Conseils pour prévenir et traiter les nausées après une chirurgie

Traiter avec une complication commune de chirurgie

La nausée et les vomissements postopératoires (NVPO) constituent un énorme problème pour les patients qui se rétablissent après une intervention chirurgicale. Plus de la moitié de tous les patients en chirurgie éprouvent des nausées et des vomissements, certains immédiatement après la chirurgie, et d'autres une fois rentrés chez eux et se rétablissent.

Se sentir nauséeux après la chirurgie est inconfortable et peut ralentir considérablement le retour à des activités normales comme manger et boire.

Les vomissements sont plus graves, car ils peuvent être très douloureux après la chirurgie et peuvent mettre beaucoup de stress sur certaines incisions chirurgicales, entraînant des complications majeures comme la déhiscence et l'éviscération , la déshydratation et plus encore.

Peu importe comment ou pourquoi les nausées et les vomissements commencent, une action rapide peut aider à prévenir des problèmes plus graves. Avec un traitement rapide, la nausée peut souvent être empêchée de se transformer en un épisode de vomissements.

Pourquoi les nausées sont-elles fréquentes après la chirurgie?

Alors que les nausées et les vomissements postopératoires constituent un risque connu d'anesthésie , d'autres facteurs peuvent jouer un rôle, comme la déshydratation, les médicaments à jeun, un retour trop agressif à un régime alimentaire normal et l'absence de nausées préventives. et vomissements médicamenteux.

Le type d'anesthésie joue également un rôle. Un patient ayant une sédation pour une procédure dentaire ou une procédure ambulatoire telle qu'une coloscopie aura moins de médicament d'anesthésie pour une durée plus courte que le patient moyen de la chirurgie.

Moins de médicaments signifient qu'ils sont moins susceptibles d'avoir des nausées et des vomissements par la suite, et n'ont souvent aucun problème à tolérer la nourriture et les liquides dans les heures qui suivent la procédure.

Pour certains patients, les nausées et les vomissements après la chirurgie sont quelque chose qu'ils éprouvent chaque fois qu'ils ont une anesthésie. Pour ces patients en particulier, la prévention du problème est d'une grande importance.

Cela peut signifier que les médicaments sont donnés avant et même pendant la chirurgie, de sorte qu'ils sont en vigueur une fois la chirurgie terminée.

Pour les patients souffrant de nausées chroniques, le sentiment est quelque chose qu'ils éprouvent quotidiennement, avec ou sans médicaments anesthésiques. Ces personnes courent un risque beaucoup plus élevé d'avoir des nausées et / ou des vomissements après une intervention, car elles peuvent commencer à ressentir l'envie de vomir et constater qu'elles sont aggravées par les médicaments anesthésiques.

10 conseils pour prévenir les nausées et les vomissements après une chirurgie

Prévenir la déshydratation

Une façon de prévenir les NVPO consiste à prévenir la déshydratation. Avec la bénédiction de l'anesthésiste, de nombreux patients peuvent boire des liquides clairs jusqu'aux heures qui précèdent immédiatement la chirurgie sans complications. Les aliments et les liquides non clairs ne sont toujours pas appropriés avant l'intervention chirurgicale, mais un apport liquidien clair peut aider à prévenir les nausées et les vomissements.

Parlez à votre équipe de soins de vos nausées

Signaler les nausées dès qu'elles se produisent est important, et informez l'équipe si vous avez des antécédents de nausées après une intervention chirurgicale. Votre infirmière devrait être informée du problème si vous êtes à l'hôpital, votre chirurgien devrait savoir si vous vous rétablissez à la maison. Les médicaments peuvent être prescrits pour aider à réduire les nausées et, si tout va bien, prévenir les vomissements si votre équipe de soins est consciente du problème.

Parlez à votre anesthésiste

Une autre méthode nécessite une discussion avec l'anesthésiologie concernant les épisodes précédents de nausées et de vomissements après la chirurgie. Si le problème est connu, le fournisseur d'anesthésie peut choisir des médicaments d'anesthésie qui sont moins susceptibles de causer des nausées et des vomissements. Ils peuvent également fournir des médicaments préventifs tels que l'ondansétron (Zofran), la prométhazine (Phenergan) ou la diphenhydramine (Benadryl). Ces médicaments peuvent également être utilisés une fois que la nausée est présente.

