Identifier et éviter les effets secondaires antibiotiques chez les enfants
Comme tous les médicaments que vous ou votre enfant recevez, les antibiotiques peuvent avoir des effets secondaires. Le plus souvent, les avantages de ces médicaments l'emportent de loin sur les risques, mais des réactions indésirables se produisent. Quels sont les effets secondaires les plus courants des antibiotiques? Quels sont les effets secondaires moins fréquents mais graves qui peuvent survenir? Et comment pouvez-vous réduire vos risques lorsque vous prenez ces médicaments?
Antibiotiques pour les infections infantiles
Bien que l'utilisation d'antibiotiques ait diminué au cours des 10 à 20 dernières années, ils font toujours partie des médicaments les plus prescrits en pédiatrie.
Contribuer à la baisse des prescriptions d'antibiotiques comprennent:
- L'ajout de Prevnar au calendrier de vaccination des enfants, qui a directement conduit à moins d'otites
- Utilisation plus répandue du vaccin contre la grippe , ce qui peut entraîner une diminution du nombre d'enfants atteints de la grippe et des infections de l'oreille secondaire
- Plus de sensibilisation aux risques résistance aux antibiotiques, tels que de SARM
- De meilleures directives pour prescrire des antibiotiques , y compris des lignes directrices qui préconisent une attente vigilante pour certains enfants atteints d'infections de l'oreille et d'infections des sinus
Plus important encore, cependant, il y a une meilleure compréhension des effets secondaires des antibiotiques. La prise de conscience des effets secondaires que les antibiotiques peuvent causer, nous l'espérons, entraînera encore moins de prescription d'antibiotiques inutiles pour les rhumes et autres infections virales, de sorte que les antibiotiques fonctionneront quand nous en aurons besoin.
Effets secondaires courants d'antibiotiques
Si votre enfant développe un effet indésirable en prenant ou immédiatement après l'arrêt d'un antibiotique, assurez-vous de le dire à votre pédiatre. Les effets secondaires courants d'antibiotiques peuvent inclure:
- Diarrhée associée aux antibiotiques - Avoir la diarrhée lorsque vous prenez un antibiotique est beaucoup plus commun que de nombreux parents comprennent. On pense que jusqu'à 25% des enfants développeront une diarrhée, soit pendant qu'ils prennent encore l'antibiotique, soit jusqu'à quelques semaines après l'avoir fini. Alors que certains antibiotiques sont plus susceptibles de causer la diarrhée, y compris l'Augmentin et l'érythromycine, à peu près n'importe quel antibiotique peut causer la diarrhée chez votre enfant.
- Réactions allergiques - Les antibiotiques peuvent généralement causer des réactions allergiques avec de l'urticaire. Malheureusement, de nombreuses réactions virales peuvent causer des éruptions cutanées qui pourraient être confondues avec une réaction allergique si l'enfant est inutilement prescrit un antibiotique, causant des problèmes lorsque l'enfant a vraiment besoin de l'antibiotique à un moment ultérieur.
- Réactions médicamenteuses - Les éruptions cutanées comme réaction médicamenteuse (plutôt qu'une réaction allergique) à un antibiotique peuvent comprendre des démangeaisons, des éruptions maculopapuleuses ou même des éruptions urticariennes (ressemblant à de l'urticaire) à apparition retardée, mais qui ne sont pas une réaction allergique IgE-médiée. Ne provoquez pas de réactions anaphylactiques potentiellement mortelles.
- Infections à levures - Des infections à levures peuvent survenir dans différentes régions du corps et peuvent inclure des éruptions cutanées (muguet) ou des éruptions génitales (vulvo-vaginite à Candida).
- Dents tachées - Classiquement, les dérivés de la tétracycline causent la coloration des dents chez les jeunes enfants pendant les périodes de calcification de l'émail, ce qui explique pourquoi ces antibiotiques (tétracycline, doxycycline et minocycline) ne sont pas systématiquement utilisés chez les enfants de moins de huit ans. Étonnamment, on pense que même Amoxil peut causer des dents tachées. Une étude a rapporté que les enfants qui ont pris Amoxil dans les trois à six premiers mois de la vie avaient un risque accru de coloration des dents plus tard.
- Fièvre - Bien que souvent considéré comme un effet secondaire, certains antibiotiques ont été associés à une fièvre médicamenteuse lorsqu'ils sont administrés par voie intraveineuse (IV).
