Qu'est-ce que l'herpangine? Aussi connu sous le nom de stomatite vésiculeuse et de pharyngite lymphonodulaire aiguë, il s'agit d'une infection courante de l'enfance causée par un entérovirus, le plus souvent le groupe A coxsackievirus . Il ressemble à une autre maladie causée par un entérovirus appelé maladie de la main-pied-a-bouche, mais n'est pas la même chose.
Herpangine provoque généralement un mal de gorge et des plaies douloureuses (lésions ou cloques) à l'arrière de la bouche et la gorge.
Il est fréquent d'avoir environ 5 lésions, cependant, vous pouvez remarquer jusqu'à 15 dans les cas les plus graves.
Comment se propage l'herpangine?
Les entérovirus qui causent l'herpangine se propagent de différentes façons, mais l'un des plus courants est la voie fécale-orale. Cela signifie qu'il est souvent propagé par des personnes qui ne se lavent pas les mains après avoir utilisé la salle de bain ou changé les couches, surtout si elles manipulent la nourriture par la suite.
Des précautions appropriées pour se laver les mains et rester à la maison peuvent aider à diminuer le risque de propagation de la maladie si vous présentez des symptômes de cette maladie.
Qui est à risque pour l'herpangine?
Les enfants âgés de 3 à 10 ans sont les plus touchés, les garçons et les filles étant également touchés. Alors que les jeunes enfants sont le plus souvent touchés, n'importe qui peut être infecté indépendamment de l'âge. Les infections sont plus fréquentes pendant les mois d'été ou dans les climats tropicaux.
Symptômes
La plupart du temps, si vous avez herpangine, vous pouvez anticiper une maladie bénigne.
Cependant, les symptômes peuvent parfois être plus graves, entraînant des complications du système nerveux central, une insuffisance cardiaque et pulmonaire, voire la mort. La déshydratation est une complication fréquente, mais rappelez-vous qu'elle est facile à traiter tant qu'elle est détectée assez tôt. Lorsque les femmes enceintes sont infectées par l'herpangine, elles sont plus susceptibles de présenter un accouchement prématuré, un nourrisson de faible poids à la naissance ou un petit enfant en âge de gestation.
Une fois infecté, vous n'aurez probablement aucun symptôme pendant 3 à 5 jours pendant la croissance ou l'incubation du virus. Vous pouvez être contagieux pendant cette période et ne pas savoir que vous avez herpangine.
Si vous avez herpangine, vous pouvez rencontrer un ou plusieurs des symptômes suivants avec une gravité variable.
- Fièvre
- Fatigue
- Plaies douloureuses semblables à des cloques dans la bouche et la gorge, des plaies similaires peuvent apparaître sur les pieds, les mains ou les fesses
- Douleur dans la gorge (pharyngite)
- Diminution de l'appétit
- Difficulté à avaler ou à avaler (odynophagie)
- Mal de tête
- Mal au dos
- Nausées, vomissements, douleurs abdominales
Dans de rares cas, une infection à entérovirus peut affecter le système nerveux central, entraînant les symptômes suivants:
- Mal de tête
- Raideur de la nuque
- Saisies
- Paralysie
- Difficulté à respirer
- Faiblesse musculaire
Diagnostic
Les bonnes nouvelles sont que herpangina n'est normalement pas difficile à diagnostiquer. Votre médecin commencera par examiner vos antécédents médicaux et effectuer un examen physique. Ils vous poseront des questions sur vos symptômes et votre maladie actuelle.
Les tests de laboratoire ne sont généralement pas nécessaires, mais le virus peut être détecté en prélevant des cultures dans le nez, les selles, l'urine, le sang ou le liquide céphalo-rachidien. Sans tests de laboratoire, herpangina peut parfois être confondu avec une autre maladie comme:
- Maladie de la main-pied-à-bouche
- L'herpès simplex
- Mononucléose infectieuse
- Pharyngite virale ou bactérienne
- Stomatite aphteuse - ulcères buccaux non contagieux et non cancéreux
- Infections symptomatiques précoces au VIH
Traitements
Herpangina est une infection virale et ne peut donc pas être guéri en utilisant des antibiotiques. Le traitement se concentre sur la gestion de vos symptômes jusqu'à ce que votre corps combat l'infection.
Les bonnes nouvelles sont que les symptômes disparaissent généralement en une semaine. La mauvaise nouvelle est que les plaies de la bouche et de la gorge typiques de l'herpangine sont très douloureuses. Voici certaines choses que vous pouvez faire pour soulager vos symptômes, en particulier pour les enfants.
- Les analgésiques en vente libre comme l'acétaminophène et l'ibuprofène peuvent soulager l'inconfort et réduire la fièvre. Vous ne devez pas donner d'aspirine aux enfants car elle est associée au syndrome de Reye.
- Buvez beaucoup de liquides et mangez des sucettes glacées pour rester hydraté.
- Les produits laitiers froids, y compris la crème glacée, peuvent recouvrir l'arrière de la gorge et soulager un peu d'inconfort.
- Se gargariser avec de l'eau salée
- Les pastilles pour la gorge peuvent aider à soulager votre mal de gorge.
- Évitez les aliments ou les liquides qui peuvent irriter la gorge, comme les boissons chaudes, les aliments épicés ou les jus de fruits contenant une grande quantité d'acide citrique comme le jus d'orange, la limonade ou le jus de tomate.
- Si vous avez essayé les recommandations énumérées ci-dessus et que les plaies dans votre bouche sont encore assez douloureuses, votre médecin pourrait vous prescrire un anesthésique topique tel que la lidocaïne.
Votre médecin ne prescrira pas de médicaments antiviraux pour l'herpangine pour plusieurs raisons. En général, les antiviraux sont chers et, dans le cas de l'herpangine, inefficaces. L'utilisation d'antiviraux entraîne également des effets secondaires et peut augmenter le risque de virus antiviraux.
Quand contacter un professionnel de la santé
Les symptômes d'herpangine devraient toujours être évalués par un docteur pour exclure d'autres maladies plus sérieuses. De plus, après avoir reçu un diagnostic d'herpangine, vous devez appeler votre médecin si:
- Vous avez des signes de déshydratation tels qu'une petite urine, pas de larmes dans les yeux, une peau sèche ou des lèvres.
- Vous avez une forte fièvre ou une fièvre qui persiste après 5 jours.
- Vous avez des plaies dans la bouche ou des douleurs à la gorge qui durent plus de 5 jours.
- Vous développez des symptômes tels que faiblesse musculaire, paralysie, raideur de la nuque, convulsions ou difficulté à respirer.
- Vous avez d'autres symptômes qui sont préoccupants.
Rappelez-vous, la meilleure option est de prendre des précautions pour prévenir l'herpangine, et si vous êtes infecté, suivez les conseils ci-dessus pour soulager les symptômes en travaillant avec votre médecin.
> Sources:
> Abzug, MJ. (2016). Nelson Textbook of Pediatrics. 20 e éd. Elsevier. 1561-1568e1.
> Fort, GG. (2017). Conseiller clinique de Ferri 2017: Herpangina. Elsevier. 583.