La douleur oculaire peut être à la fois distrayante et débilitante. La cause de la douleur oculaire peut parfois être difficile à diagnostiquer. Si la douleur oculaire est due à une blessure, alors la cause est assez évidente. Cependant, si vous vous réveillez le matin avec des douleurs oculaires, cela peut être assez dérangeant. Ce qui est important est de déterminer si la douleur a débuté soudainement ou progressivement s'est aggravée.
La douleur est-elle très vive ou comme une douleur sourde? La douleur semble-t-elle provenir de la surface, autour de l'œil, derrière l'œil ou de la paupière? Voici quelques causes courantes de douleur oculaire.
La douleur dans l'œil peut provenir de plusieurs parties différentes de l'œil:
• Cornée : la fenêtre transparente à l'avant de l'œil qui focalise la lumière
• Sclera : Le blanc de tes yeux
• Conjonctive : La couverture ultra-fine de votre sclère et de l'intérieur de votre paupière
• Iris : la partie colorée de l'œil, avec la pupille au milieu
• Orbite : Une caverne osseuse ( orbite ) dans le crâne où se trouvent l'œil et ses muscles.
• Muscles extraoculaires : Ils font tourner votre œil.
• Nerfs : Ils transportent des informations visuelles de vos yeux à votre cerveau.
• Les paupières : Les couvertures extérieures qui protègent et répandent l'humidité sur vos yeux.
Causes légères de la douleur oculaire
Stye - Un orgelet, ou hordeolum, commence habituellement comme une paupière douloureuse qui est tendre au toucher.
Ça peut être très douloureux quand ça commence. Bien que l'apparence d'un orgelet puisse parfois être inesthétique, elle est généralement inoffensive. Un orgelet est une petite bosse à l'extérieur ou à l'intérieur de la paupière. Un orgelet se développe à partir d'un follicule de cils ou d'une glande huileuse de la paupière qui devient obstruée par l'excès d'huile, de débris ou de bactéries.
Les orgelets peuvent être une complication mais semblent aussi être provoqués par le stress.
Abrasion cornéenne - Une abrasion cornéenne est une égratignure sur la surface de la cornée, la structure en forme de dôme clair sur la partie antérieure de l'œil. Habituellement, une blessure provoque une abrasion cornéenne, en enlevant la couche supérieure de la cornée. Cependant, si la blessure est plus grave et endommage la deuxième couche de la cornée, une érosion cornéenne récurrente se produit. L'abrasion peut guérir mais quelque temps plus tard, des mois ou même des années, les patients se réveillent souvent au milieu de la nuit ou le matin avec des douleurs oculaires intenses. La blessure réapparaît et a du mal à guérir.
Corps étranger - Parfois, un morceau de poussière, de sable ou de débris peut pénétrer dans l'œil. La plupart du temps, notre mécanisme de clignotement et les larmes font un bon travail de rinçage des débris, mais parfois le corps étranger peut se loger sous la paupière. Chaque fois que vous clignez des yeux, les débris peuvent rayer votre cornée, à plusieurs reprises. Même un morceau de paillettes peut se loger sous la paupière ou sur la cornée et créer de graves douleurs oculaires.
Oeil sec - Avoir les yeux secs peut créer des douleurs oculaires. La cornée est remplie de nerfs qui donnent l'œil et le cerveau. Lorsque la surface de l'œil se dessèche suffisamment, la cornée peut développer des zones douloureuses appelées kératite.
Cela peut souvent ressembler à une douleur très brève et aiguë dans l'œil. Cela va et vient souvent, mais peut aussi être constant.
Maux de tête et douleurs aux sinus - Les maux de tête et les problèmes de sinus sont une cause très fréquente de douleur ou de pression derrière l'œil. La plupart d'entre nous ont éprouvé ceci et habituellement la condition si assez bénigne et résolve après qu'un mal de tête ou un problème de sinus sont traités. Cependant, on sait que les infections des sinus sont si graves que l'infection envahit le tissu environnant à l'extérieur de la cavité sinusale. En conséquence, les infections des sinus ne doivent pas être ignorés.
