Pourquoi le changement de RCR?

Semble difficile à retenir

Prenez n'importe quel cours de recyclage de RCR et vous entendrez probablement un vieux type (ou un jeune type, mais certainement un geezer) se plaindre de la façon dont ils ne cessent de changer de CPR, vous devez donc payer et payer de nouvelles classes tout le temps.

"C'est une raquette!" il va dire. "C'est juste pour avoir ton argent."

Avez-vous déjà eu une bonne idée et essayé, juste pour découvrir qu'il y avait une meilleure façon de le faire?

Avez-vous continué à faire le vieux, façon incorrecte? Je ne le pensais pas. Dans cet esprit, pourquoi continuerions-nous à faire la RCR à l'ancienne?

CPR n'est pas si vieux

La réanimation cardiorespiratoire (RCR) existe depuis 1960. Peu de temps après son élaboration, la RCR a été enseignée à des non-médecins et la formation n'était pas exactement standardisée. En 1966, plusieurs organisations nationales, dont l'American Heart Association et la Croix-Rouge américaine, se sont réunies pour élaborer des normes de performance et de formation en RCR.

Cela semble facile, mais pour établir des normes, vous devez avoir la preuve que quelque chose fonctionne. Lors de l'élaboration d'un nouveau processus, la preuve peut prendre un certain temps à se rassembler. Ce n'est pas comme si vous pouviez simplement sauter l'enseignement ou faire la RCR jusqu'à ce que la preuve existe sur la façon de le faire correctement.

C'est une sorte de catch-22. Ils ont dû faire la RCR pour apprendre si cela fonctionne. Nous continuons à apporter de petits changements graduels pour voir ce qui améliore le processus par rapport à ce qui l'aggrave.

C'est comme marcher dans un labyrinthe. Il peut être logique de suivre un certain chemin, mais quand vous tombez dans une impasse, vous devez revenir et essayer une nouvelle route.

Meilleure science, plus de changements

La science derrière la RCR s'est également améliorée au fil des ans. Pendant très longtemps, la RCR reposait principalement sur des études théoriques et de petits laboratoires qui n'incluaient souvent pas les humains.

Il est difficile d'organiser un procès contrôlé et randomisé sur des personnes à un moment où leur vie est en danger. Regardons les choses en face, voulez-vous être celui qui a été placé dans le groupe témoin pendant le procès de RCR ou de non-RCP?

Nous considérons seulement la RCP pendant un arrêt cardiaque , une condition pour laquelle le non-traitement n'a jamais conduit à un rétablissement spontané, rapporté, signalé. Une fois que votre cœur arrête de pomper, il n'y a pas de retour en arrière sans aide. La RCR est cette aide.

CPR n'a pas commencé parfait. L'idée avait du mérite et quelques médecins ont couru avec. Ils pratiquaient sur des cadavres et, dans certains cas, sur des étudiants en médecine ayant subi un arrêt cardiaque. La première RCP a été faite avec des compressions thoraciques seulement. Séparément, quelques médecins ont développé l'idée du bouche-à-bouche . Les deux procédures ont été combinées dans ce que nous appelons maintenant la RCP.

Comme le CP a été accepté dans les années 70 et 80, il y a eu plus de conférences nationales. Chaque fois, la recherche disponible a été présentée et séparée par des experts. Des idées ont été échangées et les normes ajustées. Cependant, pour la plupart, la RCR n'a pas trop changé. Poussez sur la poitrine cinq fois et soufflez dans la bouche. Répéter.

Téléphoner

En 1981, les répartiteurs du service 911 ont commencé à donner des instructions téléphoniques aux appelants par téléphone.

Cela a aidé à faire démarrer les choses tout de suite. Certaines personnes vivaient, mais ce n'était pas beaucoup. À l'arrière d'une ambulance, le CFCP était perçu comme passant les motions au profit de la famille. De temps en temps, un patient survivrait. Toute survie était une bonne chose. Le taux de mortalité pour l'arrêt cardiaque non traité est de 100 pour cent.

Edison Medicine

La défibrillation a fait une grande différence. Les paramédicaux défibrillaient dans l'ambulance et les médecins défibrillaient à l'hôpital. Bystanders a commencé à utiliser des défibrillateurs au début des années 1990. Un défibrillateur automatique fonctionnait entièrement seul, il suffisait de mettre les électrodes.

Un défibrillateur automatisé, d'un autre côté, a nécessité un humain pour appuyer sur le bouton afin de choquer.

La défibrillation d'accès public (PAD) a été considérée comme une panacée pour l'arrêt cardiaque. Mais, ce n'était pas le cas. La défibrillation ne fonctionne que dans certaines circonstances. Parfois, le patient avait juste besoin d'une bonne réanimation cardio-vasculaire à l'ancienne jusqu'à ce que les professionnels arrivent avec tout l'équipement et les médicaments essentiels à la survie.

