La chirurgie est le traitement le plus couramment utilisé pour le cancer de la peau, car il offre le plus haut taux de guérison de tout traitement du cancer de la peau. Si vous avez reçu un diagnostic de cancer de la peau , votre médecin discutera de vos options de traitement, qui peuvent inclure une chirurgie ou des traitements non chirurgicaux comme la cryothérapie ou la thérapie photodynamique . Dans la plupart des cas, cependant, la chirurgie sera le traitement recommandé.
Selon la gravité et l'étendue de votre cancer de la peau, votre médecin vous recommandera une exérèse chirurgicale traditionnelle ou une chirurgie de Mohs. Au cours de l'excision chirurgicale, un anesthésique local sera injecté et le médecin enlèvera la tumeur et une partie du tissu sain environnant (appelé «la marge») à l'aide d'un scalpel. La tumeur et le tissu sont ensuite envoyés à un laboratoire pour tester afin de s'assurer que toutes les cellules cancéreuses ont été retirées. La chirurgie de Mohs est une forme spécialisée d'excision chirurgicale. Au cours de cette procédure, le chirurgien enlève la tumeur visible, puis commence à enlever les tissus environnants couche par couche. Après chaque couche, il ou elle l'examine sous un microscope pour déterminer si des cellules cancéreuses sont laissées. Le chirurgien répète le processus jusqu'à ce qu'il soit certain que toutes les cellules cancéreuses ont été enlevées.
Instructions pré et post opératoires
Une fois votre chirurgie programmée, vous recevrez un ensemble d'instructions préopératoires et postopératoires.
Il est essentiel que vous suiviez ces instructions pour assurer votre sécurité et un résultat optimal. Les instructions pour l'excision traditionnelle et la chirurgie de Mohs sont très similaires.
Avant la chirurgie, on peut vous demander d'arrêter tout médicament ou activité qui augmente votre risque de saignement. Cela peut inclure la prise d'aspirine, l'ibuprofène et certains médicaments à base de plantes, le tabagisme et la consommation d'alcool.
Vous pouvez manger avant votre chirurgie et la plupart des médecins vous encourageront à apporter une collation, car la chirurgie de Mohs peut prendre plusieurs heures.
Votre médecin vous donnera des instructions spécifiques sur la façon de prendre soin de votre peau et du site chirurgical après le retrait du cancer de la peau. Suivre ces instructions réduit le risque d'infection et aide la plaie à cicatriser plus rapidement.
Certaines des instructions que votre médecin peut vous donner comprennent:
- Évitez les activités pénibles pendant 24 à 48 heures après la chirurgie et évitez de faire de l'exercice pendant au moins 2 à 3 semaines pour permettre à votre site chirurgical de guérir correctement
- Gardez le serait sec et couvert pendant 24 heures
- Laver avec une plaie avec du savon et de l'eau deux fois par jour et appliquer une pommade antibactérienne (comme la bacitracine) ou de la vaseline, selon les instructions de votre dermatologue
- Évitez l'alcool et fumez des cigarettes car elles sont connues pour ralentir la progression curative.
- Une fois la plaie cicatrisée, évitez de l'exposer au soleil car cela pourrait aggraver votre cicatrice et la rendre plus visible.
En outre, votre médecin vous parlera de la façon de mieux prendre soin de votre peau pour éviter de développer un cancer de la peau à l'avenir. Vous devriez prévoir de minimiser l'exposition au soleil autant que possible pendant les heures de pointe de la journée (de 10 h à 14 h) et porter un écran solaire et un chapeau lorsque vous sortez à l'extérieur.
On vous montrera également comment effectuer un auto-contrôle de la peau afin que vous puissiez identifier les excroissances suspectes le plus tôt possible.
Avantages et inconvénients de l'excision chirurgicale
Le bénéfice le plus évident de l'excision chirurgicale est son taux élevé de guérison. L'élimination chirurgicale du cancer de la peau a un taux de guérison supérieur à 95%, tandis que le taux de guérison de la chirurgie de Mohs est d'environ 98%. L'excision chirurgicale est également une procédure relativement rapide et à faible risque. En comparaison avec l'excision chirurgicale, la chirurgie de Mohs prend plus de temps à effectuer et est une procédure beaucoup plus coûteuse. Pour cette raison, la chirurgie de Mohs est effectuée uniquement dans les situations où cela est jugé nécessaire.
Le principal inconvénient de l'exérèse chirurgicale et de la chirurgie de Mohs est que ces deux procédures vont entraîner des cicatrices. Dans certains cas, la cicatrice peut être à peine visible après la guérison de la plaie, mais dans d'autres, la cicatrice peut être très visible et même défigurer. Lorsqu'une croissance importante ou une croissance plus faible sur une zone très visible est supprimée, une chirurgie reconstructive et / ou des greffes de peau peuvent être nécessaires après le retrait du cancer de la peau.