Incontinence et impuissance parmi les préoccupations majeures
La chirurgie de la prostate est livré avec un ensemble unique de problèmes, des préoccupations qui ne sont pas présents avec la plupart des procédures chirurgicales. C'est parce que la prostate est étroitement liée à deux fonctions importantes dans le corps humain: la capacité d'uriner et la capacité d'avoir des rapports sexuels.
Bien que le risque de complications associées à la fonction urinaire et à la fonction sexuelle ait considérablement diminué au cours des dernières années, il s'agit toujours de problèmes que nous devons surveiller une fois que la chirurgie est terminée et que le rétablissement commence.
Complications possibles de la chirurgie de la prostate
En plus des risques généraux de chirurgie et d' anesthésie , les hommes qui subissent une chirurgie de la prostate peuvent faire face à des complications postopératoires spécifiques. Ceux-ci peuvent varier en fonction de la quantité de la prostate et de la méthode utilisée pour enlever le tissu de la prostate.
Certaines des complications les plus courantes comprennent:
- difficulté à uriner
- saignement
- incontinence
- dysfonction érectile
- impuissance
- changement de la taille du pénis
- éjaculation rétrograde (éjaculation dans la vessie plutôt que dans le pénis)
- rétrécissement de l'urètre (rétrécissement de l'urètre)
- Syndrome de TURP (conséquence de la procédure chirurgicale pouvant entraîner une baisse potentiellement importante du taux de sodium)
Soins post-opératoires
Au cours des premiers jours qui suivent la chirurgie de la prostate, il est normal de faire un peu de sang ou de petits caillots dans l'urine. Un cathéter Foley restera en place jusqu'à ce que votre chirurgien pense qu'il devrait être retiré. Typiquement, le cathéter restera en place pendant 24 heures pour les procédures qui rétrécissent la prostate et jusqu'à deux semaines pour les chirurgies qui enlèvent le tissu de la prostate .
La plupart des patients peuvent retourner à l'activité complète dans les quatre semaines suivant la procédure. Pour les procédures ambulatoires, la récupération est beaucoup plus rapide et signifie souvent une activité complète dans la semaine de la chirurgie.
Si votre procédure nécessite des incisions, une bonne incision est essentielle à votre rétablissement. Prévenir l'infection aidera à réduire les cicatrices que vous pourriez avoir et permettra de réduire considérablement votre risque de complications dans les semaines suivant la chirurgie.
Problèmes avec la chirurgie de la prostate suivante
L'incontinence est un problème fréquent chez les hommes après une chirurgie de la prostate et se produit généralement une fois que votre cathéter est retiré.
Il existe différents types d'incontinence. L'incontinence d'effort se produit lorsque la pression sur la vessie est augmentée, comme lorsque vous éternuez, toussez ou soulevez quelque chose de lourd. C'est le type le plus commun après la chirurgie. L'incontinence par impériosité se produit lorsque l'envie d'uriner s'accompagne d'une miction. L'incontinence mixte est le terme pour éprouver l'incontinence d'urgence et d'effort.
Pour la plupart des hommes, même une petite quantité de fuite d'urine peut être pénible. Et même si la plupart subiront une forme d'incontinence après une intervention chirurgicale, c'est une affection qui a tendance à s'améliorer considérablement après le premier mois. Après un an, seulement un petit pourcentage d'hommes auront besoin de tampons pour l'incontinence pour éviter les fuites.
Si vous êtes confronté à l'incontinence après une chirurgie de la prostate, il existe peu de techniques qui peuvent aider:
- en utilisant les toilettes dès que l'envie frappe et en le tenant
- exercices de kegel effectués pour renforcer les muscles du plancher pelvien
- uriner fréquemment avant même que l'envie ne se fasse sentir
- uriner avant d'aller au lit la nuit
Dysfonction érectile après une chirurgie de la prostate
Le risque de dysfonction érectile et d'impuissance reste une préoccupation majeure suite à la chirurgie de la prostate et est probablement la principale raison pour laquelle tant d'hommes craignent la procédure.
Il existe un certain nombre de facteurs qui déterminent la probabilité d'impuissance après la chirurgie, y compris la fonction sexuelle de l'homme avant la procédure et le type d'intervention effectuée. Alors que certaines études ont suggéré que les procédures robotiques ont un risque plus faible d'impuissance à long terme, d'autres ont montré que le type de chirurgie est moins important que la compétence du chirurgien impliqué.
Idéalement, la bonne procédure effectuée par le bon chirurgien offrira la meilleure opportunité pour la fonction sexuelle après une procédure de la prostate.
Face à la dysfonction érectile, la communication ouverte avec votre partenaire est la clé du maintien d'une relation sexuelle.
Bien que les rapports sexuels soient importants, ce n'est pas la seule façon de ressentir du plaisir sexuel pour les hommes ou les femmes. L'intimité peut être maintenue, mais elle peut nécessiter plus d'efforts que par le passé.
La ligne de fond
L'incontinence et la dysfonction érectile sont fréquentes après les procédures de la prostate, mais les bonnes nouvelles sont que les deux ont tendance à s'améliorer avec le temps. Si vous rencontrez l'un de ces problèmes après la chirurgie, parlez franchement avec votre chirurgien afin que vous puissiez explorer les moyens de les traiter ou de réduire leur impact.
Sources
- > Alemozaffar, M .; Regan, M .; et Cooperberg, M. "Prédiction de la dysfonction érectile après traitement pour le cancer de la prostate." JAMA. 2011; 306 (11): 1205-14.
- > Veeratteerapillay, R .; Lavin, V .; et Garthwaite. M. "Gestion de l'incontinence après une chirurgie de la prostate." Tendances en urologie et santé masculine. 2014; 5 (6): 20-22.