Avoir un ongle ou un ongle lâche peut être un symptôme troublant, surtout parce que la cause n'est pas toujours évidente. Dans la plupart des cas, le processus d'un clou séparant du lit de l'ongle sous-jacent est progressive et seule une partie de l'ongle est affectée. Cependant, en cas de traumatisme à un doigt ou à un orteil , l'ongle entier peut se détacher assez rapidement.
Anatomie des ongles
L'ongle, également appelé la plaque de l'ongle, est étroitement lié au lit de l'ongle sous-jacent, qui est la zone de couleur de la peau sous la plaque de l'ongle.
La forme en demi-lune blanche à la base de l'ongle est connue sous le nom de lunule. La lunule marque la zone où la matrice de l'ongle commence. La matrice de l'ongle est l'endroit où la croissance de l'ongle se produit. Tout endommagement de la matrice de l'ongle, qu'il s'agisse d' un traumatisme ou d'une infection , peut provoquer la séparation d'un clou du lit de l'ongle et devenir lâche.
Causes communes de descellement des ongles
Les causes les plus fréquentes de descellement des ongles, connues médicalement comme l'onycholyse, sont les infections et les traumatismes.
Infection fongique et ongles lâches
Le type le plus commun de l'infection est causée par un mycète des ongles et est connu comme onychomycose . L'onychomycose est une infection fréquente de l'ongle, mais peut également se produire dans les ongles, en particulier chez les personnes qui travaillent dans des professions où leurs mains sont trop exposées à l'eau.
L'onychomycose est à croissance lente et peut affecter l'ongle de différentes manières, mais les caractéristiques les plus communes sont: l'épaississement des ongles, la décoloration des ongles, les débris sous l'ongle et le desserrage des ongles.
La zone où l'ongle se détache aura souvent un aspect blanc où il s'est séparé du lit de l'ongle sous-jacent. Certaines infections fongiques et bactériennes des ongles produisent une décoloration brun foncé ou verdâtre et peuvent aussi causer un desserrage des ongles.
Trauma et ongles lâches
L'autre cause fréquente de descellement des ongles est un traumatisme.
Un scénario courant est un objet tombé sur le bout de l'orteil ou du doigt. Parfois, un traumatisme contondant sur un ongle provoque un saignement excessif sous l'ongle qui provoque une pression suffisante pour desserrer l'ongle - dans certains cas provoquant une perte complète de l'ongle peu de temps après. Parce que l'os à la pointe de l'orteil ou du doigt, connu sous le nom de phalange distale, est très proche de l'ongle, un orteil contondant ou un traumatisme du doigt peut parfois causer une fracture osseuse . Il est préférable de consulter un médecin pour un traumatisme des ongles, surtout s'il y a des saignements sous l'ongle.
Chaussure et ongles en vrac
Un autre scénario courant qui provoque un lâcher d'ongle est le traumatisme répété de l'usure des chaussures. Ceci est souvent associé à la course à pied, à de longues périodes de marche ou de randonnée, ou à tout autre sport d'endurance et est parfois appelé ongle noir. Dans tous les cas de traumatisme à un ongle, le sang qui s'accumule sous l'ongle provoque une décoloration rouge, pourpre ou noire et est connu comme hématome sous-unguéale. Un frottement répété à long terme de l'orteil contre l'extrémité de la chaussure peut entraîner le détachement du bord de l'ongle sans saigner sous l'ongle.
Autres causes d'un ongle lâche
- Réaction allergique aux produits de manucure / pédicure
- Psoriasis
- Réaction photosensibilisante à un médicament
- Hyperthyroïdie
- Anémie
Traitement
Le fait de voir un podiatre , un dermatologue ou un autre fournisseur de soins médicaux pour un ongle lâche peut nécessiter des tests diagnostiques, le cas échéant, comme des tests de laboratoire. La cause la plus fréquente d'un ongle lâche est l'onychomycose et le traitement peut entraîner un débridement, ou couper des parties lâches de l'ongle, et éventuellement des médicaments anti-fongiques.
Les infections bactériennes sont généralement plus graves et progressent plus rapidement que les infections fongiques. Indépendamment de la cause du descellement des ongles, il est préférable de consulter un médecin pour réduire les risques de complications liées à une infection bactérienne.
Est-ce que le clou va repousser?
Une question commune que les gens ont quand ils perdent un clou, ou une partie de celui-ci, est: "Est-ce que le nouvel ongle repoussera normal?" Chaque fois que la matrice de l'ongle (centre de croissance) est blessée, que ce soit par un traumatisme ou une inflammation due à une infection, des changements permanents de la croissance des ongles se produisent habituellement. Les changements peuvent être aussi subtiles qu'une texture bosselée ou un épaississement de l'ongle.
La source:
Hall MD, John C. (2000) Manuel des maladies de la peau de Sauer (huitième éd.) Philadelphie: Lippincott Williams et Wilkins, p 286.