Alors que la congestion nasale est souvent causée par la rhinite allergique , certaines affections non allergiques provoquent également une congestion nasale chez les enfants. La congestion nasale peut être causée par des anomalies structurelles, telles que la déviation septale, la concha bulleuse et l'hypertrophie adénoïde, ainsi que la sinusite chronique et la rhinite non allergique comme la rhinite vasomotrice et secondaire au reflux gastro-oesophagien.
Anomalies structurelles
Chaque fois que je vois un enfant avec une congestion nasale qui n'est pas causée par des allergies (ce qui signifie que le test d'allergie est négatif), je suis toujours préoccupé par les anomalies structurelles en tant que cause. Typiquement, les problèmes structurels provoquent une congestion nasale qui est essentiellement constante, et qui ne change pas d'une narine à l'autre. Les anomalies structurelles peuvent inclure une déviation septale, une concha bulleuse et une hypertrophie adénoïde, et sont généralement diagnostiquées avec l'utilisation de rayons X ou d'une tomodensitométrie sinusale. Le traitement implique généralement une intervention chirurgicale, bien que des études aient montré que les stéroïdes intranasaux peuvent améliorer la congestion nasale chez les enfants présentant une hypertrophie adénoïde.
Sinusite chronique
La congestion nasale qui n'est pas causée par des allergies peut être causée par une infection chronique des sinus. Contrairement à une infection aiguë des sinus, une infection chronique des sinus peut imiter les symptômes de la rhinite allergique, en particulier la congestion nasale.
Le diagnostic est fait avec l'utilisation de rayons X de sinus ou d'un CT de sinus, ou le traitement peut être considéré empiriquement avec un essai d'antibiotiques.
En savoir plus sur le diagnostic et le traitement de la sinusite chronique .
Rhinite non allergique
Les symptômes de la rhinite non allergique peuvent imiter ceux des allergies, mais les tests d'allergie sont négatifs.
Les causes de la rhinite non allergique peuvent inclure la rhinite vasomotrice et le reflux gastro-œsophagien. Le traitement de la rhinite non allergique comprend habituellement les pulvérisations nasales , telles que les stéroïdes nasaux et les antihistaminiques nasaux.
En savoir plus sur les différentes causes de la rhinite non allergique .
Sources:
> Zhang L, Mendoza-Sassi RA, le juge César, Chadha NK. Corticostéroïdes intranasaux pour l'obstruction des voies aériennes nasales chez les enfants atteints d'hypertrophie adénoïde modérée à sévère. Base de données Cochrane Syst Rev. 2008 Jul 16; (3): CD006286.
> Diagnostic et prise en charge de la rhinite: groupe de travail conjoint sur les paramètres de la pratique en allergie, asthme et immunologie. Ann Allergy Asthme Immunol. 1998; 81: 463-518.