Le paludisme est une infection très répandue qui affecte environ 200 millions de personnes dans le monde chaque année. Cependant, son diagnostic peut nécessiter plusieurs semaines ou plus en raison de quelques défis:
- Les vagues symptômes pseudo-grippaux peuvent initialement sembler être des signes d'une infection virale légère et auto-limitée pendant plusieurs jours.
- La période d'incubation prolongée signifie que si vous avez été exposé au paludisme par une piqûre de moustique, vous ne ressentirez pas de symptômes pendant plusieurs semaines ou mois, souvent après l'exposition au climat tropical et les moustiques sont oubliés.
Plusieurs signes cliniques sont caractéristiques du paludisme, et lorsque ces signes apparaissent, des tests de diagnostic fiables peuvent confirmer si vous avez ou non une infection causée par le parasite.
Auto-vérification et tests à domicile
Vous pouvez apprendre à reconnaître les signes précoces du paludisme afin que vous puissiez vous faire tester, vous ou vos proches, pour voir si vous avez l'infection.
Histoire d'une piqûre de moustique
Si vous avez eu des piqûres de moustiques dans une région géographique où l'infection palustre se produit, cela augmente vos chances d'être infecté.
Maladie pseudogrippale
Le paludisme est décrit comme une maladie ressemblant à la grippe, avec une combinaison de symptômes qui peuvent inclure la fièvre, la fatigue, les maux de tête, les douleurs musculaires, les maux d'estomac, les vomissements et la diarrhée. Si vous présentez ces symptômes quelques semaines ou mois après avoir été exposés au paludisme, vous devez en informer votre médecin.
Cycles de fièvre, frissons, sueurs et tremblements
Le paludisme est souvent reconnu en raison d'un cycle de fièvre cyclique.
Vous pourriez éprouver des fièvres et des frissons alternés avec des cycles qui peuvent durer de 10 à 35 heures.
Labs et Tests
Il existe plusieurs tests sanguins qui peuvent aider au diagnostic du paludisme. Le parasite vit généralement à l'intérieur des globules rouges du corps, et certains tests peuvent identifier l'organisme lui-même, tandis que d'autres tests peuvent détecter des produits chimiques qui signalent la présence de l'organisme dans votre corps.
Compléter le compte de sang et le profil de chimie
Une numération globulaire et des niveaux d'électrolyte peuvent identifier certaines des conséquences du paludisme, telles que l'inflammation, l'anémie et l'insuffisance rénale.
Examen microscopique
Un frottis sanguin est une méthode de visualisation d'un échantillon de sang, qui est placé sur une lame et inspecté au microscope. Le parasite est reconnaissable lorsque l'échantillon de sang est coloré avec un colorant spécial, une coloration de Giemsa.
Si vous avez un frottis sanguin négatif dans lequel le parasite n'est pas identifié, cela ne signifie pas que vous n'avez pas l'infection. S'il existe une forte raison de penser que vous êtes atteint de paludisme, il est généralement recommandé de répéter le frottis sanguin pour essayer d'identifier le parasite.
Test de diagnostic rapide (TDR)
Un test qui permet d'identifier rapidement la présence du parasite, le TDR présente certains avantages et quelques inconvénients. Il ne nécessite pas un expert pour colorer et examiner un échantillon microscopique, mais il est coûteux et considéré comme moins précis qu'un examen microscopique.
Réaction en chaîne de polymérase (PCR)
La PCR peut détecter la présence du matériel génétique du parasite du paludisme dans un échantillon de sang prélevé sur une personne infectée. Il est considéré comme un test très sensible, mais les résultats peuvent prendre plusieurs jours.
Le test nécessite une installation de laboratoire spécialisée et est plus coûteux que d'autres tests sanguins standard pour le paludisme.
Imagerie
En général, les tests sanguins sont les tests les plus fiables pour le paludisme parce que le parasite infecte les globules rouges et n'est pas facilement visualisé sur les études d'imagerie.
Cerveau CT ou Brian MRI
Dans certaines circonstances, comme dans le cas du paludisme cérébral, une complication grave dans laquelle le paludisme se propage au cerveau, des tests non invasifs comme la tomodensitométrie cérébrale ou l'IRM peuvent être utiles. Dans ces cas, l'imagerie du cerveau peut montrer la présence d'un gonflement du cerveau, ainsi que des zones de petites hémorragies et des accidents vasculaires cérébraux, pour lesquels des stratégies de traitement de suivi peuvent être administrées.
