La paralysie cérébrale ne peut pas être guérie, mais certains des symptômes peuvent être gérés et la plupart des complications de santé peuvent être évitées grâce à une planification avancée. La qualité de vie des enfants et des adultes atteints de paralysie cérébrale peut être considérablement améliorée grâce à de bonnes interventions médicales et à des soins à domicile attentifs.
Mode de vie
Si vous êtes atteint de paralysie cérébrale, les routines et les stratégies autodirigées ou facilitées par la famille et les soignants sont des composantes essentielles de la prévention des complications et de la maximisation de l'utilisation de vos capacités.
Exercice
En plus des séances de physiothérapie professionnelle, une activité physique fréquente et régulière est un moyen efficace de maximiser le contrôle moteur, de prévenir les contractures musculaires (rigidité extrême des muscles) et de maintenir un poids santé.
Même si vous êtes profondément handicapé à cause de la paralysie cérébrale, il est possible de vous mettre constamment au défi physiquement dans les limites de vos capacités. Il a été démontré que l'activité physique régulière prévient les complications médicales telles que les maladies cardiaques et les fractures osseuses.
Repositionner votre corps
Si vous ou votre proche atteint de paralysie cérébrale est physiquement incapable de tourner et de vous déplacer en fauteuil roulant ou au lit pendant de longues périodes, les soignants doivent suivre un horaire de virages fréquents pour prévenir les complications telles que les escarres , les caillots sanguins et les infections. .
Aide à l'utilisation de la toilette
Selon le degré d'incapacité, certaines personnes atteintes de paralysie cérébrale ont besoin d'aide pour aller aux toilettes.
Des horaires réguliers et des toilettes bien accessibles peuvent aider à rendre ce procédé hygiénique pour éviter les complications telles que les infections cutanées, les infections de la vessie et la constipation.
Nutrition
Maintenir une nutrition adéquate pour s'assurer que vous obtenez suffisamment de calories, de vitamines et de minéraux tout en évitant les aliments malsains peut prévenir des maladies telles que les maladies osseuses, les maladies du foie, les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.
Thérapies en vente libre (OTC)
Il n'y a pas de médicaments en vente libre qui aident les symptômes de la paralysie cérébrale, mais des suppléments vitaminiques peuvent être recommandés.
Vitamine D et calcium
Les enfants et les adultes atteints de paralysie cérébrale ont plus de risques de subir des fractures osseuses en raison de l'amincissement des os. Il existe des preuves que la supplémentation en vitamine D et en calcium peut apporter un certain avantage en réduisant le développement des os faibles, ce qui peut réduire l'incidence des fractures osseuses.
Prescriptions
Il existe des médicaments d'ordonnance qui peuvent atténuer plusieurs des symptômes communs et les effets associés de la paralysie cérébrale. Si vous ou votre proche atteint de paralysie cérébrale a de la difficulté à avaler, la prise de ces médicaments nécessite une planification particulièrement soigneuse.
Relaxants musculaires
La raideur musculaire et la spasticité de la paralysie cérébrale limite le contrôle moteur et peut contribuer à la douleur au repos ou à l'activité. Parfois, prendre des relaxants musculaires sur une base régulière ou selon les besoins peut temporairement réduire les problèmes liés à la raideur musculaire.
Médicaments anti-épileptiques
Les crises surviennent plus souvent chez les personnes atteintes de paralysie cérébrale que dans la population générale. Il existe un certain nombre de médicaments anti-épileptiques efficaces et le bon pour vous dépend du type de crises que vous éprouvez ainsi que de votre réponse au médicament.
Bisphosphonate
La fragilité osseuse est fréquente chez les enfants et les adultes atteints de paralysie cérébrale. Les personnes atteintes de paralysie cérébrale utilisent régulièrement un bisphosphonate, un médicament qui peut être pris par la bouche ou par injection. Des preuves suggèrent que le bisphosphonate inhibe la diminution de la densité osseuse, ce qui peut aider à prévenir les fractures osseuses. Cependant, les preuves actuelles ne prouvent pas définitivement que le bisphosphonate empêche définitivement les fractures osseuses ou renforce les os.
Thérapie interventionnelle
La plupart des personnes atteintes de paralysie cérébrale peuvent bénéficier de plusieurs types de techniques thérapeutiques spécialisées. Ces techniques thérapeutiques interactives exigent la direction et les conseils d'un thérapeute professionnel ayant de l'expérience dans la réadaptation de la paralysie cérébrale.
La thérapie peut avoir lieu dans un centre de réadaptation avec un équipement spécialisé ou à la maison.
Orthophonie
L'orthophonie est une intervention professionnelle axée sur la répétition d'exercices et de techniques qui améliorent la prononciation des mots. L'objectif clé de l'orthophonie est d'apprendre à communiquer efficacement avec les autres.
