Comprendre votre risque accru de perte de grossesse
Vous avez probablement entendu parler du syndrome de Down, mais vous ne pouvez pas savoir qu'il y a un risque accru de fausse couche et de mortinatalité avec ce trouble.
Qu'est-ce que le syndrome de Down?
Le syndrome de Down est une anomalie chromosomique qui provoque des problèmes intellectuels, de santé et physiques chez les bébés nés avec.
Le syndrome de Down est la condition génétique la plus commune. Il se produit dans 1 sur 700 bébés nés aux États-Unis, selon la National Down Syndrome Society.
C'est généralement causé par des erreurs génétiques aléatoires. Cela signifie qu'il n'est généralement pas hérité de la constitution génétique d'un parent. Nous avons normalement 46 chromosomes. Quand il y a une copie supplémentaire du chromosome 21, ceci s'appelle la trisomie 21. La trisomie 21 cause la plupart des cas de syndrome de Down.
Si vous avez plus de 35 ans, vos chances d'avoir un bébé avec un trouble chromosomique comme le syndrome de Down sont augmentées, mais les chances d'avoir un bébé sans trouble chromosomique sont plus élevées.
Quel est le risque de fausse couche?
Environ 6000 bébés sont nés aux États-Unis avec le syndrome de Down chaque année. Cependant, le syndrome de Down peut causer une fausse couche et la mortinatalité.
On estime qu'entre une amniocentèse (effectuée entre 15 et 20 semaines de grossesse) et l'accouchement, jusqu'à 30 pour cent des grossesses à syndrome de Down qui ne sont pas interrompues provoquent une fausse couche ou une mortinaissance.
Les taux de perte de grossesse diffèrent en fonction de l'âge de la mère et de la détection précoce du syndrome de Down.
(Le moment de la détection tend à dépendre de l'utilisation de l'échantillonnage des villosités choriales (CVS) ou de l'amniocentèse). Une étude britannique sur les grossesses à syndrome de Down a révélé:
- Le taux moyen de perte fœtale entre le moment de l'EVC et le terme était de 32%, passant de 23% chez les femmes de 25 à 44% chez les femmes de 45 ans.
- Le taux moyen de perte fœtale entre le moment de l'amniocentèse et le terme était de 25%, passant de 19% à 33% dans la même tranche d'âge.
En dehors de l'âge maternel, les chercheurs ne savent pas pourquoi certaines grossesses à syndrome de Down sont fausses ou mort-nés, tandis que d'autres continuent à vivre la naissance. Les experts soupçonnent que la restriction de croissance et les anomalies structurelles graves chez le fœtus peuvent mener à l'incompatibilité avec la vie.
Si vous avez appris que votre grossesse est affectée par le syndrome de Down, vous courez un risque accru de perte de grossesse. Vous pouvez être référé à un spécialiste de la grossesse à haut risque pour une surveillance accrue pendant la durée de votre grossesse.
Après une fausse couche
Si vous avez eu une fausse couche et que le test de chromosome a indiqué que le syndrome de Down était la cause, vous devriez savoir que la perte de grossesse n'était pas de votre faute.
On pense que la plupart des troubles chromosomiques, y compris le syndrome de Down, sont le résultat de problèmes aléatoires dans la division cellulaire. Dans le petit nombre de cas hérités, il n'y a toujours rien que vous auriez pu faire différemment pour empêcher ce qui s'est passé.
Selon le March of Dimes, si vous avez une grossesse affectée par le syndrome de Down, votre risque d'une autre grossesse trisomique est de 1 sur 100 jusqu'à ce que vous atteignez l'âge de 40 ans.
À ce stade, votre risque est basé sur votre âge.
Sources:
March of Dimes. (Octobre 2016). Syndrome de Down.
> Messerlian GM, Palomaki GE. (2016). Syndrome de Down: Aperçu du dépistage prénatal. Dans: UpYoDate, Wilkins-Haug L (éd), UpToDate, Waltham, MA.
> Société nationale du syndrome de Down. (2012). Qu'est-ce que le syndrome de Down?
> Savva GM, Morris JK, Mutton DE, Alberman E. (2006). Taux de pertes fœtales selon l'âge maternel dans les grossesses à syndrome de Down. Diagnostic prénatal .