Surprenant pour de nombreux parents, les maux de tête sont très fréquents chez les enfants d'âge scolaire et les adolescents. Les experts rapportent que 30% à 50% des enfants d'âge scolaire et 50% à 80% des adolescents souffrent de maux de tête.
Les migraines sont fréquentes aussi. Ils se produisent dans jusqu'à 3% des enfants d'âge préscolaire, 11% des élèves du primaire et 23% des élèves du secondaire.
Symptômes de la migraine
Les symptômes de la migraine comprennent souvent:
- douleur de tête d'un côté de la tête (unilatérale); douleur modérée à sévère des deux côtés de la tête de l'enfant (bilatérale) peut également se produire
- douleur pulsatile ou lancinante de mal de tête
- nausées ou vomissements
- sensibilité à la lumière (photophobie)
- sensibilité au son (phonophobie)
- aversion aux odeurs (osmophobie)
- une aura qui commence avant la migraine ou au début de la migraine et qui peut inclure des perturbations visuelles, une faiblesse musculaire d'un côté du corps (hémiparésie) ou une altération du langage (aphasie)
- épisodes de parole lente ou trouble (dysarthrie); vertige; bourdonnement dans les oreilles (acouphène); double vision (diplopie); perturbations visuelles; ataxie; diminution des niveaux de conscience; diminution de l'audition; ou engourdissement simultané et sensation de picotement des deux côtés (paresthésies bilatérales), comme une aura avant que la tête de la migraine ne commence (migraine de type basilaire)
Les symptômes des migraines sont également aggravés par les activités physiques de routine, comme la marche ou la montée d'escaliers.
Diagnostiquer les migraines chez les enfants
Bien que des tests tels que tomodensitométrie, IRM de la tête, radiographie des sinus ou ponction lombaire soient parfois effectués chez un enfant souffrant de maux de tête réguliers, les diagnostics de migraine se font généralement en fonction des symptômes de l'enfant. . Les tests ne sont généralement pas nécessaires si un enfant a des céphalées chroniques et un examen neurologique normal, sauf si l'enfant a soudainement commencé à avoir des maux de tête sévères, si ses maux de tête changent (deviennent plus sévères ou fréquents, par exemple) ou si le pédiatre découvre des anomalies neurologiques. un examen physique.
Dans le cadre des critères de diagnostic pour les migraines, votre pédiatre vérifiera si votre enfant:
- a eu au moins 5 crises de migraine (migraine sans aura) ou 2 crises de migraine (migraine avec aura)
- les crises de migraine durent entre 1 et 72 heures
- a des signes ou des symptômes qui pourraient indiquer que les maux de tête étaient causés par un autre trouble
Avoir d'autres membres de la famille avec des migraines ferait également un diagnostic de migraine plus probable chez un enfant, car les migraines semblent fonctionner dans les familles.
Traitements de migraine
Il n'y a pas de remède contre les migraines, mais les traitements actuels de la migraine peuvent généralement aider à diminuer la fréquence des migraines de votre enfant et à diminuer la gravité de ses symptômes de migraine.
Ces traitements de la migraine peuvent inclure:
- éviter les déclencheurs communs de migraine, y compris les déclencheurs diététiques (fromage, chocolats et agrumes, etc.), sauter des repas, mauvaises habitudes de sommeil, et un manque d'exercice, etc.
- prendre une dose adaptée à l'âge d'un analgésique (acétaminophène ou ibuprofène) le plus tôt possible au début de la migraine, mais en évitant plus de trois doses par semaine pour les maux de tête, car les prendre trop souvent peut parfois causer des maux de tête
- un médicament anti-nausée, comme Zofran (ondansétron), si les nausées et les vomissements sont une grande partie des crises de migraine de votre enfant
- un triptan tel que Imitrex (sumatriptan), Maxalt (rizatriptan), ou Zomig (zolmitriptan) qui sont utilisés plus souvent chez les enfants et les adolescents, d'autant plus que plusieurs sont approuvés par la FDA pour ces groupes d'âge
- un médicament prophylactique quotidien pour prévenir les maux de tête si votre enfant souffre d'au moins trois migraines chaque mois, notamment l'antihistaminique Periactin (cyproheptadine), l'antidépresseur amitriptyline ou les médicaments antiépileptiques, tels que Topamax (topiramate) ou Valproate (valproate disodique)
Topamax est maintenant approuvé par la FDA pour prévenir les migraines chez les enfants aussi.
Ce que vous devez savoir sur les migraines chez les enfants
Autres choses à savoir sur les migraines chez les enfants:
- Avant la puberté, les garçons ont plus de migraines que les filles, mais plus tard, après la puberté, les filles commencent à avoir plus de migraines que les garçons.
- Un journal des symptômes de la migraine, dans lequel vous consignez des détails sur le mal de tête de votre enfant - y compris quand il l'a eu, ce qui l'a causé et ce qui l'a fait mieux - peut vous aider à trouver des déclencheurs de migraine spécifiques à éviter.
- Variantes de migraine chez les enfants peuvent inclure le vertige paroxystique bénin, le syndrome de vomissement cyclique et la migraine abdominale.
- Bien que de nombreux enfants souffrant de migraines continuent d'avoir des maux de tête à l'âge adulte, environ 25% d'entre eux se débarrasseront de leurs maux de tête.
- Une carence en coenzyme Q10 peut contribuer à la migraine chez certains enfants, et les neurologues vérifient parfois les niveaux de coenzyme Q10 lors de l'évaluation des enfants souffrant de migraines.
Un neurologue pédiatrique peut également aider à évaluer et traiter votre enfant avec des migraines.
Sources
Académie américaine de neurologie. Paramètre de pratique: Évaluation des enfants et des adolescents avec des maux de tête récurrents. Neurology 2002; 59: 490-498.
Académie américaine de neurologie. Paramètre de pratique: Traitement pharmacologique de la migraine chez les enfants. Neurology 2004; 63: 2215-2224.
Lewis DW. Migraine pédiatrique. Neurol Clin - 01-MAI-2009; 27 (2): 481-501