Méthimazole, Carbimazole et Propylthiouracile / PTU
Quand une glande thyroïde devient hyperactive - une condition connue sous le nom d'hyperthyroïdie - la glande produit trop d'hormone thyroïdienne. Cela, à son tour, peut provoquer une variété de symptômes, y compris le pouls rapide, l'hypertension, l'anxiété, l'insomnie, les tremblements, la perte de poids, la diarrhée et plusieurs des signes d'un métabolisme hyperactif et des glandes et des organes hyperactifs.
Un traitement clé pour l'hyperthyroïdie est une catégorie de médicaments d'ordonnance connus sous le nom de médicaments antithyroïdiens. Les médicaments antithyroïdiens sont également appelés thioamides. Ce sont des médicaments qui sont utilisés pour traiter une thyroïde hyperactive - hyperthyroïdie - y compris lorsque la thyroïde est hyperactive à la suite d'une maladie de Graves, d'un goitre multinodulaire toxique ou de nodules toxiques.
Les médicaments antithyroïdiens agissent en bloquant la capacité de la glande thyroïde à produire deux hormones thyroïdiennes clés, la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3).
Les principaux médicaments antithyroïdiens aux États-Unis sont le méthimazole et le propylthiouracile (PTU). En dehors des États-Unis, les choix sont le méthimazole, le carbimazole et le PTU.
Méthimazole
Le médicament antithyroïdien méthimazole inhibe l'utilisation de l'iode par la thyroïde - généralement à partir du régime alimentaire ou de suppléments - pour produire de l'hormone thyroïdienne. C'est un médicament qui est généralement pris une fois par jour par les patients.
Le méthimazole est parfois désigné sous le nom de thiamazole.
Ce médicament est utilisé dans le monde entier et est le principal antithyroïdien utilisé aux États-Unis, où il est disponible sous la marque Tapazole.
Plusieurs fabricants proposent également une forme générique de méthimazole.
Carbimazole
Le carbimazole est un médicament qui, lorsqu'il est administré, se transforme en méthimazole dans le corps et est donc assez similaire en action.
La marque la plus connue de carbimazole est le néomercazole.
Le néomercazole est une marque déposée de carbimazole et est fabriqué par Amdipharm International (UK). Le médicament a été autorisé en 2004 et est vendu au Royaume-Uni et en Europe, mais il n'est pas disponible ou prescrit aux États-Unis. Vous pouvez voir une fiche technique sur Neomercazole ici. Voici plusieurs ressources supplémentaires concernant le néomercazole.
- Site Web de Drug Maker: Amdipharm
- Informations de prescription
Neomercazole Ingrédients : carbimazole Ph.Eur; lactose; amidon de maïs; saccharose; stéarate de magnésium; saccharose; talc; gomme d'acacia; l'oxyde ferrique; l'hydroxybenzoate de propyle; et la gélatine.
Forces disponibles : 5 mg
Autres marques / noms: Le carbimazole est disponible dans certains pays européens et asiatiques sous les marques suivantes: Atirozidina, Basolest, CG1, Carbimazole Spofa, Carbotiroid, Mertiran, Néo-Mercazole, Neo-Thyreostat, Neo-Tireol et Tyrazol.
Propylthiouracil / PTU
La façon dont le PTU ralentit la surproduction thyroïdienne de l'hormone thyroïdienne est qu'il inhibe la glande thyroïde d'utiliser l'iode pour produire de l'hormone thyroïdienne. Il inhibe également la conversion de l'hormone thyroïdienne T4 en T3. Le PTU a une durée d'action courte, de sorte que les patients prenant ce médicament sont généralement invités à prendre le médicament deux à trois fois par jour pour réduire efficacement les niveaux d'hormones thyroïdiennes.
PTU a plus d'effets secondaires que les autres médicaments discutés ici, et il est le médicament préféré pour l'hyperthyroïdie seulement dans quelques situations (au début de la grossesse, tempête thyroïde sévère et dans le cas où un patient éprouve des effets secondaires graves de méthimazole).
Aux États-Unis, seul le PTU générique est disponible; il n'y a pas de marques de PTU commercialisées aux États-Unis. Un certain nombre de fabricants produisent des PTU génériques.
Plus d'information
En savoir plus sur l'hyperthyroïdie et ses traitements, y compris les médicaments antithyroïdiens, dans ces ressources:
- Hyperthyroïdie | La maladie de Graves | Thyroïde hyperactive
- La maladie de Graves et l'hyperthyroïdie 101
- Liste de contrôle des risques et symptômes d'hyperthyroïdie
- Risques de la maladie de Graves et de l'hyperthyroïdie
- Foire aux questions sur l'hyperthyroïdie et la maladie de Basedow
- 3 façons de traiter l'hyperthyroïdie
Sources:
Daily Med, Base de données sur les médicaments de la Food and Drug Administration des États-Unis, en ligne
Communication de la FDA sur la sécurité des médicaments: Nouvelle mise en garde encadrée sur les lésions hépatiques graves avec le propylthiouracile, 21 avril 2010, en ligne
Ross, Douglas MD, «Information sur le patient: Médicaments antithyroïdiens», UpToDate . Dernière mise à jour: 13 novembre 2009