Essayer de le rendre simple ne fait que le compliquer
Parfois, dans les soins médicaux - en particulier les premiers secours - nous essayons de rendre la terminologie plus conviviale. Il est conduit à des termes comme une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral (AVC est maintenant en train de devenir une attaque cérébrale). Certains termes ont du sens, mais il y en a d'autres qui ne fonctionnent tout simplement pas pour quelqu'un d'autre que les médecins qui les ont imaginés en premier lieu.
Le choc de l'insuline et le coma diabétique sont deux termes qui n'ont tout simplement aucun sens.
Le choc insulinique se réfère à la réaction du corps à trop peu de sucre - hypoglycémie - souvent causée par trop d'insuline. Le coma diabétique se réfère à une victime de l'hyperglycémie - qui devient confus ou inconscient.
Ces termes sont confus, et pas parce que mon taux de sucre dans le sang est trop bas. Ils n'ont aucun lien avec la réalité. En effet, si je prenais le surnom de conditions médicales aujourd'hui, je les changerais.
Choc d'insuline
Un choc d'insuline donne l'impression que le corps est en état de choc , ce qui n'est pas vrai. Le choc est, d'abord et avant tout, un manque de flux sanguin vers les zones importantes du corps, comme le cerveau. Il vient généralement avec une pression artérielle très basse. Le symptôme le plus commun de l'hypoglycémie est la confusion (oui, je sais, c'est supposé aller avec le coma diabétique - restez avec moi ici), pas une pression artérielle basse. En fait, le choc d'insuline n'affecte pas du tout la pression artérielle.
Le choc de l'insuline implique également que l'insuline est à blâmer, mais l'insuline - au moins par injections - n'est pas nécessaire pour que quelqu'un développe un faible taux de sucre dans le sang.
Beaucoup de diabétiques prennent des pilules, qui ne contiennent pas d'insuline, pour contrôler leur taux de sucre dans le sang. Certains diabétiques contrôlent leur glycémie simplement en surveillant leur alimentation. Pour aggraver encore, certaines personnes obtiennent un faible taux de sucre dans le sang, même s'ils ne sont pas diabétiques, ce qui signifie qu'ils n'auraient aucune raison de prendre de l'insuline ou des pilules (bien qu'ils doivent vérifier leur glycémie).
Alors pourquoi est-ce appelé choc de l'insuline? Parce que ça ressemble à un choc. Le choc, la pression artérielle réelle et faible, fait réagir le corps avec ce qu'on appelle le syndrome de lutte ou de vol. L'hypoglycémie fait la même chose. Le combat ou le syndrome de vol est la réaction normale du corps à tout stress. Cela nous rend prêts à fuir ou à nous battre pour nos vies. Cela fait battre nos coeurs plus vite et nous fait transpirer.
Avoir trop peu de sang, trop peu d'oxygène ou trop peu de sucre rend votre cerveau suffisamment effrayé pour que votre corps soit prêt à se battre ou à fuir. C'est de là que vient le nom, mais cela n'explique pas vraiment le problème. En effet, cela rend le mot choc encore plus flou dans le lexique médical. Choc se réfère déjà à l'électrothérapie, l'hypotension et le traumatisme émotionnel. Grâce à cette terminologie, il se réfère également à un taux de sucre sanguin très bas, même si le mot officiel en est l'hypoglycémie.
Coma diabétique
Au moins avec un choc d'insuline, la patiente connaît habituellement son diabète. D'un autre côté, le coma diabétique se glisse sur vous. Il faut beaucoup de sucre dans le sang pour atteindre la confusion et l'inconscience. Cela n'arrive pas du jour au lendemain.
Pire, l'hyperglycémie stimule la production d'urine - beaucoup d'urine.
L'un des symptômes de l'hyperglycémie est la miction fréquente. Les victimes peuvent uriner si souvent qu'elles se déshydratent , ce qui peut provoquer un état de choc.
Le nom est venu au début du 19ème siècle, avant que la capacité de mesurer rapidement et précisément la glycémie était disponible. En ces jours, le premier signe de diabète pourrait être l'inconscience. Même le médecin d'un patient ne savait pas qu'ils étaient diabétiques jusqu'à ce que la confusion s'installe. Même aujourd'hui, le coma diabétique est plus susceptible d'arriver à ceux qui ne savent pas qu'ils sont encore diabétiques, mais si vous écoutez votre corps, l'avertissement les signes sont là bien sûr avant que la confusion s'installe.
Ok, alors suivez-moi avec moi: Le choc d'insuline provoque très rapidement la confusion et l'inconscience et n'est pas un choc, mais le coma diabétique ne provoque une perte de conscience qu'après plusieurs jours - peut-être des semaines - et conduit à une déshydratation .
Ouais. Je suis d'accord. Dans le monde d'aujourd'hui, ce sont des noms plutôt idiots.
La source:
Pasquel, F., & Umpierrez, G. (2014). État hyperglycémique hyperosmolaire: Examen historique de la présentation clinique, du diagnostic et du traitement. Diabetes Care , 37 (11), 3124-3131. doi: 10.2337 / dc14-0984