Diagnostic différentiel
Il y a plusieurs autres conditions qui partagent certains des signes cliniques des symptômes du paludisme. Souvent, des tests diagnostiques sont nécessaires pour différencier ces conditions du paludisme.
Infection virale
Comme le paludisme, le virus de la grippe et d'autres infections virales courantes peuvent provoquer une combinaison de fièvres, de frissons, de maux d'estomac, de nausées, de vomissements, de toux et d'essoufflement. La différence est que le paludisme a un traitement médical spécifique qui ne guérit pas les infections virales.
La plupart du temps, si vous avez une infection grippale ou une infection par un autre virus, vous ne recevrez probablement des médicaments que pour les symptômes, pas le virus. Les traitements médicaux qui traitent le virus de la grippe lui-même n'aident pas à améliorer ou guérir le paludisme.
État septique
La sepsie est une infection qui se propage dans tout le corps, infectant la circulation sanguine et provoquant plusieurs symptômes semblables à ceux des infections paludéennes compliquées, telles que les fièvres, les frissons et les sueurs. Le sepsis peut progresser pour provoquer une insuffisance organique, une perte de conscience ou un coma.
La plus grande différence entre le paludisme et la septicémie est que la septicémie est généralement causée par une infection bactérienne qui doit être traitée avec des antibiotiques ciblés contre la bactérie, et la septicémie ne s'améliore pas avec le traitement qui est donné pour le paludisme.
Méningite ou encéphalite
Une infection impliquant le cerveau (encéphalite) ou la couverture qui entoure le cerveau (méningite) peut provoquer des convulsions, de la faiblesse, des changements de la vision et une perte de conscience. Le paludisme cérébral, comme la méningite et l'encéphalite, est une infection grave qui peut causer des dommages neurologiques permanents.
Chacune de ces infections doit être traitée médicalement avec sa propre thérapie ciblée pour contrôler et éliminer la cause de l'infection.
La fièvre de la dengue
La dengue est aussi une infection transmise par un moustique et, comme le paludisme, elle provoque des fièvres, des maux de tête et des douleurs musculaires. Une grande différence entre cette infection et le paludisme est que la dengue est souvent associée à une éruption cutanée, alors que le paludisme ne l'est pas. La dengue est un virus avec un traitement médical différent de celui du parasite du paludisme.
Fièvre entérique
La fièvre entérique est une infection causée par une bactérie qui est transmise par la nourriture ou par le contact humain, et non par les moustiques. Plusieurs symptômes sont similaires à ceux du paludisme: fièvre, frissons, fatigue, maux d'estomac, vomissements et diarrhée.
La fièvre entérique entraîne une anémie et des anomalies des tests hépatiques à l'examen en laboratoire, tandis que le paludisme est caractérisé par la visualisation du parasite du paludisme sur un frottis sanguin microscopique. La cause infectieuse est différente et les infections nécessitent un traitement médical différent.
Crise d'anémie de drépanocytose
La crise du paludisme et de l'anémie falciforme partagent quelques caractéristiques, notamment des caillots sanguins dans de minuscules vaisseaux sanguins et la rupture de globules rouges. Un frottis sanguin peut différencier les conditions.
La crise de l'anémie falciforme et le paludisme sont traités médicalement différemment, le paludisme nécessitant des médicaments antiparasitaires et une crise drépanocytaire nécessitant une transfusion sanguine et éventuellement l'administration d'oxygène.
> Sources:
> Calderaro A, Piccolo G, S Montecchini, et al. Forte prévalence du paludisme dans un contexte non endémique: comparaison des outils de diagnostic et des résultats des patients au cours d'une enquête de quatre ans (2013-2017). Malar J. 2018 5 février; 17 (1): 63. doi: 10.1186 / s12936-018-2218-4.
> Laktabai J, Platt A, Menya D, et al. Une plate-forme technologique de santé mobile pour l'assurance qualité et l'amélioration de la qualité du diagnostic du paludisme par les agents de santé communautaires. PLoS One. 2018 1er février; 13 (2): e0191968. doi: 10.1371 / journal.pone.0191968. eCollection 2018.