Quoi d'autre cela pourrait-il être?
Les services d'urgence des hôpitaux reçoivent beaucoup de plaies infectées qui sont attribuées aux piqûres d'araignées . En réalité, la plupart des "piqûres" sont probablement de simples infections bactériennes. Dans la plupart des cas, l'araignée est introuvable.
Ne pas avoir l'araignée rend difficile d'identifier positivement une morsure d'araignée. Aux États-Unis, l'araignée recluse brune est souvent blâmé pour les piqûres, mais la recluse brune vit seulement dans quelques états dans la partie sud-est du pays. Il y a des araignées venimeuses liées à la recluse vivant dans d'autres régions, mais elles ne sont pas aussi dangereuses que leurs cousins Dixieland.
Les araignées Hobo et les veuves noires sont blâmées presque aussi souvent que la recluse brune.
Les médecins sont presque aussi coupable que les patients de diagnostiquer incorrectement les ulcères cutanés laids comme les piqûres d'araignées. Ces images montrent toutes des plaies que le patient - et dans certains cas, le médecin-pensée étaient des piqûres d'araignée.
Ruches ou bardeaux?
Après que José ait ressenti ce qu'il pensait être une araignée le mordant au Pérou, il a développé une éruption cutanée avec des douleurs musculaires qui semblaient être soulagées par un antihistaminique (un équivalent péruvien de Claritin). L'éruption surélevée ressemble à de l'urticaire sur les photos fournies par Jose, mais l'éruption ressemble aussi à une autre affection courante: le zona.
Jose n'a pas pu voir un médecin pour traiter cette éruption cutanée. Il le décrit comme voyageant du site de la morsure originale sur son dos tout autour de sa poitrine. Cette ligne unilatérale est typique du zona, mais pourrait aussi être une réaction allergique.
Il n'y a vraiment aucun moyen de dire ce que José a sans le voir en personne. Le zona, également connu sous le nom de zona, provient du virus varicelle-zona, le même virus qui cause la varicelle .
Si José a eu une réaction allergique, les réactions allergiques aux piqûres d'insectes et d'araignées peuvent être mortelles si elles se transforment en choc anaphylactique . Habituellement, si l'anaphylaxie se développe, elle survient assez rapidement après la morsure. Les piqûres d'abeilles sont généralement considérées comme les plus susceptibles d'entraîner l'anaphylaxie.
Bites sur les deux pieds? Probablement pas.
Ivonne H. a partagé cette image des lésions tissulaires de sa mère suite à ce que la famille croit être des morsures d'araignée recluses brunes. Selon Ivonne, sa mère a été mordue deux fois; en Alaska sur un pied et dans l'Utah de l'autre. Ivonne dit que sa mère a senti la première bouchée. Tout en marchant, la mère d'Ivonne ressentit une vive douleur et l'ignora, pensant que c'était une aiguille perdue dans le tapis.
La mère d'Ivonne a commencé à ressentir de la douleur dans sa jambe et est allée chez le médecin, qui a diagnostiqué que la douleur était «liée à la température». Après un moment, la douleur a empiré et les dégâts sont devenus visibles. Ivonne décrit la blessure comme ayant l'air d'une «passoire». Finalement, une partie du pied droit de sa mère a dû être amputée.
Mais est-ce une morsure d'araignée?
En lisant le récit d'Ivonne sur le combat de sa mère, je ne peux m'empêcher de me demander si une araignée n'a jamais rien à voir avec la blessure. Ivonne dit que sa mère souffrait de diabète, ce qui entraîne souvent des problèmes de circulation particulièrement graves dans les pieds et les jambes. Beaucoup de personnes atteintes de diabète souffrent de cellulite (cellules cutanées enflammées) qui peut devenir assez grave pour nécessiter une amputation.
Je suis également sceptique parce que la mère d'Ivonne était censée avoir deux piqûres d'araignée séparées, une sur chaque pied. Les piqûres d'araignées sont rares; les morsures recluses brunes sont encore plus rares. Les chances d'obtenir une morsure recluse brune sur un pied en Alaska suivie d'une morsure de recluse brune sur l'autre pied dans l'Utah-aucun état est dans l'habitat connu de la recluse brune sont bien au-delà de ma capacité mathématique à calculer.
Staphylococcus aureas ou streptocoque du groupe A provoquent tous deux des infections cutanées qui sont régulièrement confondues avec des piqûres d'araignées. Combinez cela avec le fait que les personnes atteintes de diabète présentent un risque si élevé d'infections des pieds et que vous avez la tempête parfaite pour les lésions tissulaires bilatérales (à droite et à gauche) du type sur l'image.
