Les causes exactes du cancer du pancréas ne sont pas certaines, mais les facteurs de risque peuvent inclure l'âge, le sexe, la race, les facteurs génétiques tels que les antécédents familiaux de la maladie et les problèmes de style de vie tels que le tabagisme, l'alcoolisme et l'obésité.
Comme les symptômes du cancer du pancréas peuvent ne pas apparaître avant d'être avancés, il est important d'être conscient de la façon dont ces facteurs peuvent influencer vos propres risques afin de faire ce que vous pouvez pour le réduire et avoir des conversations éclairées avec votre médecin.
Facteurs de risque communs
Avoir un facteur de risque de cancer du pancréas ne signifie pas que vous allez développer la maladie. Ces facteurs ne causent pas toujours la maladie, mais sont plus fréquents chez les personnes qui la développent. De même, beaucoup de personnes qui développent un cancer du pancréas n'ont aucun facteur de risque évident. Cela dit, plus vous avez de facteurs de risque, plus vous risquez d'être confronté à un cancer du pancréas à un moment de votre vie.
Les facteurs de risque peuvent inclure:
Âge
Le risque de cancer du pancréas augmente avec l'âge, mais il est possible d'être diagnostiqué à un jeune âge. À l'heure actuelle, environ 90% des personnes ont plus de 55 ans au moment du diagnostic, l'âge moyen au moment du diagnostic étant de 71 ans.
Course
Le cancer du pancréas est plus fréquent chez les Noirs que chez les Blancs, les Asiatiques ou les Hispaniques, mais encore une fois, peut survenir chez n'importe qui. Les personnes d'origine juive ashkénaze ont un risque accru, très probablement en raison d'un taux élevé de mutations du gène BRCA2.
Sexe
Le cancer du pancréas était historiquement beaucoup plus fréquent chez les hommes que chez les femmes, mais l'écart se rétrécit. La maladie est maintenant seulement un peu plus fréquente chez les hommes.
Diabète
Le diabète de type 2 à long terme est un facteur de risque pour le cancer du pancréas. Le diabète peut également survenir peu de temps avant le diagnostic, souvent chez les personnes qui n'ont pas de facteurs de risque de diabète.
Cette association entre le début inattendu du diabète chez les personnes âgées de plus de 45 ans et le cancer du pancréas était suffisamment importante dans une étude de 2018 que certains médecins recommandent maintenant le dépistage s'il se produit.
La maladie des gencives et la perte de dents
On a d'abord noté que la maladie des gencives, appelée gingivite au premier stade et parodontite au stade avancé, était un facteur de risque pour le cancer du pancréas en 2007. Une revue des études menées en 2017 a révélé que 75% cancer du pancréas si elles avaient une parodontite et 54 pour cent de plus si elles avaient perdu toutes leurs dents (édentement). La raison n'est pas connue à coup sûr, mais on pense que certaines bactéries qui vivent dans la bouche produisent une enzyme qui provoque des mutations dans un type de gène ( mutations du gène p53 ) pouvant mener au cancer du pancréas.
Pancréatite chronique
Des antécédents de pancréatite chronique peuvent augmenter le risque de cancer du pancréas, en particulier chez les personnes qui fument. La pancréatite héréditaire débute souvent dans l'enfance et est associée à un risque beaucoup plus élevé de la maladie.
Autres conditions médicales
La bactérie Helicobacter pylori ( H. pylori ) est une cause bien connue du cancer de l'estomac, ainsi que de l'ulcère peptique.
On pense qu'il peut également augmenter le risque de cancer du pancréas. Il existe des preuves que les infections à l' hépatite B , les calculs biliaires , la chirurgie de la vésicule biliaire et la cirrhose du foie peuvent être liées à un risque plus élevé de la maladie.
Histoire personnelle du cancer
Les personnes qui ont des antécédents personnels de plusieurs types de cancer sont plus susceptibles de développer un cancer du pancréas. Les chercheurs ne sont pas certains si cela est lié à ces autres cancers d'une manière ou d'une autre, ou si le lien est dû à des facteurs de risque communs pour ces cancers (comme le tabagisme).
