Près de 50 pour cent des Américains souffrent d'une maladie chronique. Plus alarmant encore est le fait que 86% des coûts médicaux totaux sont dépensés pour ce type de maladies. En outre, les maladies chroniques sont en hausse - d'ici 2020, 157 millions d'Américains devraient vivre avec une maladie chronique - et certains auront de multiples plaintes chroniques, rendant leurs soins de plus en plus complexes et difficiles.
Les maladies incurables et continues représentent un énorme fardeau pour le système de soins de santé. Leur prise en charge prend du temps et, par conséquent, les médecins de première ligne subissent de plus grandes charges de travail. Pour répondre à la demande, les médecins sont encouragés à minimiser le temps passé avec les patients, laissant souvent aux patients le sentiment qu'ils n'ont pas reçu les soins adéquats.
La nouvelle technologie de la santé devient un aspect important de la gestion des maladies chroniques. C'est permettre aux patients d'avoir plus de contrôle sur leur santé, et quand la maladie est présente, prendre plus de responsabilité pour leurs propres soins. Dans le même temps, avec l'adoption plus large de la technologie de la santé innovante, les visites de routine au cabinet du médecin devraient également diminuer.
Les patients doivent faire partie intégrante de leurs soins
La nouvelle technologie de la santé offre de nouvelles façons d'engager et d'activer les patients. Autonomiser les gens afin qu'ils puissent gérer eux-mêmes leur condition est une étape importante dans la prévention de la détérioration de la santé.
Le Réseau pour l'excellence en innovation en santé (NEHI), un institut national de politique de santé, affirme que lorsque les patients deviennent partie intégrante du processus de soins de santé, leur qualité de vie augmente et les coûts des soins diminuent. Dans son rapport de 2012, NEHI a identifié 11 outils technologiques qui peuvent aider à gérer et traiter diverses maladies chroniques, y compris les accidents vasculaires cérébraux, le diabète, les maladies cardiaques et l'asthme.
Ces outils impliquent des modalités de santé technologiques telles que l'aide à la décision clinique mobile, la télésanté à domicile, les outils mobiles de gestion du diabète, les outils d'adhésion aux médicaments et les visites virtuelles. Il y a également eu une augmentation des applications logicielles qui se couplent avec un dispositif portable ou ingérable qui permet aux patients de gérer activement leur santé. Le NEHI a identifié plusieurs obstacles qui limitent l'adoption de ces technologies. Celles-ci vont de données limitées sur le retour sur investissement (ROI) aux défis de l'intégration des données et de la résistance des fournisseurs.
L'un des 11 outils présentés dans le rapport de NEHI est Soins de télé-AVC . Le télé-AVC, qui fait partie de la technologie de la télémédecine, a été évalué comme un outil précieux pour les hôpitaux qui n'ont pas de centre spécialisé en AVC. Ces hôpitaux peuvent maintenant utiliser Tele-stroke comme lien de consultation. Les spécialistes en neurologie peuvent utiliser un lien vidéo pour parler aux hôpitaux de petite taille et / ou en milieu rural. Ils peuvent également regarder des analyses et des tests via un lien de partage de données électronique. Des études internationales montrent que depuis l'utilisation de Tele-AVC, le nombre de patients ayant subi un AVC et recevant un traitement au tPA (médicament anti-thrombolytique qui doit être administré le plus tôt possible) a augmenté d'environ 10 fois.
Les méthodes de communication électronique se sont avérées particulièrement utiles pour les personnes qui vivent dans des régions mal desservies et qui doivent se déplacer loin pour rencontrer leur fournisseur de soins de santé. Ils ont permis un meilleur échange d'informations sur la santé entre les patients et les professionnels de la santé, ainsi qu'entre les hôpitaux. Les soignants bénéficient également des techniques de cybersanté. Par exemple, des chercheurs des Pays-Bas évaluent actuellement comment mieux soutenir les personnes atteintes de démence légère en utilisant des outils numériques qui favorisent l'autogestion.
Les visites virtuelles permettent aux patients de prendre le contrôle
Les visites virtuelles sont une autre branche de la télémédecine qui aide à répondre aux besoins des patients à distance.
