Malgré la stigmatisation écrasante associée à l'infection herpétique , pour la plupart des gens, ce n'est pas un problème médical. En fait, la grande majorité des personnes atteintes d'herpès ne savent jamais qu'elles sont infectées, car de nombreuses infections sont asymptomatiques ou non reconnues .
Risques d'infections herpétiques pendant la grossesse
En fait, la principale préoccupation médicale au sujet des infections herpétiques est ce qui se passe avec le virus pendant la grossesse et l'accouchement .
Les infections herpétiques néonatales peuvent être très dangereuses et même mortelles. Les taux de mortalité pour les infections herpétiques néonatales peuvent atteindre 40%. Heureusement, l'incidence de ces infections est relativement faible et les femmes sont principalement considérées comme étant à risque lorsqu'elles sont infectées pendant la grossesse. Le risque est beaucoup plus faible si l'infection primaire survient plus tôt dans la vie et l'infection est chronique lorsque la femme devient enceinte, même si elle a des poussées pendant la grossesse ou près de l'heure de la naissance.
C'est une très bonne chose en effet, car la recherche a montré que les infections herpétiques sont incroyablement fréquentes pendant la grossesse. Selon une étude qui a examiné la séroprévalence de l'herpès chez plus de 15 000 femmes ayant accouché dans un centre médical universitaire à Seattle entre 1989 et 2010 et près de 19 000 grossesses, la majorité des femmes sont infectées par HSV-1 - plus de 65%. Ce pourcentage était beaucoup plus élevé chez les femmes afro-américaines, hispaniques et asiatiques que chez leurs homologues blanches, atteignant plus de 90 pour cent pendant quelques années.
Fait intéressant, bien que le pourcentage de femmes infectées par le VHS-1 n'ait diminué que légèrement au cours de la période étudiée - de 69 à 65% -, le pourcentage de femmes infectées par le VHS-2 a chuté de façon abrupte. Il a diminué de près de moitié - de 30 à 16 pour cent.
En regardant les grossesses, au lieu des femmes, 76 pour cent étaient positifs pour au moins une forme de HSV.
Cinquante-trois pour cent étaient positifs pour le VHS-1 seul, 15 pour cent pour le VHS-1 et le VHS-2 et 9 pour cent seulement pour le VHS-2. Cependant, malgré le grand nombre de grossesses où les femmes étaient infectées par l'herpès, les infections herpétiques néonatales étaient relativement rares.
Un inconvénient à la baisse
Fait intéressant, il y a peut-être un inconvénient à la baisse des infections à herpès génital chez les femmes enceintes au cours de la dernière décennie. Étant donné que les nouvelles infections pendant la grossesse sont les plus susceptibles de causer des problèmes fœtaux, si une femme doit être infectée par l'herpès génital, il vaut mieux que cette infection survienne avant la grossesse plutôt que pendant la grossesse. Moins de femmes sont infectées avant une première grossesse, ce qui signifie qu'une plus grande proportion risque d'être infectée pendant cette grossesse. Bien qu'idéalement, ils ne seront pas infectés du tout, c'est un risque dont les médecins et les couples doivent être conscients. Il peut être un problème même pour les couples monogames, car la transmission des MST ne se produit pas à chaque fois que les gens ont des rapports sexuels, donc quelqu'un peut avoir été enceinte par un partenaire infecté par l'herpès sans attraper le virus.
Sources:
Corey L, Wald A. Infections au virus de l'herpès simplex maternel et néonatal. N Engl J Med. 2009 1er octobre; 361 (14): 1376-85. doi: 10.1056 / NEJMra0807633. Erratum dans: N Engl J Med. 2009 31 décembre; 361 (27): 2681.
Delaney S, Gardella C, M Saracino, Magaret A, Wald A. Séroprévalence du virus de l'herpès simplex de type 1 et 2 chez les femmes enceintes, 1989-2010. JAMA. 2014 20 août; 312 (7): 746-8. doi: 10.1001 / jama.2014.4359. PubMed PMID: 25138337; PubMed Central PMCID: PMC4414330.
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