Groupe sanguin
Les personnes ayant des groupes sanguins A, B et AB semblent présenter un risque plus élevé de cancer du pancréas que celles qui ont du sang de type O.
Expositions chimiques
On pense que les expositions professionnelles contribuent à 2 à 3% des cancers du pancréas, les produits chimiques les plus préoccupants étant les hydrocarbures chlorés et les hydrocarbures aromatiques polycycliques (HAP). Les travailleurs dans lesquels un risque accru a été noté comprennent le nettoyage à sec et les employés de laboratoire féminins.
La génétique
Environ 10% des cancers du pancréas sont considérés comme héréditaires et liés à des antécédents familiaux de la maladie ou à un syndrome génétique spécifique.
Histoire de famille
Les personnes qui ont des antécédents familiaux de cancer du pancréas sont plus susceptibles de développer la maladie. Il y a aussi ce qu'on appelle le cancer du pancréas familial. Une personne est considérée comme ayant cette situation si deux parents ou plus au premier degré (parent, frère ou sœur, ou enfant) ou trois membres de la famille élargie ou plus (tantes, oncles, cousins) ont la maladie.
Syndromes génétiques
Les syndromes génétiques liés au cancer du pancréas sont souvent liés à des mutations génétiques spécifiques. Beaucoup de ces mutations génétiques, telles que les mutations du gène BRCA2 , se trouvent dans des gènes connus sous le nom de gènes suppresseurs de tumeurs . Ces gènes codent pour des protéines qui réparent l'ADN endommagé et limitent la croissance des cellules. Les syndromes associés à un risque plus élevé comprennent:
- Syndrome de cancer héréditaire du sein et de l'ovaire
- Pancréatite héréditaire
- Le syndrome de Peutz-Jeghers
- Syndrome de Lynch (cancer colorectal héréditaire sans polypose, HNPCC)
- Le syndrome de Li-Fraumeni
- syndrome de von Hippel Lindau
- Polypose adénomateuse familiale
- Syndrome familial du mélanome atypique multiple (FAMMM)
- Ataxie télangiectasie
- Syndrome de néoplasie endocrinienne multiple de type 1 (MEN1) (tumeurs neuroendocrines)
- Neurofibromatose de type 1 (tumeurs neuroendocrines)
Facteurs de risque liés au style de vie
Les facteurs du mode de vie peuvent jouer un rôle important dans le développement du cancer du pancréas et comprennent:
Fumeur
Le tabagisme augmente de deux à trois fois le risque de cancer du pancréas et serait responsable d'environ un tiers de ces cancers. Contrairement au cancer du poumon, où le risque persiste longtemps après le départ (et ne revient jamais à la normale), le risque de cancer du pancréas revient presque à la normale dans les cinq à dix années qui suivent l'abandon.
De l'alcool
La consommation excessive d'alcool à long terme (trois verres ou plus par jour) est associée à un risque accru de cancer du pancréas. Le risque peut être lié à un risque accru de pancréatite chez les personnes qui boivent une quantité excessive d'alcool (en particulier lorsqu'il est combiné avec le tabagisme) plutôt que l'alcool lui-même. La consommation modérée d'alcool ne semble pas augmenter le risque.
Obésité
Le surpoids ou l'obésité augmente le risque de cancer du pancréas autour de 20 pour cent. On croit que près d'un cancer du pancréas sur huit sont liés à l'obésité.
Régime
Il existe des preuves qu'un régime riche en graisses, ainsi qu'un régime riche en viande rouge ou transformée, peuvent être associés à un risque accru de cancer du pancréas, en particulier lorsque les aliments sont cuits à haute température. D'un autre côté, les aliments riches en acide folique, tels que les légumes à feuilles vertes, peuvent avoir un effet protecteur. Une analyse de 2017 des études sur l'alimentation et le cancer du pancréas a révélé que le régime de type occidental était associé à une augmentation de 24 pour cent des chances de développer la maladie. Le café peut également augmenter le risque.
Mode de vie sédentaire
Un mode de vie sédentaire, comme travailler à un bureau, peut augmenter le risque, mais c'est incertain pour le moment.
> Sources:
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