La douleur que nous ressentons avec la fibromyalgie et le syndrome de fatigue chronique est-elle due à un type de lésion nerveuse appelée neuropathie? C'est une idée qui existe depuis plusieurs années - après tout, notre douleur est très similaire - mais elle recueille un plus grand soutien à mesure que les chercheurs trouvent plus de preuves.
La recherche présentée pour la première fois à l'American Academy of Neurology à Toronto en 2010 suggère que beaucoup d'entre nous souffrent de neuropathie des petites fibres - des anomalies dans les petites fibres nerveuses qui se trouvent près de la surface de la peau. sensation.
( La sensibilité à la température est un symptôme extrêmement commun de la fibromyalgie et du syndrome de fatigue chronique.)
Dans cette étude, les chercheurs ont prélevé des biopsies cutanées chez 30 personnes atteintes de fibromyalgie, de syndrome de fatigue chronique, de syndrome de douleur chronique ou d'une combinaison de ces maladies, ainsi que d'un groupe témoin. Parmi les personnes souffrant des conditions douloureuses, les biopsies ont montré que 13 d'entre eux, soit 43%, présentaient des signes de neuropathie des petites fibres.
(C'est un pourcentage important, certes, mais étant donné la petite taille de l'échantillon de seulement 30 personnes, ce n'est pas concluant, mais c'est assez prometteur pour mener à des études plus importantes à l'avenir.)
Dr Devanshi Gupta, le chercheur principal, dit que les médecins devraient vérifier la présence de petites neuropathies fibreuses par des biopsies cutanées chez les patients qui présentent les symptômes suivants:
- Sharp, douleurs lancinantes,
- Hypotension orthostatique,
- Symptômes autonomes,
- Les changements de peau liés à l'alimentation nerveuse interrompue,
- Incontinence,
- Dysfonction sexuelle,
- Ou d'autres symptômes neuropathiques.
Cependant, certains médecins disent que les biopsies cutanées ne sont pas assez fiables et ne devraient être utilisées que pour confirmer un diagnostic basé sur l'examen et l'historique.
Vous reconnaîtrez probablement plusieurs des symptômes énumérés ci-dessus comme la fibromyalgie et les symptômes du syndrome de fatigue chronique, y compris les douleurs, l'hypotension orthostatique (baisse de la pression artérielle au repos qui vous donne le vertige) et les symptômes autonomes.
Le chevauchement des symptômes peut rendre plus difficile le diagnostic de la neuropathie des petites fibres basée sur les symptômes et sur un examen seulement, de sorte que la biopsie peut être plus utile pour confirmer le diagnostic en nous que dans la population générale.
La perspective
Plus de preuves montent pour soutenir la théorie que ces conditions, ou au moins un grand sous-groupe d'entre eux, sont neuropathiques. La prévalence de la douleur nerveuse intense, des sensations nerveuses étranges et de la réponse nerveuse anormale, tout comme le fait que beaucoup d'entre nous sont aidés par des traitements visant la neuropathie, tels que Lyrica (prégabaline) et Neurontin (gabapentine). La vérification de la neuropathie des petites fibres peut aider les médecins à déterminer lesquels d'entre nous sont susceptibles de répondre à ce type de traitement.
Donc, si cette recherche est exacte et qu'un peu moins de la moitié d'entre nous ont ce type de neuropathie, qu'est-ce que cela signifie pour le reste d'entre nous? C'est quelque chose qui devra être exploré plus loin, mais cette exploration sera beaucoup plus simple s'ils peuvent exclure le sous-groupe avec la neuropathie de petite fibre. Nous savons que nous ne sommes pas tous semblables, et plus nous pouvons être sous-groupés avec précision, plus tôt nous serons en mesure de trouver de vraies réponses à nos nombreuses questions.
La source:
Gupta D, Harney J. Petite neuropathie fibreuse démontrée dans les syndromes de la douleur. Séance d'affiches présentée à la réunion annuelle de l'American Academy of Neurology; 2010 10-17 avril; Toronto, Ontario.