J'ai déjà évalué un patient qui souffrait de lombalgie et de sciatique. Il affirme avoir eu mal à la jambe depuis un certain temps et cela s'est considérablement aggravé il y a environ six mois. Son médecin à l'époque l'a envoyé à la thérapie physique avec un diagnostic de bursite de la hanche, et le patient rapporte qu'il a fait beaucoup d'étirements en physiothérapie sans soulagement significatif.
Le patient a finalement vu un chirurgien orthopédique, et une chirurgie lombaire a été effectuée sur son bas du dos pour soulager la pression sur son nerf sciatique d'une hernie discale. Mon patient a rapporté un soulagement initial de la chirurgie, mais il continue avec des douleurs aux jambes et des sensations anormales, alors son médecin l'a de nouveau orienté vers la thérapie physique pour gérer la récupération post-opératoire.
En discutant avec mon patient, je lui ai demandé combien de temps il a passé en thérapie physique. Il m'a dit qu'il est allé à 20 séances de physiothérapie. J'ai été surpris. Mon patient m'a dit que la kinésithérapie ne le faisait jamais se sentir mieux et, en fait, il se sentait parfois plus mal.
Je lui ai demandé pourquoi il avait participé à 20 séances s'il ne recevait aucun soulagement. Il a répondu qu'il est allé jusqu'à ce que sa compagnie d'assurance ne paye plus, puis il a été libéré.
Maintenant, pourquoi quelqu'un continuerait-il un traitement qui n'a pas été couronné de succès jusqu'à ce que l'assurance ne paie pas?
Une question plus importante: Pourquoi un physiothérapeute traiterait-il un patient sans succès pendant 20 séances, puis interromprait le traitement une fois l'assurance épuisée? Votre physiothérapeute ne devrait-il pas prendre des décisions cliniques?
Écoutez, je sais que tous les physiothérapeutes (et autres professionnels de la santé) pratiquent dans le strict respect des règlements d'assurance, et parfois ces règlements semblent injustes.
Mais pour qu'un patient continue un traitement qui n'offrait aucun soulagement et très peu de progrès semble un peu injuste ... à la compagnie d'assurance.
Chaque condition est différente et que tout le monde guérit à des taux différents. À mon avis, si vous ne progressez pas dans un délai raisonnable, votre physiothérapeute devrait vous recommander un traitement plus approprié. Si vous progressez et gagnez en amplitude , en force et en fonction, continuez sûrement. Si non, demandez à votre physiothérapeute si vous devriez continuer à PT. Un bon physiothérapeute sait ce qu'il peut traiter. Un grand physiothérapeute connaît ses limites.
Combien de temps devrait durer votre épisode PT?
Alors, combien de temps devrait prendre la thérapie physique? Devriez-vous arrêter PT juste parce que votre compagnie d'assurance ne paiera pas?
En général, vous devriez suivre une thérapie physique jusqu'à ce que vous atteigniez vos objectifs de PT ou jusqu'à ce que votre thérapeute - et vous - décidez que votre état est suffisamment grave pour que vos objectifs soient réévalués. Habituellement, il faut environ six à huit semaines pour que les tissus mous cicatrisent, de sorte que votre PT peut durer à peu près aussi longtemps. Bien sûr, si vous avez une maladie grave ou une maladie qui s'aggrave progressivement, votre cure de désintoxication peut prendre plus de temps.
Parfois, votre état peut s'améliorer rapidement et vous pouvez remarquer une amélioration du contrôle de la douleur, de l'amplitude des mouvements et de la force au cours de quelques séances de physiothérapie. Dans ce cas, vous ne pouvez assister à la thérapie que deux ou trois fois, et ensuite, vous devriez être libéré avec un programme d'exercices à domicile qui peut vous aider à prévenir ou à gérer les futurs épisodes de votre maladie.
Un mot de
Lorsque vous êtes référé à un physiothérapeute, il est bon de savoir dans quoi vous vous engagez. Est-ce que votre traitement durera une ou deux semaines, ou aurez-vous besoin de plusieurs semaines ou de plusieurs mois de réadaptation pour vous améliorer? Cette question est mieux traitée par vous et votre PT, travaillant comme une alliance thérapeutique pour vous aider à mieux vous déplacer et à vous sentir mieux.
Votre PT devrait vous aider à décider quand arrêter la réadaptation. La décision ne devrait pas être basée sur le montant du remboursement offert par votre compagnie d'assurance.