La prévention est la clé

Des médicaments peuvent être administrés pour prévenir les nausées avant qu'elles ne surviennent. Certains chirurgiens incluent systématiquement des médicaments anti-nausée dans les ordres postopératoires afin de minimiser le problème.

Si vous avez déjà souffert de nausées et de vomissements, veillez à en informer votre équipe soignante afin que des mesures préventives puissent être prises.

Contrôlez votre douleur

Ne sautez pas votre médicament contre la douleur parce que vous vous sentez nauséeux si vous pouvez l'aider. Le contrôle de la douleur peut aider à diminuer l'incidence des nausées et des vomissements après la chirurgie. La présence de la douleur peut augmenter la probabilité de vomissements, mais de nombreux patients évitent leur médicament contre la douleur parce qu'ils se sentent nauséeux. Lorsque cela est possible, le traitement efficace de la douleur peut également être un traitement contre la nausée.

Ne vous précipitez pas votre régime

Un retour lent aux aliments normaux est un moyen idéal de minimiser les nausées. Après la chirurgie, le régime commence généralement par rien par la bouche jusqu'à ce que le patient passe le gaz. Une fois que le patient est capable de passer le gaz, les liquides clairs en petites quantités devraient être essayés pendant quelques heures pour s'assurer qu'ils ne provoqueront pas de nausées ou de vomissements.

Si des liquides clairs sont tolérés, d'autres liquides tels que le jus, le thé, le lait et le café peuvent être introduits. Si ceux-ci sont tolérés, un régime mou d'aliments tels que la compote de pommes ou le pudding est le suivant, avec un régime complet étant introduit seulement quand les autres ont été tolérés avec succès.

Ce processus d'avancement de l'alimentation est souvent effectué au cours de plusieurs jours si la chirurgie était un important. Une progression lente est la clé du succès.

La température peut être la clé

Certains patients sont très sensibles à la température des liquides. Ils peuvent tolérer bien les fluides à température ambiante ou les fluides chauds, mais ne peuvent tolérer les boissons froides. Le contraire peut aussi être vrai.

Assez curieusement, être surchauffé peut aussi être un problème. Trouver un endroit frais pour se reposer, plutôt que d'être dans une pièce chaude ou à l'extérieur par une journée chaude, peut apporter un soulagement pour certains.

Gingembre, Gingembre, Gingembre

On a constaté que le soda au gingembre qui a été laissé à plat est apaisant pour l'estomac et peut souvent être utilisé comme traitement contre la nausée. Attention, les boissons entièrement gazeuses peuvent faire gonfler l'estomac et contribuer à la nausée.

Le gingembre en général a été montré pour aider les nausées, de sorte que le bonbon au gingembre et d'autres types d'aliments au gingembre peuvent être utiles, aussi longtemps qu'ils ont du vrai gingembre comme ingrédient, pas d'arôme de gingembre. Certaines personnes font du thé avec du gingembre frais et le boivent chaud ou sur glace pour le soulagement.

Déshydratation au combat

Si la déshydratation est un problème, les boissons contenant des électrolytes peuvent aider le corps à revenir à la normale plus rapidement que les autres boissons. L'eau est toujours importante, et le premier choix est la plupart des situations, mais les électrolytes sont souvent perdus avec des vomissements et de la diarrhée et peuvent devoir être remplacés.

Il existe de nombreux types de boissons électrolytiques de remplacement, allant de Gatorade à Pedialyte, qui peuvent aider à restaurer les fluides corporels et les électrolytes en même temps.

Un mot de:

La prévention est extrêmement importante lorsqu'il s'agit de nausées et de vomissements postopératoires (NVPO), car il est beaucoup plus facile de prévenir les nausées que de traiter les nausées. Si vous avez eu des nausées dans le passé, informez votre fournisseur d'anesthésie. Si vous commencez à avoir des nausées après la chirurgie, assurez-vous de le dire immédiatement à votre infirmière ou à votre fournisseur d'anesthésie, car il peut s'aggraver avant de s'améliorer.

Lors du traitement de la nausée, la triste vérité est que plus il est difficile de contrôler, plus il est difficile de demander des médicaments quand cela arrive.

Sources:

Nausées et vomissements postopératoires. Annales de médecine palliative. Consulté en octobre 2014. http://www.amepc.org/apm/article/view/1035/1261

Mettre un arrêt à Postop Nausées et vomissements. Infirmière américaine aujourd'hui. Consulté en octobre 2014. http://www.americannursetoday.com/putting-a-stop-to-postop-nausea-and-vomiting/