Problèmes de lentilles de contact - Le port de lentilles de contact tous les jours (ou pendant des périodes prolongées) peut faire mal aux yeux et apparaître rouge.
Certaines personnes développent des yeux secs induits par les lentilles de contact, ce qui rend difficile le port de lentilles de contact confortablement. Sachez que porter des lentilles de contact pendant une longue période peut provoquer une vision floue, des douleurs et des rougeurs dues à un manque d'oxygène passant dans l'œil.
Causes sérieuses de la douleur oculaire
Glaucome à angle fermé aigu - La plupart des cas de glaucome ne provoquent aucun symptôme. Cependant, un type plus rare de glaucome appelé glaucome à angle fermé se produit souvent soudainement et crée une intense douleur oculaire. Les patients se plaignent souvent de rougeur oculaire et voient souvent des auréoles et des arcs-en-ciel autour des lumières en raison de l'enflure. Dans ce type de glaucome, le drain de l'œil devient fermé et le liquide qui remplit l'œil ne peut pas s'écouler correctement. La pression s'accumule rapidement dans l'œil et provoque des douleurs oculaires et un gonflement. Cette condition nécessite un traitement immédiat ou une perte de vision peut survenir.
Névrite optique - La névrite optique est une inflammation du nerf optique. Bien que la névrite optique puisse survenir de plusieurs causes, elle a été associée à la sclérose en plaques. Fait intéressant, les patients se plaignent d'une diminution de la vision, mais aussi de la douleur au niveau des mouvements oculaires. La douleur se produit avec le mouvement des yeux parce que le nerf optique est comme un câble qui relie l'œil au cerveau. Lorsque l'œil se déplace d'avant en arrière, le nerf se déplace d'avant en arrière et lorsqu'il est enflammé, la douleur peut se produire.
Uvéite - L'uvéite est une inflammation de la chambre antérieure, le compartiment avant rempli de liquide à l'avant de l'œil. L'uvéite survient le plus souvent dans un œil et provoque des douleurs oculaires aiguës. En outre, les patients se plaignent d'une sensibilité à la lumière intense. L'uvéite peut être traitée avec succès avec des stéroïdes dans la plupart des cas. Cependant, si l'uvéite persiste pendant une longue période de temps, d'autres complications peuvent survenir telles que le glaucome.
Traitement de la douleur oculaire
Le traitement de la douleur oculaire est centré sur ce qui cause exactement la douleur oculaire. Il est impératif que vous consultiez un optométriste ou un ophtalmologiste pour déterminer la source de la douleur oculaire. Dans certains cas, il peut facilement être corrigé lors d'une courte visite de bureau. Par exemple, l'une des causes les plus communes de la douleur oculaire est un corps étranger qui s'incruste sous la paupière supérieure. Chaque fois que vous clignez des yeux, le corps étranger sous le couvercle raye la surface avant de la cornée. Le docteur peut voir ceci facilement sous un instrument appelé un biomicroscope de lampe à fente. Le signe qu'ils voient sous le microscope est appelé suivi de corps étranger. Le médecin retourne facilement la paupière et enlève l'agent incriminé et le patient laisse rapidement échapper un soupir de soulagement.
Parfois, vous ne pouvez pas vous rendre immédiatement chez le médecin. Essayez les remèdes suivants jusqu'à ce que vous puissiez vous rendre à votre rendez-vous:
• Compresses froides : Les compresses froides peuvent apporter un soulagement rapide de la douleur et de l'enflure à un œil douloureux. Vous pouvez utiliser un gant de toilette froid, ou un sac de glace couramment utilisé pour les blessures sportives. Les compresses froides sont idéales pour soulager la douleur associée aux allergies oculaires.
