Comprendre les migraines abdominales

Questions et réponses sur les migraines qui causent l'inconfort abdominal

Les parents d'enfants atteints de douleurs abdominales récurrentes de nature chronique connaissent très bien les nombreuses visites chez le médecin et les tests que leurs petits ont subis. Si tout va bien, si vous êtes le parent d'un enfant avec une telle douleur, vous avez un diagnostic et un bon plan de traitement maintenant.

Voici un examen plus approfondi d'une forme de douleur abdominale fonctionnelle, appelée migraine abdominale, qui peut être difficile à traiter mais qui ne met pas la vie en danger.

Qui a des migraines abdominales?

Environ 4 à 15 pour cent des enfants souffrant de douleurs abdominales chroniques et récurrentes de cause inconnue ont des migraines abdominales, selon une étude de Headache. Ces crises de migraine commencent généralement entre l'âge de 3 et 10 ans.

Les adultes peuvent-ils recevoir des migraines abdominales?

Bien que ce trouble des céphalées ne soit classiquement diagnostiqué que chez les enfants, il existe maintenant plus de preuves scientifiques que cela pourrait être un diagnostic chez certains adultes qui voient leurs médecins souffrir de douleurs abdominales, surtout s'ils ont des antécédents familiaux de migraine.

On pense également que les migraines abdominales chez les enfants sont des précurseurs des crises de migraine à l' âge adulte.

Comment la migraine abdominale est-elle diagnostiquée?

Il n'y a pas de test de slam dunk pour confirmer un diagnostic de migraine abdominale. Au lieu de cela, un médecin effectuera un examen physique et se renseignera sur les antécédents médicaux et familiaux de la personne.

En outre, un élément clé du diagnostic de la migraine abdominale est d'exclure d'autres sources de maladies gastro-intestinales ou de douleurs abdominales chroniques, en particulier anatomiques, infectieuses, inflammatoires ou métaboliques.

Où est située la douleur d'une migraine abdominale?

La réponse évidente ici est l'abdomen. Habituellement, les enfants vont pointer sur leur nombril ou autour de leur nombril, mais la douleur peut être n'importe où dans l'emplacement médian, selon les critères de la Classification internationale des troubles de la tête.

Que ressent la douleur?

La douleur a une qualité terne ou «juste douloureuse» et est d'intensité modérée à sévère, donc pas quelque chose que les enfants peuvent généralement perdre de vue.

Existe-t-il d'autres symptômes associés aux migraines abdominales?

Au moins deux des symptômes suivants sont présents au cours d'une migraine abdominale:

Le mal de tête n'est généralement pas un symptôme significatif pendant une crise de migraine abdominale.

Combien de temps les attaques de migraine abdominales durent-elles?

En moyenne, une crise de migraine abdominale dure 17 heures, mais elle peut durer de deux heures à trois jours si elle n'est pas traitée ou traitée sans succès. Une caractéristique importante de la migraine abdominale est celle entre les attaques, les enfants sont sans douleur.

Comment les migraines abdominales sont-elles traitées?

Malheureusement, il n'y a pas beaucoup d'études qui ont évalué de manière adéquate le traitement des migraines abdominales. Le fait d'affirmer qu'il n'y a pas de pathologie abdominale majeure et d' éviter le déclenchement (en particulier les aliments riches en amines ou en xanthines) peut réussir. Des habitudes de sommeil saines, des liquides adéquats et le fait d'éviter le stress lorsque cela est possible peuvent également être utiles.

Pour une crise aiguë, le Tylenol (acétaminophène) ou l'ibuprofène peuvent être utiles s'ils sont administrés suffisamment tôt.

Sumatriptan nasal a également été montré pour être efficace dans le traitement des migraines abdominales aiguës.

Les médicaments qui se sont avérés efficaces pour prévenir les migraines abdominales chez les enfants comprennent:

Pour les adultes, topiramate (Topamax) peut être une option raisonnable pour prévenir les migraines abdominales, selon une étude publiée dans Annals of Pharmacotherapy.

Un mot de

La douleur abdominale chronique chez les enfants peut avoir un impact négatif significatif sur leur qualité de vie et interférer grandement avec leurs relations avec leurs camarades et leurs fonctions scolaires et sociales.

Si vous ou votre enfant souffrez de douleurs abdominales chroniques et récurrentes, assurez-vous de subir un examen approfondi par un spécialiste en gastro-entérite.

Sources:

Carson L et al. Migraine abdominale: une cause sous-diagnostiquée de douleur abdominale récurrente chez les enfants. Mal de tête. 2011 mai; 51 (5): 707-12.

Gelfand AA. Les syndromes épisodiques qui peuvent être associés à la migraine: AKA "les Syndromes Périodiques de l'Enfance". Maux de tête 2015 Nov-Dec; 55 (10): 1358-64.

Kakisaka Y et al. Efficacité du sumatriptan dans deux cas pédiatriques avec troubles gastro-intestinaux fonctionnels liés à la douleur abdominale: le mécanisme chevauche-t-il celui de la migraine? J Enfant Neurol. 2010 Feb; 25 (2): 234-7.

Roberts, JE et deShazo RD. Migraine abdominale, une autre cause de douleur abdominale chez les adultes. Am J Med. 2012 novembre; 125 (11): 1135-9.

Woodruff, AE, Cieri, NE, Abeles, J. et Seyse SJ. Migraine abdominale chez les adultes: un examen des options pharmacothérapeutiques. Ann Pharmacother. 2013 juin; 47 (6): e27.