Si votre médecin vous a prescrit un canal (également appelé galactogramme), vous vous demandez peut-être ce que c'est que de subir le test et quelles conditions peuvent être diagnostiquées. Un ductogramme est une procédure très spécialisée qui n'est pas disponible partout, de sorte que vous n'êtes peut-être pas familier avec le test. Quand ces tests sont-ils commandés et quelles conditions aident-ils à diagnostiquer?
Comment devriez-vous vous préparer pour le test? Le test est-il inconfortable? Jetons un coup d'oeil à toutes ces questions.
Ductogramme - Imagerie pour les canaux mammaires
Un canal (aussi appelé galactogramme) est utilisé pour voir vos conduits mammaires. Il peut être utile de trouver la cause de la décharge du mamelon . Un conduit nécessite un agent de contraste injecté dans le sein, comme lors d'une IRM du sein . Un tube minuscule (canule) est utilisé pour mettre du liquide dans le conduit mammaire, comme lors du lavage canalaire. L'agent de contraste injecté permet à vos conduits de lait d'apparaître clairement sur une mammographie. Puisque la ductographie est une procédure très spécialisée, un radiologiste hautement qualifié et expérimenté devrait effectuer cette procédure. Les recherches se penchent maintenant sur la combinaison de la ductographie associée à une IRM avec contraste en ce qui concerne la capacité à déterminer la cause de la décharge du mamelon.
Avoir un ducogramme
Votre ductogramme sera fait pendant que vous avez une décharge de mamelon.
Cela aide votre radiologue à trouver le conduit spécifique qui fuit. Seul le conduit qui évacue le liquide sera testé pendant votre étude d'imagerie.
Que porter à un ducogramme
Le jour de votre ductogramme, n'utilisez pas de poudre de talc, de déodorant ou de lotion pour la peau. Ceux-ci peuvent interférer avec les résultats d'imagerie.
Habillez-vous pour le confort, car il vous sera demandé d'enlever tous vos vêtements de la taille. Choisissez un couvercle amovible facile à retirer et à remplacer. Si vous le pouvez, évitez de porter un soutien-gorge à armatures puisque vous passerez une mammographie avec compression dans le cadre de cet examen. Votre poitrine peut être un peu douloureuse après l'examen, et un soutien-gorge à bonnets souples sera plus confortable qu'un soutien-gorge avec fil.
Premiers pas avec votre ducogramme
Dans une salle d'examen, vous vous allongerez sur la table et découvrirez la poitrine qui a la décharge du mamelon. Votre mamelon sera nettoyé et stérilisé afin qu'il soit plus facile de trouver le conduit qui fuit. Ensuite, votre médecin appuiera sur votre sein pour trouver la zone de déclenchement . La zone de déclenchement est la zone qui provoquera systématiquement une décharge du mamelon lorsque la pression est appliquée. Si vos conduits seront enlevés chirurgicalement, cette zone de déclenchement sera utile à votre chirurgien.
Test de la décharge de votre mamelon
Un échantillon de votre liquide de décharge sera prélevé et testé. La couleur et l'épaisseur si la décharge sera noté, et une bandelette de test peut être utilisée pour tester le sang. Une décharge sanglante est associée à des papillomes intraductaux, une ectasie canalaire, une maladie kystique et un cancer du sein.
Insertion de l'agent de tube et de contraste
Une fois que le conduit a été identifié et que le mamelon a été prélevé, votre médecin utilisera des loupes pour voir le conduit spécifique.
Un tube très petit et flexible, appelé une canule, sera inséré doucement dans ce conduit dans votre mamelon. Une légère pression sera utilisée, et ne devrait pas produire de douleur, mais si c'est le cas, vous devriez en informer votre médecin. Le tube sera scotché en place, puis connecté à une petite seringue remplie d'agent de contraste. Cela sera lentement injecté dans votre conduit de lait. Votre médecin veillera à éviter les bulles d'air dans le tube, car cela pourrait rendre l'image obtenue moins précise.
A quoi ressemble un Ductogramme?
Vous vous demandez peut-être à quoi ressemblera un ductogramme. Le sentiment est plus facile à décrire pour ceux qui ont allaité dans le passé, auquel cas vous pouvez avoir la sensation que vous aviez lorsque votre lait "laissé tomber". Un conduit plein d'agent de contraste se sentira comme un conduit rempli de lait maternel avant que le bébé ait été nourri.
Certes, lorsque vos seins sont devenus trop tendus entre les sentiments, vous pouvez vous rappeler un certain malaise, et vous pouvez également noter ce sentiment. Si votre mamelon commence à faire mal, ou si la pression à l'intérieur de votre conduit est douloureuse, votre médecin peut faire plusieurs choses pour vous aider. Un gel anesthésique ou des compresses chaudes peuvent être appliquées pour vous rendre plus confortable. Votre médecin ne veut pas vous causer de la douleur, et si vous êtes tendu, cela peut retarder ou empêcher l'examen. Parlez si vous ressentez de la douleur!
Obtenir l'image du ducogramme
Avec le tube toujours en place, votre médecin peut utiliser une machine à ultrasons pour voir si suffisamment de liquide de contraste a été injecté. Lorsque votre conduit est suffisamment plein, vous pouvez passer à la mammographie pour l'imagerie. Certains médecins vont enlever le tube et mettre du ruban adhésif sur votre mamelon, pour garder l'agent de contraste à l'intérieur de votre conduit, et certains médecins vont laisser le tube en place. Votre sein sera positionné comme pour une mammographie, et une pression sera appliquée (mais moins de pression qu'avec une mammographie régulière) pendant que l'image est prise. Si des bulles d'air ou le tube est dans le chemin de l'image, d'autres angles peuvent être pris.
Obtenir des résultats de votre ducogramme
Votre radiologue étudiera attentivement les images de votre canal et rédigera un rapport sur les résultats. Votre médecin ou radiologue vous contactera au sujet des résultats, vous donnera un diagnostic et vous recommandera un suivi. Si vous subissez une intervention chirurgicale pour retirer les conduits ou les tissus avoisinants, un cathéter préopératoire peut être réalisé avec l'ajout d'un colorant bleu (semblable à une biopsie du ganglion sentinelle ) pour aider votre chirurgien à voir le conduit qui doit être retiré.
Conditions pouvant être diagnostiquées avec un ducogramme
Plusieurs conditions anormales impliquant les conduits de lait qui peuvent être diagnostiqués à l'aide d'un canal:
- Ectasie ductale
- Changements fibrokystiques
- Papillomes intraductaux
- Cancer du sein
En plus de trouver la cause de la décharge de votre mamelon, avoir un canal peut aider à diriger votre chirurgien vers les conduits qui doivent être enlevés, par exemple, pendant la chirurgie pour les papillomes intraductaux ou le carcinome canalaire (cancer du sein).
De plus, chez les patients ayant un carcinome intraductal in situ ( CCIS ), un traitement intraductal au moyen d'un canal peut offrir une méthode moins invasive pour prévenir le développement d'un cancer invasif tout en minimisant les traumatismes du sein.
> Sources:
> Berna-Serna, J., Torres-Ales, C., Berna-Mestre, J., et L. Polo. Rôle de la galactographie dans le diagnostic précoce du cancer du sein. Soins des seins . 2013. 8 (2): 122-6.
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