Amélioration du succès de la chirurgie de remplacement de la hanche et du genou

La chirurgie de remplacement de la hanche et du genou est l'une des chirurgies orthopédiques les plus courantes. Chaque année, des centaines de milliers de patients subissent un remplacement de la hanche ou un remplacement du genou pour le traitement de l'arthrite sévère de leurs articulations. Le traitement chirurgical de l'arthrite avec remplacement articulaire est l'une des interventions chirurgicales les plus réussies, mais des complications peuvent survenir et, lorsqu'elles surviennent, elles peuvent être très graves. Les complications peuvent inclure une douleur continue, des problèmes de cicatrisation, une raideur, une infection et d'autres problèmes.

Face aux douleurs articulaires chroniques , les complications peuvent sembler improbables et plus faciles à ne pas penser. Les gens veulent aller dans une chirurgie axée sur le succès plutôt que des complications possibles. Cela dit, penser à ces problèmes potentiels associés à des procédures chirurgicales peut effectivement être à votre avantage. En comprenant les complications possibles de la chirurgie de remplacement articulaire, et comment vous pouvez contrôler la probabilité de ces risques, vous pouvez contrôler vos résultats. Quelques étapes simples peuvent faire la différence entre une articulation sans douleur et une complication sérieuse de la chirurgie.

Prévenir les complications de l'arthroplastie n'est pas toujours facile, mais certaines mesures peuvent être prises. Certaines des mesures sont prises par votre médecin, mais certaines de ces étapes doivent être prises par vous! Vous trouverez ci-dessous quelques-unes des choses que vous pouvez contrôler et qui peuvent aider à assurer la meilleure chance d'une récupération réussie de la chirurgie de remplacement articulaire.

1 -

Perte de poids
Images Tetra / Getty Images

L'obésité est de plus en plus fréquente dans la plupart des pays développés, et le nombre de personnes qui cherchent un remplacement articulaire augmente considérablement. À mesure que la population devient plus obèse, la prévalence de la douleur articulaire devient beaucoup plus fréquente. Comme les gens éprouvent plus de douleur, plus de gens cherchent une chirurgie de remplacement articulaire pour soulager cette gêne.

Le problème avec l'obésité est que, même si elle rend le remplacement des articulations plus commun, elle le rend aussi plus risqué. Les personnes qui ont un indice de masse corporelle (IMC) de plus de 40 ont un risque beaucoup plus élevé lié à la chirurgie de remplacement des articulations. Ces risques comprennent une plus grande chance de réintervention, une plus grande chance d'infection, et une plus grande probabilité qu'ils nécessiteront une chirurgie de remplacement d'articulation de révision.

Les personnes qui envisagent une chirurgie de remplacement articulaire peuvent se concentrer sur la réduction du poids avant la chirurgie. La perte de poids peut être difficile dans le contexte de douleurs articulaires chroniques, mais il existe des moyens de s'exercer et de perdre du poids qui ne placent pas trop de stress sur les articulations. Les personnes qui veulent obtenir les meilleurs résultats de la chirurgie de remplacement articulaire doivent se concentrer sur les efforts visant à réduire le poids à un IMC normal.

2 -

Arrêter de fumer
GARO / PHANIE / Getty Images

On sait que fumer des produits du tabac a des effets importants sur de nombreux aspects de la santé et de la guérison. Spécifiquement, le tabac affecte la circulation microvasculaire, qui a des impacts directs sur la cicatrisation après la chirurgie, y compris la chirurgie de remplacement de l'articulation.

L' impact exact du tabagisme sur les résultats après une arthroplastie n'est pas entièrement compris, mais il est bien connu que les personnes qui fument du tabac ont plus de risques de développer des infections de plaies, des problèmes de cicatrisation et la nécessité d'une réadmission à l'hôpital après leur chirurgie de remplacement articulaire.

Certains chirurgiens commencent à tester la nicotine chez les patients afin de s'assurer que leurs patients obtiennent les meilleurs résultats chirurgicaux possibles. Il est bien connu que cesser de fumer avant la chirurgie peut améliorer le résultat d'un remplacement articulaire. La durée exacte d'arrêt des produits à base de nicotine n'est pas connue, mais la plupart des chirurgiens conviennent que si quelqu'un peut cesser de fumer pendant au moins six semaines, voire plus, avant de subir une intervention chirurgicale, il risque de réduire considérablement le risque de complications. être plus proche de celle d'un non-fumeur.

3 -

Évitez l'alcool
David Silverman / Getty Images

La consommation d'alcool est connue pour être un risque pour les personnes subissant des interventions chirurgicales. Plus précisément, les personnes qui boivent de l'alcool régulièrement peuvent développer des complications post-chirurgicales si leur consommation d'alcool n'est pas connue de leur équipe soignante. Alors que certaines études ont montré que les personnes qui boivent de l'alcool rarement ou avec modération sont peu susceptibles d'avoir un risque plus élevé lié à une arthroplastie, des risques peuvent survenir lorsque les personnes qui boivent plus régulièrement ou plus substantiellement subissent une intervention chirurgicale majeure.

