Il était en vacances loin de la maison. Il y avait un signe pour le rafting. Cela semblait amusant. L'eau n'était pas rugueuse.
Elle s'était inscrite à la course. Il y avait une partie où elle devrait se tirer à travers la boue de la taille haute. Cela semblait dur mais ne semblait pas dangereux
Un peu d'aventure, mais pas beaucoup de risques. Chose est, ce sont en fait des facteurs de risque pour la leptospirose.
La leptospirose peut être une maladie grave, mais heureusement, pour la plupart, elle ne l'est pas. La plupart des cas ne causent aucun problème. 90% causent peu ou pas de symptômes. Mais parfois, la maladie appelée souvent Lepto, peut être grave et même mortelle.
C'est une maladie que l'on trouve partout dans le monde et qui n'est souvent pas reconnue. Ses risques ne sont pas remarqués. La maladie, aussi grossière soit-elle, se propage lorsque les gens entrent en contact avec de l'eau ou de la boue qui contient des urines de rats (ou d'autres animaux) qui transportent les bactéries.
La leptospirose est une maladie évitable et traitable. Reconnaître les risques et la maladie est important.
Quand la leptospirose est souvent notée
Lepto saisit les gros titres quand - dans de très rares cas - il transforme une aventure ou une course avec un peu d'eau ou de boue en hospitalisation ou quelque chose de pire pour un athlète par ailleurs en bonne santé. Les infections peuvent se produire n'importe où dans le monde.
Des cas de leptospirose ont été notés dans l'Idaho et à Los Angeles, puis remontent à une course d'aventure "Eco-Challenge" à Bornéo en Malaisie.
Cette compétition, qui consistait à nager dans une rivière, a conduit à un certain nombre d'infections. Un sondage a révélé que 50% d'entre eux étaient malades parmi les athlètes chevronnés contactés parmi plus de 300 participants de 26 pays. De même, un patient à New York a retracé l'infection à une course à travers un marais en Floride, ce qui a effectivement conduit à des infections chez près d'un concurrent sur quatre.
Triathalons dans le Wisconsin et l'Illinois ont également conduit à des infections.
Les infections peuvent également provenir de l'aviron, du kayak, de la tubulure interne, de la nage dans l'eau qui semble sécuritaire. Un ancien rameur olympique de la médaille d'or est décédé à Londres sous contrat avec Lepto. Les nageurs sont invités à éviter certains endroits d'eau douce à Hawaii - l'état avec le plus haut risque de leptospirose. La maladie a également été capturée par le rafting d'une rivière dans une chambre à air à Vang Vieng, au Laos. Une expédition de rafting en eau vive au Sri Lanka a infecté 17 des 19 concurrents. Les concurrents qui ont fait une course de canoë sur la rivière Liffey en Irlande (qui traverse Dublin) ont également été infectés.
Dans l'ensemble, la maladie peut être causée par la baignade, le rafting, le canotage, le kayak, les éclaboussures ou la pataugeoire dans l'eau ou dans la boue, et d'autres activités dans la boue ou l'eau.
Comment la leptospirose est-elle acquise?
La cause est assez grossière - pipi rat. Toucher de l'eau, du sol ou de la boue contaminés par l'urine de rat qui transporte la bactérie peut mener à la maladie. Il peut également être transmis par l'urine d'autres animaux - chiens, porcs, bovins ou même personnes, dans de rares cas. Des chaussures et des vêtements protecteurs sont nécessaires pour toute exposition à l'eau, au sol ou à la boue contaminés. On craint que l'ingestion d'eau contaminée soit plus dangereuse.
Qui est affecté?
La plupart des personnes atteintes de leptospirose ne sont pas des athlètes en pleine aventure.
Les personnes les plus touchées vivent dans des climats chauds. Ils sont soit exposés professionnellement ou à travers leurs conditions de vie. On pense que 0,1 à 1 pour 100 000 dans les climats tempérés sont infectés chaque année et 10 ou plus pour 100 000 dans les climats tropicaux.
Les inondations peuvent conduire à des épidémies, en particulier avec des changements environnementaux. Un cyclone à Orissa, un typhon à Taïwan et des ouragans dans les Caraïbes et en Amérique centrale.
