La thérapie de remplacement de la testostérone pour les hommes est utilisée pour un certain nombre de raisons, le plus souvent pour la carence en testostérone. Les symptômes de l'insuffisance de testostérone combinés avec de faibles niveaux de testostérone peuvent indiquer un besoin de thérapie hormonale substitutive de testostérone. Cela peut affecter les hommes qui sont dans la vingtaine, la trentaine, la quarantaine et au-delà. Les symptômes de la testostérone basse incluent la faiblesse, la fatigue, la dépression, la basse commande de sexe, la dysfonction érectile, et l'infertilité.
Cependant, ces problèmes peuvent être causés par de faibles niveaux de testostérone ou par d'autres conditions médicales
Parfois, les enfants et les adolescents qui prennent des hormones bloquant la puberté dans le cadre d'une réaffectation sexuelle reçoivent aussi de la testostérone pour favoriser la maturation sexuelle.
La thérapie hormonale de testostérone peut être utile pour certains hommes, mais elle a également été associée à des AVC et vous pourriez même avoir vu des publicités à la télévision poursuites judiciaires pour ceux qui ont souffert d'un accident vasculaire cérébral pendant la prise de testostérone.
Alors, que devez-vous savoir sur la testostérone et les AVC afin que vous puissiez obtenir la thérapie dont vous avez besoin et rester en sécurité?
Testostérone
Les hormones sont des stéroïdes complexes produits naturellement par le corps. La production de testostérone d'un homme et les niveaux requis de testostérone varient au cours des années, tout comme son niveau de testostérone. La production naturelle d'hormones biologiques par le corps, y compris la testostérone, peut diminuer pour un certain nombre de raisons, y compris le vieillissement, la maladie et les médicaments.
Le remplacement des hormones déficientes peut générer un effet physiologique complexe - en élevant essentiellement les niveaux hormonaux du corps, mais aussi en modifiant les processus de rétroaction habituels du corps, qui peuvent augmenter ou diminuer la production hormonale régulière du corps.
La testostérone peut avoir des effets mixtes sur le risque d'AVC.
Un certain nombre de grandes études de recherche scientifique au fil des années ont examiné le remplacement de la testostérone et sa relation avec l'accident vasculaire cérébral.
Augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral
Un article publié récemment dans le Journal de l'American Medical Association a rapporté les résultats d'une vaste étude menée par le ministère des Anciens Combattants impliquant plus de 8 000 hommes. Les hommes de cette étude ayant reçu un traitement à la testostérone ont présenté un taux d'AVC globalement moins bon un an, deux ans et trois ans après le début de l'étude, comparativement aux témoins qui n'avaient pas reçu de testostérone.
La testostérone peut augmenter la tension artérielle et peut également augmenter le risque de formation de caillots de sang, qui sont tous deux connus pour provoquer un accident vasculaire cérébral.
Diminuer le risque d'AVC
Compte tenu des conclusions de l'étude de recherche d'Anciens Combattants Canada, un autre article plus récent a été publié dans le Mayo Clinic Proceedings, examinant les données d'un grand nombre de rapports évaluant la thérapie de testostérone par rapport à l'AVC. Les auteurs de l'article de la Mayo Clinic Proceedings ont déclaré que la majorité des études de recherche indiquaient un effet bénéfique de la testostérone sur les maladies cardiovasculaires, qui sont une cause majeure d'accident vasculaire cérébral.
Que devrais tu faire?
Les publicités commercialisant la thérapie à la testostérone et les publicités publicitaires pour les hommes qui ont souffert d'un accident vasculaire cérébral tout en prenant la thérapie de testostérone semblent se contredire.
La science elle-même peut sembler contradictoire en ce qui concerne les risques et les avantages de la thérapie de testostérone. Avec toutes ces constatations contradictoires, que doit faire un patient?
La thérapie de testostérone n'est pas quelque chose à voir avec désinvolture - elle exige une prescription et doit être administrée sous la supervision d'un docteur. Les symptômes de la carence en testostérone peuvent être des drapeaux rouges signifiant des problèmes médicaux graves. Vos médecins évalueront soigneusement vos symptômes, votre examen physique et vos niveaux d'hormones avant de prescrire n'importe quel type de traitement hormonal.
Les deux niveaux très bas de testostérone et les niveaux très élevés de testostérone sont associés à de nombreux risques pour la santé, y compris les accidents vasculaires cérébraux.
La correction des niveaux bas de testostérone est recommandée pour certains hommes. Mais, souvent, l'hormonothérapie doit être ajustée au fil du temps, il est donc essentiel de suivre avec vos médecins si vous commencez à prendre un traitement de remplacement de la testostérone, car votre dose peut être régulièrement réévaluée et éventuellement modifiée.
Les données sur la thérapie de remplacement de la testostérone et le risque d'AVC sont en effet contradictoires, la FDA est assez convaincue que l'agence a récemment ordonné aux compagnies pharmaceutiques de changer l'étiquetage de leurs produits de testostérone pour signaler un risque accru de crise cardiaque et coup. Les changements d'étiquetage sont encore en cours de développement et n'ont pas encore été mis en place - mais ils sont en cours.
Abus de testostérone
Certains substituts hormonaux, tels que la testostérone et l'érythropoïétine, sont susceptibles d'être abusés et peuvent entraîner des conséquences néfastes s'ils sont utilisés ou abusés lorsqu'ils ne sont pas médicalement nécessaires.
> Sources:
> Association de la thérapie de testostérone avec la mortalité, l'infarctus du myocarde et l'AVC chez les hommes avec de faibles niveaux de testostérone, Vigen R, O'Donnell CI, Baron AE, Grunwald GK, Maddox TM, SM Bradley, Barqawi A, Woning G, Wierman ME, Plomondon ME, Rumsfeld JS, Ho PM, JAMA, novembre 2013
> Thérapie à la testostérone et risque cardiovasculaire: avancées et controverses, Morgentaler A, Miner MM, Calibre M, Guay AT, Khera M, Traish AM, Actes de la Clinique Mayo, février 2015