Pourquoi le pamplemousse et les statines ne se mélangent pas

Une interaction médicamenteuse dangereuse, expliquée

Si vous prenez un médicament à base de statine pour traiter l'hypercholestérolémie, selon le médicament que vous avez prescrit, votre médecin ou votre pharmacien pourrait avoir souligné que vous ne devriez pas manger de pamplemousse ni boire de jus de pamplemousse pendant que vous prenez ce médicament. Bien que cela puisse sembler curieusement spécifique-pourquoi pas le jus d'orange ou la limonade-il y a une très bonne raison d'éviter cet agrume en particulier.

Pamplemousse peut interagir avec certaines statines de manière à rendre le médicament moins efficace et même causer des effets secondaires indésirables.

Pourquoi le pamplemousse et les statines ne se mélangent pas

Cliniquement, les statines sont connues sous le nom d'inhibiteurs de la HMG-CoA réductase, une terminologie qui décrit exactement comment elles agissent pour abaisser le taux de cholestérol - en bloquant une enzyme clé de la production de cholestérol dans le corps appelée HMG Co-A réductase. Les statines sont les médicaments hypocholestérolémiants les plus prescrits car, en plus de bloquer le cholestérol, ils affectent tous les aspects de votre profil lipidique (lipoprotéines de basse densité ou LDL , lipoprotéines de haute densité ou HDL et triglycérides ) de façon favorable. .

Pamplemousse contient un composé appelé bergamottin qui interagit avec un certain nombre de systèmes enzymatiques dans le corps, y compris le cytochrome P-450 et P-glycoprotéine. Ces systèmes enzymatiques sont responsables de décomposer les statines (et certains autres médicaments) en produits chimiques que le corps peut utiliser plus facilement.

Si vous mangez du pamplemousse ou buvez du jus de pamplemousse lorsque vous prenez une statine, la bergamottine peut empêcher ces systèmes enzymatiques de décomposer le médicament. En conséquence, il peut s'accumuler en grandes quantités dans votre corps.

Une accumulation de statines peut être très dangereuse, entraînant potentiellement des problèmes de santé tels que des enzymes hépatiques élevées ou une maladie rare appelée rhabdomyolyse dans laquelle le tissu musculaire se dégrade, libérant des fibres musculaires dans le sang pouvant endommager les reins et même entraîner des lésions rénales.

Pas toutes les statines sont incompatibles avec le pamplemousse, mais ceux qui sont, comprennent:

D'autres statines ne se sont pas révélées aussi problématiques lorsqu'elles étaient combinées avec du pamplemousse. Les scientifiques pensent que cela peut être parce qu'ils ne sont pas décomposés par les mêmes systèmes enzymatiques qui métabolisent le médicament. Ils comprennent:

Même un petit jus peut être trop

De nombreuses études ont montré qu'il suffit d'une portion de 4 onces de jus de pamplemousse, ou d'un seul pamplemousse frais entier, pour provoquer l'accumulation de statines dans le corps. Ainsi, si vous prenez Lipitor, Mevacor ou Zocor, il vaut mieux éviter complètement le pamplemousse. Si vous aimez vraiment le pamplemousse et que vous détestez l'idée de l'abandonner, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé au sujet de vous changer pour une autre statine ou au moins abaisser la dose de celle que vous prenez. De cette façon, vous pourrez profiter de votre pamplemousse et ne pas souffrir des effets néfastes qu'il porte. Il peut même être une bonne idée d'être prudent si vous prenez une autre statine en ne consommant pas de pamplemousse pendant quelques heures avant ou après la prise de ce médicament.

> Sources:

> Dipiro JT, Talbert RL. Pharmacothérapie: Une approche physiopathologique , 9e édition 2014.

> Lee JW, Morris JK, Wald NJ, et al. "Jus de pamplemousse et statines." Am J Med 2016; 129: 26-29.

> MP Vaquero, FJ Sanchez Muniz, Redondo SJ et al. "Interactions majeures Diet-médicament affectant les caractéristiques cinétiques et les propriétés hypolipidémiques des statines." Nutr Hosp 2010; 25: 193-206.