Heureusement, la plupart de ces effets secondaires sont temporaires, ne mettent pas la vie en danger, et disparaissent une fois que votre enfant arrête l'antibiotique qu'il prenait. Les réactions allergiques peuvent devoir être traitées avec des antihistaminiques ou des corticostéroïdes et les infections à levures peuvent devoir être traitées avec des médicaments antifongiques topiques.
Autres effets secondaires antibiotiques graves
Les antibiotiques ne causent pas seulement de la diarrhée et des éruptions cutanées. Un peu plus de 22% des visites à l'urgence en raison de réactions indésirables aux médicaments d'ordonnance en 2011 ont été causées par des antibiotiques.
Et l'un des taux les plus élevés de visites à l'urgence impliquant des effets secondaires des médicaments est chez les enfants de moins de cinq ans. Ce n'est pas surprenant quand vous considérez que certains de ces effets secondaires plus graves peuvent inclure:
- Anaphylaxie - L' anaphylaxie est une réaction allergique potentiellement mortelle qui comprend de multiples symptômes d'allergie, notamment des troubles respiratoires et / ou une diminution de la tension artérielle.
- Syndrome de Stevens-Johnsons - Le syndrome de Stevens-Johnson est une réaction d'hypersensibilité potentiellement mortelle. Les enfants atteints du syndrome de Stevens-Johnson développent des symptômes semblables à ceux de la grippe avec des ulcères douloureux ou des érosions dans la bouche, le nez, les yeux et la muqueuse génitale, souvent avec des croûtes.
- Nécrolyse épidermique toxique (TEN) - Une forme grave du syndrome de Stevens-Johnson.
- Problèmes musculo-squelettiques - Cipro (ciprofloxacine) et d'autres fluoroquinolones ne sont généralement pas utilisés chez les enfants. Ils présentent un risque de rupture du tendon et éventuellement des lésions nerveuses permanentes, en particulier chez les enfants. Cipro peut causer des problèmes osseux, articulaires et tendineux, notamment des douleurs ou des enflures.
- Infections à Clostridium difficile - C. difficile est une bactérie qui peut causer la diarrhée et d'autres symptômes gastro-intestinaux, particulièrement fréquents chez les enfants qui ont récemment pris des antibiotiques.
- Syndrome de l'homme rouge - Une réaction qui peut survenir chez les enfants qui reçoivent de la vancomycine IV, le syndrome de l'homme rouge comprend des bouffées de chaleur de la tête et du cou et parfois, plus sérieusement, des réactions potentiellement mortelles.
- Ototoxicité - Certains antibiotiques, en particulier les aminoglycosides, comme la gentamicine, peuvent causer des lésions cochléaires ou vestibulaires, entraînant une perte auditive. C'est pourquoi il est important de surveiller les niveaux de médicament lorsque les enfants, en particulier les nouveau-nés, reçoivent cet antibiotique. Il convient de noter que ces antibiotiques ne sont pas utilisés sauf si un enfant a une infection grave qui n'est pas susceptible de répondre à d'autres antibiotiques.
- Oesophagite à pilule - L'œsophage d'un enfant peut être irrité par une pilule antibiotique qu'il prend, surtout si on lui a prescrit de la doxycycline, qui est plutôt grosse.
- Photosensibilité - De nombreux antibiotiques, en particulier ceux utilisés pour traiter l' acné , peuvent rendre les enfants plus sensibles au soleil. Cela inclut les antibiotiques, la tétracycline, la minocycline et la doxycycline, pour lesquelles des précautions supplémentaires pour réduire l'exposition au soleil devraient être prises pendant que votre adolescent les prend.
- Lupus médicamenteux - Les enfants peuvent développer des symptômes de lupus érythémateux disséminé (LED) en prenant certains médicaments, en particulier de fortes doses de minocycline pendant de longues périodes.
- Hypertension intracrânienne bénigne - La minocycline peut parfois provoquer une hypertension intracrânienne bénigne ou un pseudotumeur cérébri, dans lequel les enfants qui prennent le médicament développent une céphalée chronique, des nausées et des vomissements.
Malheureusement, depuis 2005, il y a eu une augmentation de 69% des visites aux urgences pour les effets secondaires des antibiotiques. Cela rend important d'apprendre à les éviter.
Éviter les effets secondaires antibiotiques
Bien sûr, la meilleure façon d'éviter les effets secondaires des antibiotiques est d'obtenir seulement une prescription pour un antibiotique quand il est nécessaire de traiter une infection bactérienne et prendre pour le prendre tel qu'il est prescrit.
