Allergies, RGO, sinusite et apnée du sommeil
L'asthme nocturne est une aggravation de l'asthme pendant la nuit. Ce n'est pas parce que vous souffrez d'asthme que vous ressentirez une aggravation des symptômes de l'asthme la nuit. En fait, pourquoi les gens éprouvent des symptômes d'asthme qui s'aggravent et une qualité de sommeil réduite n'est pas bien comprise. Il existe des preuves qui suggèrent que de nombreux troubles des oreilles, du nez et de la gorge peuvent augmenter la probabilité de connaître un asthme nocturne.
Prévalence de l'asthme nocturne
Si vous avez un diagnostic d'asthme, vous aurez probablement à un moment donné éprouver les symptômes de l'asthme nocturne. Cependant, sur une base régulière, seulement environ 47 asthmatiques sur 100 souffriront d'asthme nocturne tous les jours. Cependant, si votre enfant souffre d'asthme, le risque d'aggravation des symptômes est probablement 30% plus élevé la nuit. Un traitement agressif pour les enfants et les adultes devrait être recherché, car la somnolence diurne peut affecter les relations, le rendement scolaire ou professionnel, et la santé physique et mentale générale.
Les symptômes de l'asthme nocturne
Les symptômes de l'asthme nocturne sont simples et faciles à identifier. Les trois symptômes les plus fréquents que vous pouvez identifier comme exacerbations de l'asthme nocturne comprennent:
- tousser
- respiration sifflante
- essoufflement
Les symptômes énumérés ci-dessus sont causés par une inflammation des voies respiratoires et une diminution de la fonction pulmonaire globale.
Les symptômes peuvent survenir lorsque vous vous couchez en essayant de vous endormir, ou ils peuvent vous réveiller au milieu de la nuit.
4 troubles qui peuvent contribuer à l'asthme nocturnes
Il y a 4 troubles principaux des oreilles, du nez et de la gorge qui peuvent contribuer à la probabilité d'une exacerbation de l'asthme la nuit.
Vous pouvez les voir comme des conditions comorbides ou des conditions qui se produisent simultanément. Il est important de se rendre compte que ces conditions ne sont pas la cause de l'asthme nocturne, mais plutôt qu'elles peuvent vous prédisposer non seulement à avoir l'épisode mais peuvent augmenter le risque d'avoir des épisodes plus fréquents.
L'exposition aux allergènes peut augmenter le niveau d'inflammation dans les voies respiratoires. Les allergènes qui se retrouvent piégés dans les voies nasales ont le potentiel d'atteindre les voies respiratoires pendant les épisodes de ronflement. Lorsque vos voies respiratoires deviennent enflammées et que votre corps a tendance à avoir une diminution de la fonction pulmonaire la nuit (en raison des rythmes circadiens), vous pouvez éprouver de la toux, une respiration sifflante ou un essoufflement.
Le reflux gastro-œsophagien , ou reflux gastro-oesophagien , est un trouble dans lequel le contenu acide provenant du reflux gastro-œsophagien (reflux gastro-œsophagien ) atteint ou remonte l'œsophage. Lorsque la gravité du RGO est suffisamment élevée, le contenu acide peut endommager les voies respiratoires ainsi que l'œsophage. La bronchoconstriction, ou le resserrement des voies respiratoires plus grandes, peut survenir même en cas d'exposition à court terme au contenu acide de l'estomac, ce qui peut entraîner une exacerbation de vos symptômes d'asthme.
La sinusite , semblable à l'exposition aux allergènes, peut causer une inflammation des voies respiratoires.
La perfusion post-nasale peut entrer en contact avec les voies respiratoires et entraîner une bronchoconstriction. Le rétrécissement des voies respiratoires peut entraîner des symptômes liés à l'asthme nocturne.
L'apnée obstructive du sommeil (AOS), bien que considérée comme une condition pouvant aggraver l'asthme nocturne, n'a pas de mécanisme bien compris. Cependant, il existe des études qui montrent que l'utilisation d'appareils CPAP nasaux pour l'AOS a démontré une diminution des symptômes de l'asthme nocturne. Cependant, la PPC sans AOS ne montre aucun effet sur les symptômes de l'asthme la nuit.
Traitement de l'asthme nocturne
Le traitement de tout trouble comorbide sous-jacent (comme les allergies, le RGO, la sinusite ou l'AOS) est important dans la prise en charge globale de l'asthme nocturne.
Assurez-vous d'avoir l'une de ces conditions traitées de manière optimale si vous éprouvez des symptômes d'asthme nocturnes.
L'autre domaine que vous devez vous assurer d'avoir correctement traité est votre asthme. Si vous souffrez d'un ou de plusieurs symptômes d'asthme chaque semaine, il se peut que vous n'ayez pas d'asthme contrôlé de façon optimale et que vous deviez discuter de l'amélioration de votre régime médicamenteux avec votre médecin. Les médicaments courants pour contrôler votre asthme comprennent:
- Glucocorticoïdes inhalés ou oraux
- Bêta-agonistes inhalés à action prolongée
- Théophylline
- Inhibiteurs de leucotriènes
N'augmentez jamais vos médicaments sans consulter un médecin. Le meilleur médecin pour gérer votre asthme est un pneumologue. Des symptômes relativement mineurs de l'asthme peuvent cependant être pris en charge par votre médecin traitant.
Sources:
Ginsberg, D. (2009). Un monstre non identifié dans le lit - L'évaluation de l'asthme nocturne chez les enfants. Mcgill J Med. 12 (1): 31-38.
Martin, RJ. (2015). Asthme nocturne. Accédé le 16 juillet 2016 à partir de http://www.uptodate.com (abonnement requis).