Diarrhée sanglante causée par E. Coli

Bien qu'il n'ait pas été identifié comme une cause de colite hémorragique (diarrhée sanglante) jusqu'en 1982, E. coli O157: H7 est maintenant reconnu comme une cause fréquente de cette maladie. Des flambées de colite causées par cette bactérie ont été associées à des hamburgers contaminés, du jus de pomme et des produits laitiers non pasteurisés. Bien que la plupart des infections ne soient pas graves et se résolvent d'elles-mêmes, des complications potentiellement mortelles peuvent survenir à la suite d'infections par E. coli O157: H7.

Nom de l'espèce: Escherichia coli entérohémorragique , ou «EHEC»

Type de microbe: bactéries à Gram négatif

Comment ça se répande

Habituellement d'origine alimentaire.

Les aliments associés à E. coli comprennent les viandes crues ou insuffisamment cuites (p. Ex., Boeuf haché), les charcuteries, les jus de fruits non pasteurisés et les produits laitiers, ainsi que les fruits et légumes frais. D'autres sources d'infection comprennent des zoos pour enfants, de l'eau de lac et des mains contaminées.

Qui est à risque?

Toutes les personnes sont sensibles à la maladie, mais les très jeunes et les très vieux sont plus à risque de contracter une maladie plus grave.

Symptômes

Les symptômes peuvent varier, mais comprennent habituellement une diarrhée (habituellement sanglante), des vomissements et de graves crampes d'estomac. Typiquement, la fièvre est absente ou très légère. Pour la plupart des gens, l'infection se résout à environ 8 jours.

Comment cela provoque la maladie

E. coli s'attache aux cellules intestinales et produit une toxine (toxine Shiga) qui provoque l'inflammation et la sécrétion des fluides intestinaux. La toxine endommage également la muqueuse des tissus du gros intestin et des reins.

Complications

Environ 5 à 10% des personnes infectées par E. coli O157: H7 développent une complication potentiellement mortelle appelée syndrome hémolytique et urémique , ou SHU, caractérisée par une insuffisance rénale ou rénale et une anémie hémolytique (perte de globules rouges). Cette affection survient généralement chez les enfants et peut être très grave, entraînant des lésions rénales permanentes ou la mort.

Diagnostic

L'analyse en laboratoire des échantillons de selles est réalisée avec des cultures bactériennes.

Pronostic

La plupart des infections se résorbent d'elles-mêmes en 5 à 7 jours sans traitement, mais certaines infections peuvent être graves ou mettre la vie en danger.

Traitement

Le traitement consiste en des soins de soutien, en particulier en évitant la déshydratation en administrant des liquides. Les antibiotiques et les médicaments anti-diarrhéiques (comme Imodium) ne sont pas spécifiquement recommandés pour le traitement des infections à E. coli O157: H7. L'utilisation de ces médicaments a été associée à une maladie plus grave; apparemment, ils peuvent allonger la durée de la diarrhée, potentialiser les effets de la toxine Shiga et augmenter le risque de syndrome hémolytique-urémique.

La prévention

Utilisez une bonne hygiène, un lavage fréquent des mains et des pratiques de sécurité dans la cuisine .

Sources:

Escherichia coli . Division CDC des maladies d'origine alimentaire, bactérienne et mycotique.

Escherichia coli O157: H7. Livre de bogue de la FDA des États-Unis. Manuel sur les microorganismes pathogènes d'origine alimentaire et les toxines naturelles.

Tarr PI, Gordon CA, Chandler WL. Escherichia coli producteur de Shiga-toxine et syndrome hémolytique et urémique. Lancet 2005; 365: 1073.