Qu'est-ce qu'un test PAM?
Les cataractes entraînent une perte de vision chez de nombreuses personnes. Dans les cas avancés de cataracte, l'ablation chirurgicale de la lentille trouble est le meilleur traitement. Cependant, avant de vous engager dans une opération de la cataracte , il est préférable de savoir quelle part de votre perte de vision peut être attribuée à la cataracte.
Si votre œil est en bonne santé, votre acuité visuelle devrait s'améliorer à des niveaux normaux une fois la cataracte enlevée.
Cependant, certains patients atteints de cataracte peuvent également avoir d'autres maladies oculaires qui peuvent rendre difficile de déterminer si l'élimination de la cataracte améliorera la vision.
Le niveau approximatif de la vision acquise peut être estimé en utilisant un test PAM ou un test de mesure d'acuité potentielle. Un test PAM n'est pas beaucoup plus compliqué que de lire un diagramme de l'œil typique. Ce qui rend un test PAM unique, c'est qu'au lieu de regarder un tableau sur un mur, un diagramme de l'œil est projeté directement dans votre œil et sur votre rétine avec une certaine lumière semblable à un laser, qui tente de contourner la cataracte lui-même. Parce que le test contourne la cataracte, la vision mesurée est une estimation de combien votre vision peut améliorer après l'opération de la cataracte.
Le test PAM est particulièrement utile pour les patients atteints d'autres maladies oculaires telles que la dégénérescence maculaire . Bien que la chirurgie de la cataracte soit sûre, les risques de chirurgie existent. Si le retrait de la cataracte n'améliore pas significativement la vision, le chirurgien et le patient peuvent décider ensemble que cela ne vaut pas le risque d'une intervention chirurgicale, ou au moins attendre une date ultérieure pour voir si la cataracte s'aggrave.
Le test PAM peut également être utilisé pour d'autres conditions où la clarté du trajet lumineux est préoccupante. Les médecins peuvent l'utiliser pour évaluer la meilleure vision corrigée pour les grandes erreurs de réfraction, les opacités cornéennes ou vitreuses, le sang dans l'œil, les opacités capsulaires postérieures et l'hyalose astéroïde.
Que se passe-t-il pendant un test PAM?
Un test PAM n'est pas beaucoup plus difficile que la lecture de la charte de l'œil typique.
Les lumières de la salle d'examen seront tamisées. Le compteur d'acuité potentielle est monté sur un biomicroscope appelé une lampe à fente. Le grossissement de la lampe à fente est réglé sur le grossissement le plus faible. Votre pupille sera très probablement dilatée. Ensuite, l'opérateur introduira votre prescription approximative de vos lunettes dans la machine. Vous verrez alors une lumière et ensuite un diagramme de l'oeil. Les lettres sont rouges, ou différentes d'un diagramme de l'oeil typique. Le mouvement de la tête de fourmi doit être réduit au minimum. Il vous sera alors demandé de lire la plus petite ligne de lettres que vous pouvez voir. Le test peut être répété plusieurs fois pour vérifier les résultats. Le test prend de 5 à 10 minutes par œil.
Exactitude du test PAM
La plupart des études montrent que l'acuité visuelle potentielle permettait de prédire correctement l'acuité visuelle sur deux lignes chez environ 80 à 90% des patients. D'autres études montrent que les tests PAM ont tendance à sous-estimer la meilleure vision que les gens reçoivent, de sorte que les résultats sont généralement meilleurs que le test PAM prédit. Dans les cataractes très sévères, les résultats ne sont pas aussi précis. Il est important de souligner que les résultats d'un test PAM n'empêchent pas nécessairement les patients d'avoir une chirurgie de la cataracte. Cependant, il est plus important d'aider le chirurgien à choisir l'implant de lentille intraoculaire approprié.
Par exemple, si un test PAM montre une acuité visuelle constante ne peut pas être de 20/20, le chirurgien est moins susceptible d'aider le patient à choisir un implant de lentille intraoculaire multifocal en raison des coûts supplémentaires que le patient peut devoir payer.