Le resurfaçage au laser, également connu sous le nom de peeling au laser, consiste à enlever les couches supérieures de la peau grâce à l'énergie lumineuse laser focalisée. Certains types de lasers pénètrent également dans des couches plus profondes de la peau pour offrir des avantages supplémentaires. Les principaux objectifs du resurfaçage de la peau au laser sont de rendre la peau plus lisse, plus serrée, et même plus dans le ton, la texture et la couleur.
Les peelings au laser sont le plus souvent réalisés en utilisant un laser Co2 (dioxyde de carbone), bien que d'autres lasers aient été développés pour répondre à des préoccupations plus spécifiques de la peau, y compris l'Erbium YAG et les lasers fractionnaires , entre autres.
Qui est un bon candidat
Les meilleurs candidats pour le resurfaçage de la peau sont les non-fumeurs à la peau claire qui sont en général en bonne santé et qui ont une attitude positive et des attentes réalistes quant au résultat. Vous devriez être libre de toute infection cutanée active, y compris l'acné. Ceux qui ne sont pas adaptés à la procédure comprennent les personnes qui prennent ou ont pris certains médicaments (y compris, mais sans s'y limiter, Accutane et certains stéroïdes) au cours des 18 derniers mois. Les personnes qui ont tendance à avoir des cicatrices inhabituelles , comme les chéloïdes, ne sont pas non plus considérées comme de bons candidats pour le resurfaçage au laser.
Qui peut bénéficier du resurfaçage au laser
Les patients présentant des imperfections cutanées comme les rides, la peau lâche, les cicatrices (cicatrices d'acné), les lésions vasculaires (comme les capillaires brisés ou les varicosités ), les pores dilatés, la texture rugueuse de la peau, les taches brunes (hyperpigmentation) sur la peau, ou les tatouages, les cheveux, ou les taches de naissance non désirés.
Même les lésions précancéreuses sur la peau peuvent être efficacement éliminées grâce au resurfaçage au laser.
Soins post-opératoires
Le resurfaçage de la peau est généralement effectué en ambulatoire. Il vous sera demandé de garder la peau humide et de rester complètement à l'abri du soleil pendant la période de cicatrisation, et vous devrez peut-être porter un certain type de pansement stérile sur la zone traitée.
Votre chirurgien fournira des instructions pour laver la peau. Vous pouvez vous attendre à un gonflement, une gêne, une possible croûte et des pleurs de la peau. Ne cueillez pas sur la peau, car cela peut entraîner des infections et des cicatrices. Les médicaments en vente libre sont souvent suffisants pour gérer la douleur, ou vous pouvez recevoir des médicaments contre la douleur et / ou des antibiotiques.
Récupération et temps d'arrêt
Il est généralement recommandé que le patient reste à l'intérieur pendant au moins 7 à 10 jours, sauf dans le cas d'une peau très légère. Cependant, certaines personnes préfèrent ne pas être vues par les autres jusqu'à ce que le pire de la rougeur, de l'encroûtement et / ou de l'épluchage disparaisse. Cette période peut aller de 2 semaines à 2 mois, selon la profondeur de votre peau. Même si vous décidez de retourner au travail avant que la guérison soit complète, vous devez absolument continuer à suivre les recommandations de votre chirurgien en ce qui concerne l'exposition au soleil et l'utilisation de barrières cutanées protectrices.
Risques et complications
Les risques et complications possibles à court terme comprennent une rougeur prolongée de la peau, une sensibilité ou une sensation de brûlure, des démangeaisons, une sensibilité accrue à la lumière et un rinçage facile. Dans de rares cas, la procédure peut déclencher la réapparition d'un virus dormant existant ou d'une infection.
Vous pouvez également éprouver l'irritation de peau provoquée par la sensibilité à la crème curative post-procédure. Cela résout habituellement seul.
Les problèmes à plus long terme peuvent inclure des changements dans la couleur de la peau, comme l' hyperpigmentation ou l'hypopigmentation. Il est également possible pour un chirurgien d'aller trop profondément pendant la procédure, ce qui entraîne des cicatrices.