Être capable de voir et de parler avec un médecin en temps réel en utilisant la technologie peut accélérer le processus d'évaluation et de traitement. Un patient peut expliquer ses symptômes (et pour des plaintes plus simples), il est possible de recevoir un diagnostic ou d'obtenir des ordonnances à distance. Des visites virtuelles sont en cours dans différents domaines de la santé. Ce type de service peut assurer la continuité des soins avec des conditions telles que le diabète et l'hypertension. Les mesures de poids, de tension artérielle et de glycémie peuvent maintenant être transmises aux fournisseurs de soins de santé à partir de dispositifs sans fil. Par exemple, il a été suggéré que les femmes atteintes de diabète gestationnel pourraient alterner entre les visites virtuelles et les visites en cabinet pour assurer des contrôles réguliers et la sécurité pendant la grossesse.
Les visites virtuelles sont désormais incluses dans certains régimes d'assurance maladie. Étant donné que les problèmes de remboursement ont déjà été identifiés comme l'un des obstacles à une adoption plus large de la santé virtuelle, ces développements pourraient aider à rendre les visites virtuelles plus importantes à l'avenir.
Les visites virtuelles offrent beaucoup d'avantages par rapport aux modèles médicaux traditionnels qui reposent sur un examen physique. Au fur et à mesure que les patients obtiennent un meilleur accès aux fournisseurs de soins de santé et que des dispositions plus pratiques leur sont offertes, leur expérience est généralement améliorée. Les télé-infirmières peuvent être disponibles 24 heures sur 24 et la surveillance et l'éducation des patients peuvent être effectuées en continu. De plus, il existe maintenant une option d'e-soins intensifs et de services d'urgence électroniques, qui offrent aux patients un accès plus rapide aux services spécialisés.
La télésanté embarquée nécessite plus de recherche et de développement
Certaines des technologies numériques et de communication qui soutiennent la prise en charge des patients et les autosoins sont déjà bien établies et fondées sur des données probantes, tandis que d'autres ont besoin de plus de temps pour se développer pleinement. La télésanté embarquée est un domaine qui a démontré un certain potentiel, mais qui n'a pas encore été finalisé. Ford et Toyota travaillaient sur cette nouvelle technologie qui permettrait aux gens de surveiller leur santé tout en faisant la navette. . Des sièges d'auto qui détectent une crise cardiaque, arrêtent la voiture et demandent de l'aide. Cependant, en 2015, Ford, malheureusement, a annoncé qu'ils abandonnaient la recherche et la transition vers d'autres projets. Nous verrons probablement cela ramassé à l'avenir. Jaguar, par exemple, a travaillé sur l'ajout de certaines fonctionnalités de télésanté à leurs voitures. La société développe une technologie de surveillance du cerveau. Le système comprendrait des capteurs intégrés dans le volant qui pourraient détecter votre niveau de vigilance et répondre de manière appropriée, augmentant ainsi notre sécurité au fur et à mesure que nous conduisons.
> Sources
> Audebert H, C Kukla, Haberl R, et al. Comparaison de la gestion de l'administration des activateurs tissulaires du plasminogène entre les hôpitaux du réseau Telestroke et les centres d'AVC: le projet pilote de télémédecine pour les soins intégratifs de l'AVC en Bavière / Allemagne. Stroke, 2006; 37 (7): 1822-1827.
> Boots L, de Vugt M, Kempen G, Verhey F. Efficacité du programme d'autogestion des soins mixtes «Partner in Balance» pour les soignants en phase précoce de la démence: protocole d'étude pour un essai contrôlé randomisé. Essais , 2016; 17 (1): 231.
> Centres de contrôle et de prévention des maladies. Coup d'œil sur 2015. Centre national de prévention des maladies chroniques et de promotion de la santé. https://www.cdc.gov/chronicdisease/resources/publications/aag/pdf/2015/nccdphp-aag.pdf .
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> The L. Editorial: S'attaquer au fardeau des maladies chroniques aux Etats-Unis. The Lancet , 2009; 373: 185.