Quel est le but de la chimiothérapie palliative?
Qu'est-ce que la chimiothérapie palliative et quand devrait-elle être utilisée? Quels sont vos objectifs dans le traitement du cancer du poumon ? Quels sont les effets secondaires possibles de ce type de traitement et quelles questions devriez-vous poser?
Chimiothérapie palliative - Définition
La chimiothérapie palliative est un traitement de chimiothérapie administré pour soulager les symptômes du cancer, mais non pour guérir le cancer ou prolonger la vie.
Il est très important de comprendre le but de la chimiothérapie administrée de cette manière. Une étude récente a suggéré que la plupart des patients atteints d'un cancer de stade IV n'avaient pas reçu d'informations claires et ne comprenaient pas correctement le but de la chimiothérapie donnée par cette approche. Beaucoup de gens espéraient qu'ils seraient «différents» et que la chimiothérapie leur donnerait peut-être une chance de survivre plus longtemps.
Bien que ces pensées apportent de l'espoir, s'il y a la possibilité d'un traitement pour augmenter la survie ou une chance rare que cela puisse guérir un cancer, votre oncologue partagera cela avec vous. Il peut être déchirant de réaliser qu'un traitement n'a même pas une chance rare de guérir un cancer pour certaines personnes, mais sachant cela dès le départ peut vous aider à faire le choix le plus instruit et réfléchi.
En considérant cette décision, il est également important de parler à votre oncologue des résultats récents qui ont montré que la chimiothérapie palliative peut aggraver la qualité de vie.
Comme beaucoup de traitements en médecine, chaque cancer est différent et chaque individu est différent, donc les statistiques ne sont pas nécessairement très significatives quand on considère votre propre traitement.
Objectifs du traitement
Il peut être déroutant de parler de traitement à ce stade d'un cancer, alors examinons d'abord les objectifs généraux des traitements médicaux .
Ces objectifs comprennent:
- Le traitement préventif - Ce traitement est fait pour tenter de prévenir une maladie ou des complications d'une maladie
- Traitement curatif - Ce type de traitement est fait avec l'espoir de guérir une maladie
- Traitement effectué pour prolonger la vie - Le traitement effectué pour prolonger la vie est fait dans le but d'atteindre à long terme (aussi longtemps que possible) d'un cancer
- Gestion des maladies - Le traitement de la maladie peut être fait pour stabiliser ou inverser certains symptômes associés à une maladie
- Traitement palliatif - Comme indiqué ci-dessus, le traitement palliatif vise à contrôler et, espérons-le, à soulager les symptômes du cancer afin d'améliorer la qualité de vie.
Les objectifs de la chimiothérapie palliative
En parlant de chimiothérapie palliative, il est d'abord important de comprendre l'objectif global de votre traitement comme indiqué ci-dessus et assurez-vous que vous ne pensez pas - ou espérez - des résultats qui ne sont pas compatibles avec ce type de traitement. Un exemple peut aider à expliquer cela. Si votre médecin vous a suggéré une chimiothérapie palliative mais que vous espérez toujours un traitement curatif, vous devriez avoir une conversation. Existe-t-il encore des options possibles qui cadrent avec cette approche? Peut-être connaît-elle un essai clinique de phase I - un essai dans lequel un médicament est d'abord étudié sur l'homme - qui pourrait offrir une chance de guérison, mais avec un risque important ou qui pourrait potentiellement réduire votre qualité de vie?
Avec le cancer du poumon, il existe actuellement de nombreux essais cliniques portant sur des thérapies ciblées et des traitements d'immunothérapie qui, bien que nous ne le sachions pas vraiment, pourraient être une meilleure option si vous êtes intéressé par une tentative curative de traitement.
Si vous êtes à l'aise avec la chimiothérapie palliative, envisagez les objectifs de ce traitement. La chimiothérapie palliative est conçue pour:
- Soulager les symptômes - En réduisant la taille ou la propagation de la tumeur, mais sans l'éliminer, des traitements palliatifs peuvent être utilisés pour améliorer les symptômes causés par un cancer. Des exemples de symptômes qui pourraient être traités de cette manière comprennent la douleur causée par une tumeur qui pousse sur diverses structures dans le corps, ou l'essoufflement provoqué par une tumeur obstruant les voies aériennes ou occupant trop d'espace dans un poumon.
- Faible progression du cancer - Parfois, la chimiothérapie palliative peut ralentir la croissance du cancer et prolonger la vie, même si elle ne guérit pas le cancer. Parlez à votre oncologue pour savoir si c'est une possibilité, donc si c'est très improbable, vous ne serez pas déçu.
- Améliorer la qualité de vie - En réduisant les symptômes tels que la douleur et l'essoufflement, les traitements palliatifs peuvent améliorer le bien-être et la qualité de vie.
Questions a poser:
En prenant cette décision difficile, il peut être utile de poser des questions spécifiques. Vous pouvez consulter cette liste (et les questions que vous y ajoutez) avec votre oncologue, ainsi qu'avec vos proches. Lorsque vous répondez à ces questions, il est important de considérer ce qui est le mieux pour vous seul. Les membres de la famille ont souvent des opinions différentes et peuvent choisir une approche différente si c'était eux et pas vous faire les choix. Écoutez ce que votre famille a à dire et réfléchissez à vos pensées, mais prenez une décision qui honore vos propres sentiments et croyances au sujet de vos propres besoins et souhaits. Considérez ces questions.
- Devrais-je m'attendre à ce que cette chimiothérapie prolonge ma survie?
- Y a-t-il une chance que la chimiothérapie puisse raccourcir ma survie?
- Quels sont les effets secondaires que je peux ressentir de la chimiothérapie par rapport aux symptômes que nous essayons de soulager?
- Combien de temps les gens répondent-ils habituellement à ce type de chimiothérapie?
- Qu'est-ce que cette chimiothérapie signifie pour moi? Quel est le coût? Devrai-je voyager pour un traitement?
- Quand saurai-je si cela fait une différence?
- Si je choisis la chimiothérapie palliative, est-ce que cela me disqualifiera dans un programme de soins palliatifs?
- Si je choisis une chimiothérapie palliative, cela pourrait-il me disqualifier si un essai clinique devient disponible pour mon cancer?
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Sources:
Audrey, S. et al. Ce que les oncologues disent aux patients sur les avantages de la chimiothérapie palliative en termes de survie et les implications pour le consentement éclairé: étude qualitative. British Medical Journal . 2008. 337: .752. doi: 10.1136 / bmj: a752.
Harrington, S. et T. Smith. Le rôle de la chimiothérapie en fin de vie: "quand est-ce suffisant, assez?". Journal de l'American Medical Association . 2008. 299 (22): 2667-78.
Roeland, E., et T. LeBlanc. Chimiothérapie palliative: oxymoron ou malentendu. BMC soins palliatifs . 2016. 15:33.