Bien que le lepto ne soit associé ni à l'eau salée ni à l'eau de mer, on a constaté qu'après une onde de tempête, le sol contaminé dans l'eau pouvait mettre les gens en danger comme on le voit après un typhon (Yolanda) aux Philippines.
Ceux qui vivent dans les zones urbaines sont souvent affectés - s'il n'y a pas suffisamment d'investissements dans l'assainissement, l'eau et le contrôle des rats. Les personnes qui vivent dans des zones urbaines surpeuplées sont particulièrement à risque. Les travaux publics - eau propre, collecte des déchets, élimination de la vermine, assainissement - nous protègent de la leptospirose. Les zones sans bons efforts d'eau et d'assainissement peuvent faire face à plus de leptospirose. Les grèves ont également augmenté la propagation de la maladie. De nouveaux cas (3) ont été notés lorsque les rats et les bactéries se sont propagées à cause des fortes pluies et des collisions d'ordures ménagères à Marseille, en France.
Les infections sont rares mais se produisent dans des parties plus peuplées et moins pourvues de ressources des villes américaines. Une étude a trouvé des anticorps indiquant une exposition passée à 16% dans certaines parties de Baltimore, Maryland. Parmi ceux de New York et de Baltimore exposés à l'extérieur (et vraisemblablement plus proches des rats), il y a eu des cas chez des travailleurs de l'environnement à Baltimore et parmi ceux qui sont sans abri ou même un travailleur de la construction à New York. Dans les climats tempérés, les infections sont plus fréquentes à la fin de l'été et au début de l'automne
L'infection n'est pas seulement dans les zones urbaines. Ceux qui travaillent dans les rizières ou dans la coupe de la canne à sucre sont particulièrement menacés. Les expositions professionnelles peuvent-elles comporter un risque élevé, y compris les agriculteurs, les travailleurs des égouts, les sans-abri, les travailleurs des mines, les vétérinaires et les travailleurs des abattoirs.
Ceux dans l'armée peuvent également être à risque. Il y a eu plusieurs cas - soit de loisirs ou d'exercices d'entraînement.
À quoi ressemble la maladie?
La plupart (90%) n'ont aucun symptôme ou seulement une maladie bénigne. Cela peut être une maladie très, très légère. Les symptômes de la maladie dépendront également du stade de la maladie et de la souche de leptospires (la bactérie responsable de la leptospirose).
Certaines maladies ressemblent à la grippe. Beaucoup auront de la fièvre, des frissons, des maux de tête, des douleurs musculaires. Certains auront des frissons, des vomissements, de la diarrhée, des douleurs abdominales, des yeux jaunes et de la peau (jaunisse), des yeux rouges, des éruptions cutanées. La douleur peut également être intense dans les muscles du mollet, de la cuisse et du dos.
Beaucoup de ces symptômes peuvent être confondus avec d'autres maladies.
Le délai entre l'exposition et la maladie peut être de 2 jours à 4 semaines. La maladie commence souvent brusquement avec de la fièvre. La maladie a souvent 2 phases.
Premièrement, la phase comprend de la fièvre, des frissons, des maux de tête, des douleurs musculaires, des vomissements et / ou de la diarrhée. Il peut être suivi d'une convalescence, puis quelqu'un redevient malade dans une seconde phase
Deuxième phase - si cela arrive - est plus sévère. Le patient peut développer une insuffisance rénale, hépatique ou respiratoire, ainsi qu'une méningite. Cette phase peut être appelée maladie de Weil ou forme ictérique (les patients peuvent avoir des yeux jaunes, c'est-à-dire ictériques).
La maladie peut durer des jours ou des semaines, surtout si la maladie progresse vers la deuxième phase. Certains deviennent gravement malades, surtout sans traitement. D'autres peuvent prendre des semaines voire des mois pour se rétablir.
Quelle est la dangerosité de Lepto?
La plupart des cas ne sont probablement pas diagnostiqués. Parmi les cas diagnostiqués, peut-être 1-5% meurent. Ceux qui progressent vers la deuxième phase, la maladie de Weil, environ 5-10%, sont plus à risque. Ils peuvent faire face à une insuffisance hépatique, rénale ou respiratoire, ainsi qu'à une hémorragie. Cela peut entraîner la mort ou des dommages permanents. Ceux qui développent un ARDS rare ou une hémorragie pulmonaire sont confrontés à un taux de mortalité beaucoup plus élevé - jusqu'à 50%.