Frais
Le coût total moyen d'une opération de resurfaçage de la peau au laser varie entre 800 $ et 8 000 $, selon la zone géographique, la profondeur de la procédure, le nombre de séances de traitement requises et la taille de la ou des zones traitées. La moyenne des États-Unis est d'environ 2 500 $, ce qui comprend non seulement les honoraires du chirurgien, mais aussi les soins pré- et post-opératoires et les médicaments.
Le resurfaçage de la peau n'est habituellement pas couvert par l'assurance à moins qu'il ne soit effectué pour traiter des affections cutanées précancéreuses ou pour améliorer les cicatrices d'une procédure reconstructive antérieure ou d'un traumatisme.
Procédures complémentaires
Le resurfaçage au laser est souvent effectué en conjonction avec d'autres procédures, telles que le lifting , la chirurgie des paupières ou d'autres procédures anti-vieillissement, pour améliorer les résultats du patient.
Autres utilisations cosmétiques pour les lasers
Au cours des dernières années, les lasers sont devenus un incontournable dans le monde de l'amélioration esthétique et des procédures anti-vieillissement. En plus du resurfaçage de la peau , ils se sont révélés efficaces pour le resserrement de la peau non chirurgical , l'amélioration des vergetures, l'épilation et même le blanchiment des dents.
Comment c'est fait
- L'anesthésie est donnée. Selon le type et la profondeur de la procédure, le resurfaçage de la peau peut être effectué en utilisant seulement un anesthésique topique (une crème qui est placée sur la surface de la peau pour l'engourdir). Dans ce cas, une période d'attente est généralement nécessaire avant de commencer la procédure, pour laisser le temps à l'anesthésique de fonctionner. Pour les peelings plus profonds, la région peut être injectée avec un anesthésique local . Un sédatif oral peut être administré pour vous aider à vous détendre. Dans de rares cas, ou lorsque d'autres procédures sont effectuées en même temps que le resurfaçage, une sédation intraveineuse ou même une anesthésie générale peuvent être utilisées.
- La peau et les zones environnantes sont préparées. La peau est soigneusement nettoyée, et toutes les zones qui ne seront pas traitées peuvent être marquées ou drapées pour les protéger. Habituellement, le patient aura une sorte de barrière mis en place pour protéger les yeux pendant la procédure. La peau est ensuite badigeonnée avec une substance de gel spéciale pour faciliter le mouvement du dispositif sur la peau et améliorer la conductivité de l'énergie laser.
- La procédure au laser est effectuée. Le laser Co2 est un laser ablatif , ce qui signifie qu'il supprime littéralement les couches supérieures de la peau endommagée. Votre chirurgien passe un dispositif semblable à une baguette sur les zones à traiter, et le laser émet un faisceau de lumière qui vaporise les couches supérieures de la peau endommagée d'une manière précise et contrôlée.
- Préparation de refroidissement est appliquée. Beaucoup de chirurgiens appliquent une sorte de préparation de refroidissement à la peau pendant une brève période post-opératoire. Le but est de réduire l'enflure et l'inconfort.
- Des barrières protectrices de la peau sont appliquées. Votre chirurgien appliquera une sorte de barrière protectrice sur la peau. Parfois, il ne s'agit que d'une pommade cicatrisante et d'un écran solaire, alors que d'autres cas peuvent nécessiter l'application de pansements et / ou d'un pansement au silicone.
> Sources:
> Peeling facial et chirurgie au laser, fiche d'information destinée aux consommateurs, American Academy of Facial Plastic and Reconstructive Surgery;
> Lasers pour le rajeunissement du visage, David J Goldberg, American Journal of Clinical Dermatology, 2003, 4 (4). 225-234.
> Rajeunissement de la peau et resurfaçage, fiche d'information destinée aux consommateurs, American Society of Plastic Surgeons;
> Resurfaçage de la peau, Fiche d'information du consommateur, American Society for Aesthetic Plastic Surgery