Si les yeux sont la première place, nous montrons notre âge, alors le cou est sans doute le second. À mesure que nous vieillissons, des bandes verticales et des plis horizontaux peuvent apparaître dans la peau du cou. Certains d'entre nous peuvent avoir un peu plus de graisse dans les bajoues ou ce redoutable "dinde".
Des choses comme ceci peuvent être corrigées avec la chirurgie plastique par une procédure appelée platysmaplasty.
Tout simplement, c'est un "lifting du cou".
Qu'est-ce qu'une platysmaplastie?
Un lifting du cou (ou Platysmaplasty) est nommé pour les muscles platysma qui courent le long du cou. La chirurgie resserre la peau et les muscles sous-jacents pour soulever le cou. Il améliore également et aiguise le contour de la mâchoire.
Platysmaplasty est souvent réalisée en conjonction avec un lifting . Ce peut également être une procédure autonome.
Qui est un bon candidat?
Les meilleurs candidats pour un lifting du cou sont les non-fumeurs qui sont généralement en bonne santé et qui ont une attitude positive et des attentes réalistes quant au résultat. L'affaissement du cou peut être dû à l'âge, mais peut aussi être le résultat d'une perte de poids importante ou d'une simple hérédité.
Ceux qui ont un affaissement et / ou un plissement du cou et une perte de séparation entre le cou et le menton ou la mâchoire peuvent bénéficier d'une procédure de lifting du cou.
Considérations préopératoires
Votre chirurgien va certainement commander un certain type de tests de laboratoire pour confirmer votre état de santé avant d'opérer.
Elle peut également exiger que vous ajustiez, cessiez, ou commenciez à prendre certains médicaments une semaine ou deux avant votre chirurgie.
Il est très important d'éviter l'aspirine, de nombreux anti-inflammatoires et des suppléments à base de plantes dans les deux semaines précédant la chirurgie. Tout cela peut augmenter les saignements. Parlez à votre chirurgien de tout ce que vous pourriez prendre.
Soins post-opératoires
La plupart des levées de cou sont effectuées en ambulatoire. Après la chirurgie, votre chirurgien placera une compresse qui va s'enrouler autour de votre tête et sous votre menton.
Votre cou sera serré et douloureux que l'anesthésie se dissipe. Il peut montrer encore plus d'enflure et d'ecchymoses possibles au cours des 3 prochains jours. Les pansements peuvent être enlevés après quelques jours, mais vos sutures resteront en place pendant 7 à 10 jours.
Récupération et temps d'arrêt
La plupart des patients peuvent reprendre un travail non fatigant après 5 à 10 jours. Cependant, pour les premières semaines après la chirurgie, évitez de vous pencher, de soulever des objets lourds et même de tourner la tête d'un côté à l'autre. Vous devrez également dormir la tête haute pendant une ou deux semaines.
Ces lignes directrices peuvent varier considérablement en fonction de la santé personnelle du patient, des techniques utilisées et d'autres variables. Suivez toujours les recommandations de votre chirurgien.
Risques et complications
Les risques et les complications possibles comprennent un saignement excessif ou un hématome , une perte de peau (mort de tissu), des caillots sanguins et un œdème persistant (gonflement). Il y a aussi la possibilité d'irrégularités de contour de la peau, de décoloration et d'enflure, de relâchement récurrent de la peau et de cicatrices défavorables.
Vous pouvez éprouver un engourdissement ou d'autres changements dans la sensation ou des démangeaisons intenses.
Comme avec toutes les interventions chirurgicales, il existe des risques associés à l'anesthésie . De plus, les effets de la chirurgie plastique peuvent ne pas être exactement ce que vous pensiez et des résultats esthétiques insatisfaisants sont une réalité. Dans certains cas, il peut également être nécessaire d'effectuer une chirurgie supplémentaire.
Après la chirurgie, appelez immédiatement votre chirurgien si l'un des symptômes suivants se manifeste: douleur thoracique, essoufflement, battement de coeur inhabituel ou saignement excessif.
Procédures complémentaires
Chirurgie du cou est souvent fait en conjonction avec d'autres chirurgies pour améliorer les résultats du patient.
Ces procédures peuvent inclure:
- Un lifting pour corriger l'affaissement de la face moyenne et inférieure.
- Un lifting frontal ou un lifting des paupières pour corriger les yeux "fatigués".
- Un implant de menton ou de mâchoire ou une liposuccion sous le menton pour améliorer le contour de la mâchoire.
- Procédures de resurfaçage de la peau (par exemple, resurfaçage au laser ou peelings chimiques) pour améliorer l'aspect général de la peau.
Les résultats peuvent également être améliorés par l'utilisation d'injections de Botox ou de resserrement de la peau non chirurgical à l'aide de lasers ou de la technologie radiofréquence.
Comment est fait un lifting du cou?
L'anesthésie est administrée. La chirurgie du lifting du cou peut être réalisée sous sédation intraveineuse ou sous anesthésie générale . Pour un lifting très minime, votre chirurgien peut même déterminer que l'anesthésie régionale ou une combinaison d'un sédatif oral et d'un lien anesthésique local peut suffire.
Les incisions sont faites. L'incision traditionnelle du cou commence devant le lobe de l'oreille et passe sous et derrière l'oreille pour se terminer dans le cuir chevelu vers l'arrière du cou. Si les muscles platysma sont également resserrés, il peut y avoir une petite incision supplémentaire sous le menton. Cependant, des procédures plus spécialisées peuvent impliquer une incision seulement à l'intérieur de la racine des cheveux à l'arrière du cou (connu sous le nom d'un lifting du cou postérieur), ou derrière l'oreille seulement (pour certaines techniques de suspension). Cela dépend des techniques utilisées et du degré de levage requis.
- Les muscles platysma sont resserrés. Dans un visage vieillissant, les muscles platysma se séparent souvent. Cela crée une perte de soutien pour la peau ainsi qu'une tendance à l'apparition d'une bande «verticale» du cou. En utilisant des sutures, ces muscles sont recousus ensemble au centre avec une technique qui ressemble à laçage d'un corset. Il est également possible qu'un petit morceau de ce muscle soit enlevé ou qu'un serrage assisté au laser soit utilisé sur la face inférieure des couches profondes de la peau.
- L'excès de peau est enlevé. L'excès de peau est soigneusement coupé.
- Les tissus et la peau sont repositionnés et sécurisés. Dans le cas d'un ascenseur de suspension, le chirurgien utilisera une sorte de suture, de maille, ou d'autres matériaux dans les couches plus profondes de la peau et des muscles. Cela crée une sorte de «hamac» pour suspendre et maintenir les tissus dans leur nouvelle position plus haute.
- Les incisions sont fermées et bandées. En utilisant une technique de suture multicouche, le chirurgien ferme les incisions. Si nécessaire, des drains seront placés à ce moment avant de panser les plaies.
Sources
> Société américaine des chirurgiens plasticiens. Facelift (Rhytidectomy), Fiche d'information du consommateur.
> Cook WR Jr. Liposculpture du cou et de la mâchoire au laser y compris le resurfaçage au laser Platysma, le resurfaçage au laser cutané et la vaporisation de la graisse sous-cutanée. Chirurgie dermatologique. 1997; 23 (12): 1143-8.
> Schreiner C, B Bailey, Quinn FB Jr. Le Cou Aging, Grand Rounds. Département d'otolaryngologie UTMB. 1997.