Il est important de s'abstenir de consommer régulièrement de l'alcool avant la chirurgie, mais il est tout aussi important d'informer votre équipe soignante de la quantité d'alcool que vous consommez régulièrement. Il est préférable d'informer votre médecin et votre équipe soignante avant la chirurgie de votre consommation d'alcool. Si possible, limiter la consommation d'alcool avant la chirurgie élective peut aider à prévenir les complications. La complication la plus fréquente des personnes qui consomment des quantités plus élevées d'alcool est une hospitalisation prolongée.

Il est bien connu que les gens sous-estiment souvent la quantité d'alcool qu'ils consomment. Si vous n'êtes pas sûr de ce que vous buvez, tenez simplement un journal quotidien. C'est à votre avantage! Notez simplement combien de boissons vous consommez chaque jour pendant une semaine. Donner cette information à votre fournisseur de soins de santé peut les aider à gérer et prévenir les complications lorsque vous subissez une intervention chirurgicale.

4 -

Aborder l'anémie
THOMAS FREDBERG / BIBLIOTHÈQUE PHOTOGRAPHIQUE / Getty Images

Quelqu'un qui est anémique a un faible nombre de globules rouges. Cela signifie qu'ils n'ont pas le nombre de cellules porteuses d'oxygène dans leur circulation sanguine, ce qui peut causer des problèmes liés à la cicatrisation, et augmente le risque que quelqu'un ait besoin d'une transfusion sanguine après un remplacement de l'articulation.

Il y a plusieurs raisons pour lesquelles quelqu'un pourrait être anémique. Certaines des raisons possibles comprennent:

Le traitement pour différents types d'anémie variera. L'anémie ferriprive simple est souvent traitée avec des suppléments nutritionnels, tandis que d'autres types d'anémie peuvent nécessiter des médicaments ou d'autres interventions.

Le plus souvent, l'anémie post - opératoire peut être évitée en abordant une numération globulaire faible avant la chirurgie. Malheureusement, cela est souvent négligé, et au moment où quelqu'un arrive à la chirurgie, ils commencent avec une faible numération globulaire. Parlez à votre médecin de soins primaires de votre nombre de globules rouges, et si oui ou non il y a des mesures que vous devriez prendre pour traiter l'anémie.

5 -

Maintenir la santé mentale
Jose Luis Pelaez Inc / Getty Images

Souvent négligée, la santé mentale joue un rôle important dans la probabilité d'un résultat positif après une chirurgie de remplacement articulaire. Les personnes atteintes de dépression clinique sont plus susceptibles de développer des complications, sont moins satisfaites des résultats de la chirurgie et ont plus de chance d'avoir besoin d'une arthroplastie de reprise.

Il est important d'identifier les personnes qui souffrent de dépression clinique avant de subir une chirurgie de remplacement articulaire. Ces personnes ont tendance à se battre, surtout au début de la période postopératoire. Non seulement la dépression augmente le niveau de douleur ressentie, mais elle peut en fait augmenter la probabilité de complications et la possibilité de nécessiter des interventions chirurgicales supplémentaires. Enfin, les personnes dont les scores de santé mentale sont bas sur la base d'évaluations standardisées ont tendance à avoir des résultats moins satisfaisants après la chirurgie.

Essayer de démêler l'interaction entre la douleur articulaire et la santé mentale est difficile, mais avec l'utilisation de données standardisées rapportées par les patients, les chirurgiens réussissent à prédire quelles personnes pourraient avoir du mal à récupérer après une chirurgie de remplacement articulaire. Ces personnes peuvent être traitées spécifiquement par des professionnels de la santé mentale avant de subir une chirurgie afin d'aborder leur santé mentale dans le but d'optimiser les résultats de la chirurgie de remplacement articulaire.

Un mot de

Prendre la décision de subir une chirurgie de remplacement articulaire est sans aucun doute l'une des décisions les plus importantes que vous ferez face dans votre vie. Les bonnes nouvelles sont que les résultats sont presque toujours positifs. Cependant, il existe des complications qui peuvent survenir, et éviter ces complications devrait être l'une de vos principales priorités. Suivre ces étapes vous aidera à garder le contrôle de votre risque de complication.

> Sources:

> Alexander DP, Frew N. Optimisation préopératoire de l'anémie pour arthroplastie totale de la hanche: une revue systématique. Hip Int . 2017 Juin 7: 0.

> Le juge Browne, Sandberg BF, D'Apuzzo, MR, Novicoff WM. La dépression est associée à des résultats postopératoires précoces après arthroplastie totale de l'articulation: une étude de base de données nationale. J Arthroplastie . 2014 Mars; 29 (3): 481-3.

> OrthoCarolina Hip and Knee Centre, Charlotte (Caroline du Nord) 28207, États-Unis. Obésité et arthroplastie totale des articulations: une revue de la littérature. J Arthroplastie . 2013 mai; 28 (5): 714-21.

> Rotevatn TA, Bøggild H, Olesen CR, Torp-Pedersen C, Mortensen RN, Jensen PF, Overgaard C. La consommation d'alcool et le risque de mortalité et de morbidité postopératoire après arthroplastie primaire de la hanche ou du genou - Une étude de cohorte basée sur le registre. PLoS One . 2017 Mar 17; 12 (3): e0173083.

> Sahota S, F Lovecchio, Harold RE, Beal MD, Manning DW. L'effet du tabagisme sur les complications postopératoires de trente jours après l'arthroplastie totale de la hanche: une analyse par score de propension. J Arthroplastie . 2017 août 1. pii: S0883-5403 (17) 30674-5.