Avaler la thérapie
Manger sans danger est l'une des compétences dont les personnes atteintes de paralysie cérébrale peuvent être déficientes. Les problèmes de mastication et de déglutition peuvent causer des épisodes d'étouffement dangereux et des infections pulmonaires. Travailler avec un thérapeute de l'hirondelle pour pratiquer des techniques qui renforcent la capacité de contrôler la mastication et la déglutition peut optimiser ces compétences pour une alimentation plus sûre.
Thérapie physique
Renforcer la force et la coordination grâce à des séances de kinésithérapie soigneusement conçues peuvent empêcher les muscles de s'affaiblir, prévenir les contractures et optimiser la coordination musculaire. La physiothérapie dans la paralysie cérébrale implique des mouvements actifs des muscles qui ont une certaine force pour améliorer le contrôle, ainsi que des mouvements passifs des muscles paralysés pour prévenir les contractures.
Ergothérapie
L'ergothérapie comprend un plan personnalisé pour apprendre et améliorer les compétences pratiques telles que les soins personnels, l'utilisation d'appareils fonctionnels et les déplacements d'un endroit à l'autre.
Thérapie cognitive
L'éducation formelle à l'école et les exercices cognitifs basés sur la thérapie sont des éléments importants de la gestion de la paralysie cérébrale. La plupart des enfants atteints de paralysie cérébrale ont une capacité d'apprentissage. Les compétences en lecture, en mathématiques, en pensée artistique et en résolution de problèmes peuvent être acquises grâce à une approche pédagogique adaptée et à des objectifs réalistes et adaptés.
Dispositifs d'assistance
La plupart des personnes atteintes de paralysie cérébrale doivent utiliser certains accessoires prescrits par un médecin.
Lunettes, Correctifs pour les yeux, Aides visuelles
Les enfants atteints de paralysie cérébrale peuvent avoir des problèmes oculaires de suivi ou des problèmes visuels qui nécessitent plus d'intervention que les verres de prescription réguliers. Une intervention précoce avec les dispositifs appropriés peut aider à corriger certains problèmes tels qu'un œil paresseux, ce qui se traduit par de meilleures capacités visuelles tout au long de la vie.
Soutien musculaire
Les dispositifs tels que les attelles et les appareils prescrits par un professionnel peuvent aider à atteindre un certain nombre de résultats souhaitables.
- Prévenir les chutes et les blessures
- Prévenir les contractures
- Construire le contrôle musculaire
- Améliorer les habiletés motrices
Chirurgies et procédures
Il n'y a pas de procédures qui traitent la paralysie cérébrale elle-même, mais il existe des procédures qui aident avec certains des symptômes et des complications de la paralysie cérébrale.
Spasticité
La spasticité et la rigidité musculaires peuvent interférer avec le contrôle moteur et causer de la douleur. En plus des médicaments d'ordonnance qui fonctionnent de façon systémique, il existe certaines procédures qui peuvent atténuer la spasticité.
- Injections: Des injections ciblées de myorelaxants et d' agents paralysants tels que la toxine botulique peuvent temporairement réduire la spasticité, libérant essentiellement les muscles pour qu'ils puissent fonctionner à leur capacité maximale.
- Chirurgie: Les procédures chirurgicales peuvent fournir un certain soulagement de la spasticité de la paralysie cérébrale dans certaines circonstances.
Shunt ventriculopéritonéale pour hydrocéphalie
Les anomalies cérébrales structurelles ne peuvent généralement pas être réparées chirurgicalement dans la paralysie cérébrale, mais parfois les anomalies structurelles du cerveau sont associées à un élargissement ventriculaire (espace ouvert excessif dans le cerveau) ou à un excès de liquide dans le cerveau.
Dans certaines situations, cette accumulation de liquide peut progresser pour causer des dommages supplémentaires au cerveau. Dans ces cas, un shunt VP , un dispositif qui peut être placé chirurgicalement pour soulager l'accumulation de liquide, peut empêcher une pression supplémentaire sur le cerveau.
Muscle allongement
Parfois, la chirurgie visant à allonger la longueur des membres, en particulier les jambes, peut être un moyen efficace de maximiser les capacités motrices de certains enfants atteints de paralysie cérébrale.
> Sources:
> Ryan JM, Hensey O, McLoughlin et al. Associations de comportement sédentaire, activité physique, pression artérielle et mesures anthropométriques avec une condition cardiorespiratoire chez les enfants atteints de paralysie cérébrale, PLoS One. 2015 avril 2; 10 (4): e0123267. doi: 10.1371 / journal.pone.0123267. eCollection 2015.
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> Tsang STJ, McMorran D, L. Robinson, et al Une étude de cohorte de raccourcissement du tendon antérieur tibial en combinaison avec l'allongement du muscle du mollet dans l'équin spastique dans la paralysie cérébrale Posture de la démarche. 2016 octobre; 50: 23-27. doi: 10.1016 / j.gaitpost.2016.08.015. Epub 2016 août 17.