Le processus de planification d'une chirurgie peut être difficile. Une fois que vous vous êtes résigné à la possibilité que vous avez besoin d'une intervention chirurgicale, et que vous êtes prêt à subir une intervention chirurgicale, vous devez trouver un bon chirurgien . Pour certaines personnes, une deuxième opinion est également nécessaire, alors trouver un autre chirurgien peut faire partie du processus. Si vous avez une procédure d'urgence, il est peu probable que vous ayez l'occasion d'explorer des alternatives, mais si votre chirurgie est planifiée à l'avance, vous pouvez considérablement améliorer vos chances d'avoir un excellent résultat en faisant votre recherche.
Puis vient une autre grande décision - où avoir une chirurgie. De nombreux chirurgiens pratiquent dans plusieurs endroits. Ils peuvent effectuer des chirurgies dans plusieurs hôpitaux, ou ils peuvent offrir la possibilité d'utiliser un centre de chirurgie par rapport à un hôpital. Choisir une installation n'est pas difficile, et il vaut absolument la peine de prendre votre temps et votre énergie pour prendre une décision éclairée à la fois sur le chirurgien qui va effectuer la procédure et le lieu où la chirurgie sera effectuée.
Tous les hôpitaux n'offrent pas les mêmes soins - il y a d'excellents hôpitaux, de bons hôpitaux et même de mauvaises installations - alors prévoyez de passer du temps à vous assurer que vous choisissez bien. Medicare.gov offre un excellent guide pour choisir un établissement, y compris des outils pour comparer plusieurs hôpitaux et les services qu'ils offrent.
Où votre chirurgien a des privilèges
Si vous avez sélectionné un chirurgien, vos choix sont limités par l'endroit où votre chirurgien a des privilèges, c'est-à-dire la possibilité d'utiliser un établissement pour pratiquer la médecine.
Votre chirurgien peut utiliser plusieurs hôpitaux, centres chirurgicaux et également un bureau dans lequel les patients sont vus avant et après la chirurgie. Mis à part la commodité de l'emplacement de ces installations, la qualité est de première importance.
Des mesures de qualité sont disponibles pour des raisons d'intérêt public. Une simple recherche sur Internet fournira des informations significatives sur la manière dont l'établissement que vous envisagez mesure par rapport aux autres établissements de multiples façons, notamment les taux de mortalité (décès), les taux d'infection et le nombre d'erreurs médicales survenues dans l'établissement.
Tirez le meilleur parti de votre assurance
Ne pas oublier l'impact financier de l'endroit où vous avez votre chirurgie et qui effectue la procédure. Cela inclut le fournisseur d'anesthésie. Certains établissements acceptent votre assurance comme « en réseau », ce qui signifie qu'ils rembourseront au taux le plus élevé qu'ils offrent. D'autres installations peuvent être «hors réseau» et le pourcentage couvert par votre assurance sera nettement inférieur, la différence étant payée par vous.
Certains patients rapportent avoir découvert après avoir subi une intervention chirurgicale que l'établissement qu'ils avaient choisi était en réseau, mais ils ont découvert plus tard qu'ils étaient responsables d'une énorme facture d'anesthésie parce que les services d'anesthésie étaient hors réseau. Assurez-vous de vérifier et assurez-vous que a) le chirurgien, b) l'établissement et c) les fournisseurs d'anesthésie sont tous «en réseau» pour votre procédure. Ne pas le faire peut entraîner une surprise désagréable sous la forme d'une facture qui coûte plusieurs milliers de dollars de plus que prévu.
Un appel téléphonique à votre compagnie d'assurance peut fournir des informations précises et à jour sur les niveaux de couverture.
Choisissez une installation qui effectue régulièrement votre procédure
Lorsque vous subissez une chirurgie, vous ne voulez pas être la seule personne à subir cette intervention cette année-là à l'hôpital.
Vous cherchez une installation qui effectue votre chirurgie en particulier sur une base régulière, de préférence plusieurs fois par jour si la chirurgie est très courante. C'est parce qu'il est tout aussi important que le personnel est aussi familier avec le soin d'un patient qui a eu la procédure que le chirurgien est à l'aise d'effectuer la procédure.
Il y a des procédures qui sont effectuées moins souvent, même dans les plus grandes installations, comme les transplantations cardiaques et d'autres procédures plus rares et ces chirurgies sont peu susceptibles d'être effectuées sur une base quotidienne. Dans ce cas, vous recherchez un chirurgien très expérimenté et un personnel compétent pour prodiguer des soins au patient après l'opération.
Cela dit, si vous faites une hystérectomie, vous voulez aller à un établissement qui effectue de nombreuses hystérectomies. Si vous avez un remplacement de la hanche, vous voulez une installation qui effectue de nombreux remplacements de la hanche. La recherche montre que les établissements qui exécutent des procédures ont souvent de meilleurs résultats pour ces chirurgies.
Taux d'infection à l'établissement
Les services Centers for Medicare et Medicaid suivent les taux d'infection dans les hôpitaux du pays. Ces données détaillent le nombre d' infections nosocomiales qui surviennent chaque année dans les hôpitaux du pays. Une infection nosocomiale est une infection qui commence à l'hôpital et n'inclut pas les infections qui étaient présentes lorsque le patient est arrivé à l'hôpital.
Les bons hôpitaux se donnent beaucoup de mal pour éviter l'infection à l'hôpital. Ils travaillent également pour prévenir la transmission de l'infection d'un patient à l'autre. Ils le font en utilisant des techniques simples qui comprennent le lavage fréquent des mains, le port de robes en plastique spéciales dans les chambres des patients connus pour avoir facilement répandre des infections, et l'utilisation de techniques stériles au cours des procédures qui peuvent introduire une infection.
Pour les patients, cette prévention de l'infection sera plus évidente dans le lavage fréquent des mains par le personnel, l'utilisation peu fréquente de cathéters urinaires et l'accès intraveineux par intraveineuse, et le retrait des cathéters et l'accès IV dès que possible.
Cette mesure de la qualité est l'une des nombreuses raisons pour lesquelles les hémocultures sont fréquemment prélevées aux urgences ou peu après l'arrivée dans les salles de soins lorsqu'un patient est admis à l'hôpital. Cela aide à déterminer si une infection était présente avant le traitement hospitalier.
L'installation est-elle accréditée par la Commission mixte?
La Commission mixte est une organisation indépendante à but non lucratif qui fournit l'accréditation et la certification pour les organisations de soins de santé à l'échelle nationale. Plus de 20 000 hôpitaux, maisons de soins infirmiers, centres de réadaptation, hospices et groupes de soins à domicile sont surveillés par la Commission mixte pour le respect des normes de qualité par des enquêtes de routine sur place.
L'accréditation est une marque de qualité pour un hôpital ou un centre de chirurgie, et l'absence de cette marque d'approbation devrait être préoccupante pour les personnes qui cherchent un endroit approprié pour leur chirurgie.
> Sources:
> Faits sur la Commission mixte. https://www.jointcommission.org/facts_about_the_joint_commission/
> Guide pour choisir un hôpital. Centres pour les services Medicare et Medicaid. https://www.medicare.gov/pubs/pdf/10181.pdf