L'importance croissante de l'interopérabilité des données de santé

La réception et le partage des informations médicales des patients sont essentiels pour des soins efficaces et de qualité. Lorsqu'il s'agit de patients complexes souffrant de maladies chroniques coexistantes, l'accès à leurs antécédents médicaux et à leurs dossiers médicaux devient particulièrement crucial. Il y a beaucoup de gens qui reçoivent des traitements dans plusieurs centres de santé spécialisés. Il serait dans l'intérêt du patient que ces établissements, souvent dans le même réseau, puissent communiquer entre eux de façon transparente et partager des informations pertinentes pour les patients.

Cependant, c'est rarement le cas.

C'est principalement parce que les données électroniques provenant de sources multiples peuvent être difficiles à échanger. Les nouvelles technologies utilisées par différentes organisations ne sont pas nécessairement alignées, ce qui rend souvent l'interopérabilité difficile. Nous consacrons beaucoup de temps et de ressources à l'échange d'information sur la santé, mais nous avons encore beaucoup de chemin à faire. La bonne nouvelle est que des efforts sont faits pour améliorer l'expérience et offrir de meilleurs soins de santé.

Approches innovantes pour une interopérabilité améliorée

En 2015, The Pew Charitable Trusts a financé une étude explorant des moyens novateurs d'accéder, d'extraire et d'agréger des données de santé électroniques. L'étude, menée par Avalere, comprenait cinq registres de dispositifs médicaux provenant d'un ensemble varié de domaines thérapeutiques. Tout d'abord, certains des obstacles à l'interopérabilité des données ont été identifiés: une variété de normes, le partage des difficultés entre différentes plates-formes et les préoccupations concernant la sécurité des données, pour n'en nommer que quelques-unes.

Le rapport final suggérait des innovations qui pourraient aider à surmonter ces obstacles. Les recommandations de politique incluaient:

Récemment, des experts en technologie de la santé ont suggéré que la technologie blockchain pourrait améliorer l'interopérabilité. Cette technologie permet de transférer facilement des données entre différentes organisations sans avoir besoin d'une vérification par une tierce partie. Cependant, une planification plus poussée sera nécessaire avant que les innovations de blockchain puissent être appliquées à notre système de soins de santé. Actuellement, les données patient sont toujours mieux stockées dans le nuage.

Les entreprises qui défendent les innovations en matière d'interopérabilité

Certaines entreprises offrent déjà des solutions novatrices qui pourraient améliorer l'interopérabilité des données et, par conséquent, améliorer les soins aux patients et la prise de décisions cliniques. L'une de ces sociétés est 3M, une entreprise mondiale d'innovation qui applique la science à différents problèmes organisationnels. 3M a conçu une approche qui traduit et normalise les données des patients, conserve les normes de vocabulaire, établit des correspondances entre les données et facilite l'accès aux données. Son approche axée sur l'architecture orientée services (SOA) vise à créer des données significatives et exploitables sur différents systèmes.

Validic est un autre exemple d'entreprise qui travaille sur l'accessibilité et l'intégration de données. Sa plate-forme technologique basée sur le cloud agit comme un pont entre les données enregistrées par le patient et les systèmes hospitaliers. Les patients qui utilisent des applications médicales, des dispositifs cliniques et des dispositifs portables peuvent maintenant facilement partager leurs informations avec le fournisseur de soins de santé. Cela améliore l'accès et l'engagement du patient et aide également à résoudre le problème d'intégration des technologies de santé mobiles.

Validic, considérée comme la première plateforme numérique au monde, sert plus de 160 millions de clients dans 47 pays et est dédiée à une croissance continue.

En 2015, Validic a annoncé une collaboration avec Higi, une société qui a développé un réseau de kiosques de santé communautaire. La collaboration stratégique a donné l'occasion aux organisations de soins de santé d'accéder à un pool de données encore plus diversifié et exploitable. Par exemple, l'application Validic fournit désormais un support pour l'authentification et la récupération des données biométriques (pression artérielle, pouls et IMC) obtenues par les stations de Higi situées dans diverses pharmacies et épiceries. Validic s'associe également avec d'autres sociétés, y compris Partners Connected Health. Le but de ces collaborations est d'intégrer les données des appareils portables et des appareils domestiques dans les flux de travail cliniques existants et de les intégrer dans les plans de soins des patients.

Les fournisseurs soutiennent l'interopérabilité

Lorsqu'il s'agit de mettre en œuvre l'interopérabilité, on constate souvent des frictions entre la communauté des fournisseurs de dossiers de santé électroniques (DSE) et le gouvernement. Le Bureau du Coordonnateur national des technologies de la santé (ONC) estime que le secteur privé pourrait être un «blocage de l'information». Un sondage mené en 2017 par les écoles de l'information et de la santé publique de l'Université du Michigan. Cependant, certains fournisseurs ont montré une approche proactive pour résoudre les problèmes d'interopérabilité.

Par exemple, lors du Sommet Keystone 2015KLAS en Utah, les fournisseurs ont pris des mesures pour améliorer l'interopérabilité des données de santé. Douze sociétés de fournisseurs de DSE, y compris Athenahealth, Cerner, Epic et McKesson, ont convenu de mesurer l'interopérabilité à l'aide d'un outil de mesure objectif et de faire rapport à Washington de façon continue. L'interopérabilité a été mesurée de deux façons: le comptage des transactions et l'expérience des cliniciens. En 2017, KLAS a produit un rapport d'interopérabilité qui a montré que l'interopérabilité en matière de soins de santé a doublé en un an, passant de 6% à 14%. Epic et Athenahealth se sont classés parmi les meilleurs fournisseurs en termes d'interopérabilité. Le rapport a conclu que les progrès progressifs sont là, cependant, les attentes des fournisseurs n'ont pas encore été atteintes.

Une étude internationale de 13 pays qui ont déjà mis en place des systèmes de DSE à l'échelle nationale a conclu que la participation des fournisseurs privés est inévitable et a été enregistrée dans presque toutes les phases du cycle de développement. Le consensus entre les fournisseurs rendra l'échange d'informations plus transparent et pourrait faciliter les futurs efforts d'interopérabilité. Il semble que le secteur privé initie une forme d'autoréglementation - il est disposé à travailler en étroite collaboration avec le gouvernement - mais, en même temps, il ne veut pas être réglementé.

> Sources

> Adler-Milstein J, Pfeifer E. Blocage de l'information: Est-ce que cela se produit et quelles stratégies politiques peuvent y remédier? . Le Milbank Quarterly . 2017; 95 (1): 117-135

> Batra U, S Sachdeva, Mukherjee S. Mettre en œuvre l'interopérabilité des soins de santé en utilisant SOA et agent d'échange de données. Politique de la santé et technologie , 2015; 4 (3): 241-255

> Engelhardt M. Hitching Soins de santé à la chaîne: une introduction à la technologie Blockchain dans le secteur de la santé . Revue de la gestion de l'innovation technologique, 2017; 7 (10): 22-34.

> Fragidis L, Chatzoglou P. Développement du dossier de santé électronique national (EHR): Une enquête internationale. Politique de santé et technologie . 2017; 6 (2): 124-133.

> Gaynor M, Yu F, C Andrus, Bradner S, Rawn J. Un cadre général pour l'interopérabilité avec les applications aux soins de santé. Politique de santé et technologie . 2014; 3 (1): 3-12