La maladie est souvent lente à être diagnostiquée. Cela retarde les soins. Ceux qui ont peu accès à l'assainissement de l'eau et à la lutte contre les rats peuvent aussi manquer d'accès aux soins de santé nécessaires. Ceux qui voyagent peuvent aussi rentrer chez eux chez des médecins qui ne sont pas familiers avec l'infection. De même, la leptospirose est souvent confondue avec des maladies comme la dengue, qui est sans rapport avec des symptômes similaires et se produit également dans les épidémies lors d'inondations ou lorsque les systèmes publics d'eau et d'assainissement sont limités.
Une étude a révélé un risque substantiel de décès dû à la «dengue»: la leptospirose non traitée et non la dengue. À Porto Rico, 10 des 12 décès de dengue examinés étaient positifs pour la leptospirose. La dengue n'est pas traitable avec des antibiotiques; lepto est.
La leptospirose pendant la grossesse peut entraîner une mortinatalité ou des infections congénitales.
Quelles sont les causes de Lepto?
Les leptospires sont des bactéries longues, minces et mobiles appelées spirochètes. Il y a différentes souches - plus de 200 En réalité. Différentes souches peuvent être trouvées dans différentes parties du monde, ce qui explique certaines, mais seulement certaines, des différences dans les présentations de maladies dans le monde. La souche la plus commune est l'icterohaemorrhagiae, qui peut être associée à des rats communs ( Rattus norvegicus) aux États-Unis.
Comment est-il diagnostiqué?
Différents tests peuvent être utilisés pour le diagnostic - y compris la PCR, les anticorps, la culture et la microscopie. En raison de la nécessité de traiter l'infection, les retards dans le diagnostic ne devraient pas retarder les soins si le diagnostic clinique est établi. La leptospirose n'est pas toujours la plus facile à diagnostiquer. Cela nécessite souvent un laboratoire spécial. Au début de l'infection, les anticorps ne seront pas positifs, d'autres tests sont donc nécessaires. C'est une maladie à déclaration obligatoire aux États-Unis.
Quel est le traitement?
La leptospirose doit être traitée avec des antibiotiques (doxycycline, pénicilline ou ceftriaxone).
Y a-t-il un vaccin?
Pour les chiens, il y a. Seuls quelques sérovars (souches) sont couverts. Pour les humains, un vaccin efficace devrait couvrir un certain nombre de sérovars et des recherches ont été entreprises depuis des années.
Vos animaux domestiques peuvent-ils être malades?
Oui, surtout votre chien. Votre chien peut tomber malade de la leptospirose car votre chien saute probablement dans des étangs contaminés et traverse la boue plus que vous. Il y a un vaccin pour votre chien sous forme de leptospirose, mais le vaccin ne peut pas couvrir toutes les souches. Si votre chien est infecté, c'est une bonne raison de ne pas toucher son urine - ou tout autre excrément - à mains nues et de bien se laver si vous l'avez. La vaccination des chiens a probablement réduit les infections chez les enfants et d'autres aux États-Unis.
Il est rare qu'un chat soit atteint de leptospirose, mais votre chat peut être infecté. Votre chat peut, en fait, être infecté sans que vous le sachiez. Les chats ont beaucoup plus de contacts avec les rongeurs que beaucoup d'animaux. L'infection peut être excrétée dans leur urine pendant qu'ils semblent bien. Une autre bonne raison de ne pas entrer en contact avec le chat pee.
Comment être intelligent sur la leptospirose dans les courses d'aventure
Recherche où vous allez
Éviter la boue ou l'eau qui pourrait être contaminée par l'urine des animaux
Soyez conscient que les éclaboussures d'eau dans les bateaux peuvent entraîner une infection
Ne participez pas aux courses si vous avez des plaies ouvertes.
Évitez d'avaler de l'eau dans les lacs, les rivières ou les marécages
Porter des vêtements de protection et des chaussures appropriés
Parlez à votre médecin de la prophylaxie du paludisme, qui peut aider à prévenir d'autres infections