Que ce soit causé par des piqûres d'araignées ou des infections cutanées, les blessures comme celles-ci sont douloureuses et dangereuses. Il est important de consulter un médecin lorsqu'une blessure commence à se former. Votre médecin pourrait être en mesure d'identifier la cause et de la traiter.
La boîte aux lettres l'a-t-elle mordue?
Un lecteur envoie dans cette image de ce qu'elle croit être une piqûre d'insecte sur sa mère.
Maman a été prise en embuscade par quelque chose à la boîte aux lettres un jeudi et c'était comme ça que la lésion avait l'air le samedi suivant. Beaucoup de piqûres d'araignées confirmées montrent des lésions en expansion comme celle-ci, mais les infections peuvent le faire aussi. Comme nous l'avons déjà vu, le blister peut provenir d'une morsure, d'une infection ou d'un autre problème.
Il y a très peu de trépointes ou de lésions qui peuvent être identifiées positivement comme un insecte ou une araignée particulière. Très souvent, les lecteurs veulent savoir quel type de bogue a causé les dégâts, mais la réponse doit être: quel type de bogue avez-vous vu vous mordre? Si la créature n'a pas été prise sur le fait, il y a peu de chance que nous allions résoudre le cas.
En fin de compte, si la lésion continue de croître, commence à suinter, sent mauvais, devient chaud, noircit, commence à saigner, la victime a de la fièvre ou commence à montrer d'autres signes d'infection, il est temps d'aller chez le médecin.
Peut-être qu'une araignée a cassé la peau
Alors que cette blessure a été attribuée à une morsure d'araignée , il n'y avait aucune araignée à identifier. Que la rupture initiale de la peau soit ou non due à une araignée, la plaie est définitivement infectée. Le patient a demandé de l'aide après 2 jours (cette image) parce que la plaie drainait le pus.
Obtenir de l'aide était la bonne chose à faire. Les preuves abondent que ce que beaucoup de patients appellent des «morsures d'araignée» sont des infections à Staphylococcus aureus ( SARM ) résistantes à la méthicilline. SARM peut conduire à des tissus morts (fasciite nécrosante) comme celui représenté ici. SARM est également en train de devenir le diagnostic le plus commun pour les lésions cutanées comme celles traitées dans le service des urgences.
Blister sur l'orteil n'est pas une morsure d'araignée
Bridget écrit que cette ampoule a conduit à une antibiothérapie et qu'elle est extrêmement douloureuse. Elle ne fournit pas une espèce ou une araignée à regarder, ce qui me conduit au même endroit où je vais toujours. À moins que l'araignée ne soit prise sur le fait, il y a de fortes chances que nous examinions une sorte d'infection à staphylocoque ou à streptocoque.
Bridget dit qu'elle a sauté l'ampoule après 3 jours parce qu'elle ne pouvait pas supporter la douleur et la pression. Elle a été avisée de ne pas le faire par son médecin, mais l'a fait de toute façon. Il n'y a pas vraiment de vrai ou de faux ici, l'ampoule se casserait et se viderait probablement à un moment donné, mais vous ne voulez pas l'encourager prématurément. Elle aurait pu introduire une autre forme de bactérie et aggraver l'infection.
Il s'avère que ce n'est pas une morsure d'araignée du tout. C'est une infection de la peau de SARM . Avec un peu de chance, Bridget a suivi le reste des ordres de doc, en particulier pour prendre tous ses antibiotiques. Bridget avait raison de demander de l'aide pour cette ampoule. Elle espérait que le partage permettrait aux autres de reconnaître quand une ampoule est plus que des chaussures mal ajustées. Merci à elle pour le partage.
Sources:
Baxtrom, C., et al. "Les araignées de maison communes ne sont pas des vecteurs probables d'infections Staphylococcus aureus résistantes à la méthicilline acquises dans la communauté." Journal d'entomologie médicale . Sep 2006.
Moran, GJ, et al., «Infections à S. aureus résistantes à la méthicilline chez les patients du service des urgences.» New England journal of medicine . 17 août 2006.
Pagac, BB, et al., «Les lésions cutanées dans les casernes: envisager une infection à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline acquise dans la communauté à la place des piqûres d'araignées. Médecine militaire Sep 2006.
Vetter, Richard S. et Stocks, Ian C. "Des rapports d'envenimation par les araignées Recluse Brown dépassent des spécimens vérifiés d'araignées Loxosceles en Caroline du Sud." Journal de l'American Board of Family Medicine . 20 (5): 483-488 (2007)
Young, LM, et Price, CS "Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline acquis par la communauté émergent comme cause importante de fasciite nécrosante." Infections chirurgicales . 9 avril 2008.Frithsen, Ivar L.,