• Larmes artificielles «froides» : Des larmes artificielles en vente libre sont disponibles dans votre pharmacie locale. Les médecins recommandent les larmes artificielles le plus souvent pour les yeux secs. Jetez votre bouteille de larmes artificielles dans le réfrigérateur pendant une heure. Selon la condition, les larmes artificielles «refroidies» réduisent parfois la douleur autant ou mieux que la douleur de prescription qui tue les gouttes oculaires.
• Compresse chaude : Les effets analgésiques de la chaleur ou de la chaleur sont bien connus dans les soins de santé. Vous avez déjà mal au dos et vous vous couchez contre un coussin chauffant. C'est incroyable à quelle vitesse la douleur disparaît. Pour de nombreuses affections oculaires, telles que les orgelets, les compresses chaudes réduisent la douleur rapidement. Les compresses chaudes sont également bonnes pour les douleurs des sinus liées aux yeux.
• Œil : Parfois, la douleur est atténuée lorsque vous immobilisez la paupière. Placez un cache-œil ou scotchez la paupière avec du ruban adhésif médical. Comme dans notre exemple ci-dessus, si vous avez un corps étranger dans l'œil, la réduction de la capacité à clignoter minimisera les rayures. Attacher l'œil pendant plus de quelques heures est mal vu dans certaines communautés médicales. Les bactéries peuvent s'épanouir dans des environnements sombres et chauds comme un œil avec un patch de pression. Ne le laissez pas patché pendant plus de quelques heures sans voir un ophtalmologiste.
• Chambre obscurcie : les lumières plus claires peuvent vous rendre très sensible à la lumière dans des conditions telles que des éraflures cornéennes ou une uvéite.
Une fois que vous vous rendez au cabinet du médecin de l'œil, votre médecin peut utiliser un collyre anesthésique topique appelé proparacaïne ou tétracaïne pour engourdir vos yeux. Cela fonctionne en quelques secondes et peut entraîner une résolution de la douleur rapidement. Cependant, cela ne dure pas longtemps. Bien que ce soit excellent à court terme, ces gouttes oculaires ne devraient jamais être prescrites directement à un patient. L'instillation répétée d'anesthésiques topiques peut provoquer une «kératopathie anesthésique». L'utilisation à long terme de ces gouttes peut faire fondre votre cornée et éventuellement créer des cicatrices permanentes et même la cécité. Les médecins peuvent également prescrire des AINS ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des gouttes pour les yeux qui aident à contrôler la douleur oculaire. Ceux-ci fonctionnent très bien, mais ils ne devraient pas non plus être prescrits à long terme. Bien qu'ils soient plus sûrs qu'un collyre anesthésique, les AINS peuvent également causer des problèmes cornéens s'ils sont prescrits pour une mauvaise définition ou pour une période trop longue. D'autres médicaments peuvent également être prescrits pour traiter l'affection sous-jacente qui cause la douleur oculaire. Comme indiqué ci-dessus, parfois la douleur oculaire peut provenir de quelque chose de très simple, tandis que d'autres fois, il peut être très grave. Si la douleur oculaire persiste pendant plus de deux heures, vous devriez consulter un ophtalmologiste.
Un mot de
La douleur oculaire peut provenir de diverses sources. C'est une bonne idée de demander l'avis d'un ophtalmologiste si vos douleurs oculaires persistent. Même si après les heures ou le week-end, ne vous inquiétez pas d'appeler votre médecin immédiatement. Votre état peut être grave et nécessiter un traitement immédiat.
Sources:
1. Kunimoto, Derek Y, Kunal D Kanitkar, Mary Makar, Mark Friedberg et Christopher Rapuano. Le manuel de Wills Eye, le diagnostic de bureau et de salle d'urgence et le traitement des maladies oculaires, quatrième édition. Lippincott Williams & Wilkins, 2004.
2. Tyler, Julie, Principes de contrôle de la douleur oculaire, Julie Tyler, DO, Review of Optometry. Janvier 2016.