Existe-t-il une relation entre la génétique et la résistance au VIH?

Certaines personnes sont génétiquement plus à risque d' infection par le VIH que d'autres.

La première mutation génétique associée à la susceptibilité au VIH a été identifiée au milieu des années 1990. Connue sous le nom de mutation CCR5-Delta32 , elle semble conférer une forte résistance à l'infection par le VIH. Cette mutation génétique se rencontre le plus souvent dans certaines populations européennes. C'est possible parce qu'il était également associé à la résistance à d'autres maladies telles que la variole ou la peste bubonique.

La protéine PK et la résistance au VIH

Début 2009, un article a été publié annonçant qu'une autre mutation génétique pourrait aussi conférer un certain niveau de résistance au VIH. Cette mutation affecte le niveau d'expression d'une protéine appelée Pk. Pk se trouve à la surface de plusieurs types de cellules sanguines. En particulier, il se trouve sur un large éventail de cellules qui sont sensibles à l'infection par le VIH. Cette petite étude a révélé que les cellules avec des niveaux élevés de Pk étaient significativement plus difficiles à infecter avec le VIH que les cellules sans Pk. Les mêmes scientifiques ont également publié une étude montrant que les individus atteints d'une affection (maladie de Fabry) qui augmente leur taux de Pk semblent être résistants à un type de VIH.

Fait intéressant, cette résistance génétique a joué un rôle important dans la recherche de remèdes fonctionnels . Le cas du patient de Berlin impliquait un homme à qui on avait donné des cellules de moelle osseuse provenant de quelqu'un avec la mutation CCR5.

Combiné avec le traitement antirétroviral , cette thérapie semble avoir éradiqué le virus de son système. Le virus semblait même avoir été éradiqué de son réservoir viral.

Remarque: L'étude de 2009 a été très médiatisée en disant que votre groupe sanguin peut vous protéger contre le VIH. Pk est une façon de taper du sang. Cependant, il n'est pas couramment utilisé et ne fait pas partie des systèmes de typage A / B / O ou Rh. De plus, l'étude en question ne portait que sur la sensibilité in vitro et leur étude antérieure chez les personnes n'a trouvé de résistance qu'à un type de VIH. Il est donc important de ne pas surestimer les résultats de l'étude. Il semble probable que les personnes ayant des mutations qui augmentent la quantité de Pk seront plus résistantes au VIH que les personnes ayant des niveaux inférieurs de Pk. Cette information peut potentiellement conduire à de nouveaux types de traitements anti-VIH. Cependant, dire que le groupe sanguin peut protéger contre l'infection par le VIH est très prématuré.

Sources:
Dean M et al. "Restriction génétique de l'infection par le VIH-1 et progression vers le SIDA par un allèle de délétion du gène structural CKR5, étude de croissance et de développement de l'hémophilie, étude de cohorte multicentrique sur le sida, étude multicentrique sur la cohorte hémophile, cohorte de San Francisco, étude ALIVE." Science. 1996, 27 septembre 273 (5283): 1856-1862.

Galvani AP & Slatkin M. "Évaluation de la peste et de la variole comme pressions sélectives historiques pour l'allèle de résistance au VIH CCR5-Delta 32". Proc Natl Acad Sei US A. 2003 9 décembre; 100 (25): 15276-9 .

Lund N et al. "L'antigène du groupe histo-sanguin humain Pk fournit une protection contre l'infection par le VIH-1." Du sang. 2009 Jan 12. Epub en avance sur impression

Lund N et al. "Manque de sensibilité des cellules des patients atteints de la maladie de Fabry à l'infection productive avec le virus de l'immunodéficience humaine R5." AIDS 2005; 19: 1543-6.

Symons J, Vandekerckhove L, Hütter G, AM Wensing, PM van Ham, Deeks SG, Nijhuis M. Dépendance sur le corécepteur CCR5 pour la réplication virale explique le manque de rebond des variantes de VIH prédites par CXCR4 chez le patient de Berlin. Clin Infect Dis. 2014 15 août; 59 (4): 596-600. doi: 10.1093 / cid / ciu284.