Ouvrir des canaux de communication pour améliorer les soins aux patients
L'échange d'informations sur la santé (EIS) est l'échange électronique sécurisé d'informations sur la santé entre des organisations de soins de santé autrement déconnectées. Le but de HIE est de permettre aux cliniciens et aux patients d'accéder aux informations critiques sur la santé, au bon moment et au bon endroit, afin de fournir ou de faciliter les meilleurs soins possibles. Une EIE est formée lorsqu'un réseau d'organisations suit des normes reconnues pour partager des informations électroniques sur la santé.
Les hôpitaux, les cliniques, les pharmacies et les laboratoires peuvent être connectés par HIE au niveau régional, étatique ou national.
Sans HIE, l'information est enfermée dans le dossier de santé électronique (DSE) ou d'autres systèmes d'information de chaque organisation, ce qui rend difficile l'accès aux données des patients ayant reçu des soins de santé de plusieurs organisations. HIE permet aux fournisseurs de soins de santé dans des organisations distinctes de visualiser et de partager les informations de santé d'un patient (par exemple les signes vitaux, les résultats des tests, les médicaments) sur le lieu des soins. Les patients peuvent également utiliser HIE pour gérer le flux de leurs informations de santé.
Quand HIE est-il utile?
Il existe plusieurs scénarios où l'accès aux données cliniques serait utile pour les fournisseurs de soins de santé et les patients:
- Le patient est transféré d'un hôpital à un autre
- Le patient est envoyé à l'urgence après avoir fait des tests dans une clinique
- Le patient est sorti d'un hôpital et fait ensuite l'objet d'un suivi dans une clinique
- Le patient se déplace à l'autre bout de la ville et trouve un nouveau fournisseur de soins primaires
Dans toutes ces transitions de soins, le patient aurait des renseignements sur la santé stockés dans les DSE de la première installation, ce qui aurait une incidence sur le type de soins dispensés dans le deuxième établissement, si seulement les fournisseurs avaient accès à ces renseignements. HIE rend cela possible.
Avantages de HIE
Le partage rapide des données peut aider les cliniciens et les patients à prendre de meilleures décisions au point de service. Les avantages spécifiques de HIE comprennent:
- Évitez les réadmissions inutiles
- Évitez les tests en double. Si les cliniciens peuvent voir les résultats de tests récents, ils n'auront plus besoin de commander les tests.
- Des soins de meilleure qualité.
Par exemple, une étude de James Bailey et ses collègues a démontré que lorsque les fournisseurs de soins de santé des urgences utilisaient HIE pour accéder aux dossiers des patients souffrant de maux de tête, ils étaient moins susceptibles de commander des examens d'imagerie coûteux (tomodensitométrie). lignes directrices fondées pour la gestion des maux de tête.
Types de HIE
Il y a trois formes principales de HIE:
- L'échange dirigé permet aux professionnels de la santé qui se connaissent et se font mutuellement confiance d'envoyer et de recevoir des informations sur un patient. Les prestataires utilisent également ce type d'échange pour signaler des mesures de qualité ou des données de vaccination.
- L'échange basé sur des requêtes permet aux fournisseurs de trouver et / ou de demander des informations sur un patient provenant d'autres sources.
- L'échange par médiation avec le consommateur permet aux patients d'accéder et de gérer leurs propres informations de santé. Ils peuvent partager l'information avec leurs fournisseurs de soins de santé.
Le consentement du patient pour HIE
Les HIE ont différentes dispositions pour permettre aux patients de contrôler si et comment leurs informations sont mises à la disposition des organisations de soins de santé:
- Opt in: La valeur par défaut est que les informations de santé du patient ne sont pas partagées. Les patients doivent exprimer activement leur souhait de partager soit toutes leurs informations, soit seulement une partie de celles-ci
- Désactiver: la valeur par défaut est que les informations de santé du patient sont disponibles pour le partage. S'ils souhaitent éviter de partager tout ou partie de leurs informations, les patients doivent activement exprimer ce souhait
- Absence de consentement: les informations de santé peuvent être partagées et les patients ne peuvent pas se retirer.
La mesure dans laquelle le HIE atteint l' interopérabilité influencera la valeur perçue chez les cliniciens et les patients. Entièrement interopérable, le HIE a le potentiel d'améliorer la sécurité, la qualité, l'efficacité et le coût des soins de santé.
La construction d'une HIE régionale, étatique et nationale nécessite des ressources considérables ainsi que la collaboration de multiples parties prenantes.
Sources:
Bailey JE et al. L'échange d'information sur la santé réduit-il la neuro-imagerie inutile et améliore-t-il la qualité de la prise en charge des maux de tête au service des urgences? J Gen Intern Med 2013; 28 (2): 176-83. Accédé le 6 juin 2014.
Bureau du coordonnateur national des technologies de l'information sur la santé. Qu'est-ce que HIE? Accédé le 5 juin 2014.
L'administration des ressources et des services de santé. Qu'est-ce que l'échange d'information sur la santé? Consulté le 5 juin 2014.