Autour du monde

En 1992, le Comité international de réanimation (ILCOR) a été fondé. Les pays du monde entier ont commencé à partager activement leurs données et à élaborer ensemble des lignes directrices sur la RCP. Toutes ces recherches ont entraîné des changements accélérés dans les normes de RCR. Et, comme cela arrive dans la communauté scientifique, la recherche engendre la recherche. Les scientifiques aiment les résultats, et cela suscite plus d'intérêt à trouver encore plus de résultats.

Très vite, le CPR a encore évolué. C'est devenu plus rapide. Au lieu de «un, un, mille, deux, un, mille, trois, mille ...», il devint «un, deux, trois et ...»

En 2000, la première des lignes directrices sur cinq ans a été publiée. La balle a vraiment commencé à rouler après ça. Chaque nouvelle mise à jour apporte des changements significatifs. Les dossiers de santé électroniques ont rendu plus facile que jamais d'extraire les cartes pour trouver des indices. Une étude japonaise a déterminé que les meilleurs résultats de l'arrêt cardiaque dans le pays provenaient de patients qui avaient obtenu une RCP avant l'arrivée des sauveteurs sans respiration artificielle .

Retour à l'essentiel: Poussez sur la poitrine

En 2008, l'AHA a rompu avec la publication tous les cinq ans pour approuver la RCR à la main, ce qui a permis à la respiration artificielle de sortir de la RCR et est devenue la norme pour les secouristes non professionnels. L'avalanche de recherches s'est poursuivie et plus nous en apprenions sur la RCR, plus nous réalisions que les cloches et les sifflets sur l'ambulance et à l'hôpital ne signifiaient pas squat.

Les compressions thoraciques sont roi. Nous devions revenir à l'essentiel. L' ordre des étapes a changé d'ABC à CAB . Les sauveteurs à travers le pays effectuent maintenant la RCR avec la précision d'une équipe de ravitaillement NASCAR, se concentrant sur la technique de compression thoracique et les compressions continues avec des interruptions limitées. Nous donnons toujours des médicaments aux patients en arrêt cardiaque, mais seulement si cela n'interfère pas avec la poussée sur la poitrine et la délivrance de chocs.

Toute la recherche et l'évolution de la RCR ont amélioré les résultats de l'arrêt cardiaque de manière significative au cours des deux premières décennies du 21ème siècle. Mais, cette amélioration vient seulement avec la formation. C'est une chose de voir ce qui fonctionne et une autre d'élaborer des normes en utilisant cette information. C'est une toute autre chose que d'amener le public à se tenir au courant des dernières améliorations.

Comme un bon vin, la RCR s'améliore avec l'âge

Dans le cas de la RCR, la meilleure nouvelle est que plus nous apprenons, plus nous réalisons que la RCR devrait être plus simple, pas plus compliquée. Poussez sur la poitrine et choquez si vous le pouvez. C'est à peu près tout ce qui compte. La respiration artificielle, l'une des parties de la RCP que beaucoup de gens n'ont jamais vraiment aimé, joue maintenant un rôle de soutien dans les compressions thoraciques. Dans certains systèmes médicaux d'urgence à travers le pays, la ventilation à pression positive n'est même pas effectuée pendant la réanimation par des professionnels à moins que le cœur ne commence à pomper seul et que le patient ne respire toujours pas.

Lorsque vous traquez un bon cours de formation en RCR, de préférence adapté à vos besoins, passez dans la classe sans prédilection. Jetez ce que vous pensez savoir sur la RCR, même si vous venez de prendre la classe il y a un an. Ouvrez votre esprit aux changements qui sont survenus grâce à une recherche et un développement solides. Il y aura des changements. Espérons que de nouveaux développements continueront à rendre la RCR plus simple et plus accessible au grand public.

Un mot de

Si vous n'avez pas suivi de cours de RCR depuis que Reagan était au pouvoir, ne paniquez pas. Presque chaque centre 911 dans le pays a la capacité de fournir des instructions par téléphone lorsque vous appelez. Vous n'avez aucune connaissance préalable pour suivre leur exemple. Leurs instructions supposent que vous ne savez rien sur la RCR ou les premiers soins. C'est une bonne chose, parce que même si vous avez pris la RCR il y a une semaine, au beau milieu d'une situation d'urgence, il est bon d'avoir un guide.

La chose la plus importante à retenir est que peu importe le temps écoulé depuis que vous avez appris la RCR - si jamais - quoi que vous fassiez, faites quelque chose . Appelez le 911 et appuyez sur la poitrine. Parce que si vous ne le faites pas, l'arrêt cardiaque est toujours fatal.

> Source:

> Histoire de la RCR . (2017). Cpr.heart.org . Extrait le 1er juillet 2017 du site http://cpr.heart.org/AHAECC/CPRAndECC/AboutCPRFirstAid/HistoryofCPR/UCM_475751_History-of-CPR.jsp