En plus d'encourager la résistance aux antibiotiques, lorsque les antibiotiques ne peuvent plus tuer les bactéries, la prise d'antibiotiques quand ils ne sont pas nécessaires peut exposer votre enfant à des effets secondaires. Après tout, cette prescription pour Amoxil ou Zithromax ne peut pas causer de diarrhée ou une réaction allergique si elle n'a jamais été écrite en premier lieu.
Mais lorsque des antibiotiques sont nécessaires, comme lorsque votre enfant a une angine streptococcique ou une pneumonie, vous pouvez éviter ou au moins réduire les risques de développer des effets secondaires chez votre enfant en:
- Prendre un probiotique - Plusieurs études ont montré que les probiotiques peuvent prévenir la diarrhée associée aux antibiotiques chez les enfants.
- Boire un plein verre d'eau pour prévenir l'oesophagite par pilule si votre enfant prend de la doxycycline ou d'autres grandes pilules ou gélules.
- Faites très attention de protéger votre enfant du soleil s'il prend un antibiotique qui pourrait l'exposer à un risque accru de coup de soleil en utilisant un écran solaire, porter des vêtements protecteurs et limiter l'exposition au soleil lorsqu'il est le plus fort.
- Prenant l'antibiotique comme prescrit, y compris la fin de la prescription complète de sorte que vous n'avez pas de médicaments restes.
- Éviter les interactions avec d'autres médicaments en vous assurant que votre pédiatre connaît tous les autres médicaments, y compris les médicaments naturels et en vente libre que votre enfant pourrait prendre.
- Stocker l'antibiotique correctement, surtout s'il doit être réfrigéré.
- Suivez les instructions sur la prise ou non de l'antibiotique avec de la nourriture ou sur un estomac vide.
Mais surtout, passez en revue les dernières directives de prescription d'antibiotiques afin de ne pas chercher un antibiotique chaque fois que votre enfant a un nez qui coule, un mal de gorge ou une infection mineure de l'oreille.
Ce qu'il faut savoir sur les effets secondaires des antibiotiques
Bien que parfois seulement une nuisance, les effets secondaires des antibiotiques peuvent être sérieux. Autres choses à savoir sur les effets secondaires des antibiotiques:
- Bien qu'il ne soit pas couramment utilisé pour traiter les jeunes enfants, Doxycycline est indiqué pour les enfants atteints d'Ehrlichiose et de fièvre pourprée des montagnes Rocheuses , même s'ils ont moins de huit ans. Dans ces cas, les risques de ces maladies graves transmises par les tiques sont compensés par les risques de prendre l'antibiotique.
- Chez les enfants, Cipro est indiqué pour le traitement des infections urinaires compliquées et de la pyélonéphrite (infection rénale) dues à Escherichia coli . Ce n'est pas, cependant, un médicament de premier choix chez les jeunes enfants.
- Omnicef (cefdinir) peut parfois provoquer une coloration rougeâtre des selles d'un enfant en raison d'une interaction avec des vitamines du fer, du lait maternisé contenant du fer ou d'autres produits contenant du fer.
- Amoxil (amoxicilline) provoque parfois des changements de comportement, y compris l'hyperactivité et l'agitation.
- Les enfants présentant un déficit en glucose-6-phosphatase (déficit en G6PD) ne doivent pas prendre certains antibiotiques en raison du risque de développer une anémie hémolytique. Des exemples de ces antibiotiques comprennent les sulfonamides et la nitrofurantoïne.
- Les antibiotiques traitent les infections potentiellement mortelles et ont été décrits comme des médicaments miracles et comme l'une des dix grandes réalisations de santé publique du 20ème siècle. Ne vous inquiétez pas des effets secondaires qui vous empêchent de prendre des antibiotiques quand vous en avez besoin.
Si votre enfant a un effet secondaire grave associé à la prise d'un antibiotique, vous pouvez le signaler à la FDA via son formulaire de déclaration volontaire en ligne MedWatch.
> Sources
- > Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, Saint Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman et Waldo E. Nelson. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ème édition. Philadelphie, PA: Elsevier, 2015. Imprimer.
- > Issa, I., et R. Moucari. Probiotiques pour la diarrhée associée aux antibiotiques: avons-nous un verdict? . Journal mondial de gastro-entérologie . 2014. 20 (47): 17788-17795.
- > Zareifopoulos, N., et G. Panayiotakopoulos. Effets neuropsychiatriques des agents antimicrobiens. Investigation clinique de drogue . 2017. 37 (5): 423-437.