Toute personne qui passe du temps dans un fauteuil roulant doit régulièrement soulager la pression qu'elle exerce sur sa peau et ses tissus sous-jacents. Nos corps n'ont pas été conçus pour rester dans la même position pendant de longues périodes de temps. Si des mesures ne sont pas prises pour soulager la pression que peut causer une chaise roulante, une dégradation de la peau peut survenir.
Cet article s'adresse aux personnes dont les proches vieillissants passent de plus en plus de temps en fauteuil roulant, particulièrement dans les établissements de soins infirmiers.
Bon nombre des stratégies énumérées ci-dessous s'appliquent aux personnes de tous les âges en fauteuil roulant, mais les conseils sont adaptés au milieu de soins infirmiers pour la spécificité.
Le soulagement de la pression est quelque chose qui doit être considéré chaque fois qu'un fauteuil roulant est introduit dans la vie de quelqu'un. Tout au long du processus de vieillissement / maladie, le plan de soulagement de la pression changera probablement. Parfois, cela est provoqué par l' émergence d'un ulcère de pression , mais, idéalement, un professionnel observateur qui reconnaît que les stratégies qui ont fonctionné ne sont plus suffisantes, initie le changement.
L'allègement de la pression
Assis ou couché dans une zone particulière limite le flux de sang vers cette région, en particulier vers les parties de votre corps qui sont osseuses, ce qui provoque la pression la plus grande. Dans la plupart des cas, cela déclenchera un sentiment d'inconfort ou la sensation de «fourmis et aiguilles», indiquant à votre corps de changer de position. Ce changement pourrait être un simple croisement de vos jambes dans une direction différente ou se déplacer dans votre fauteuil.
Le processus de vieillissement et de maladie peut perturber ce cycle normal. Votre système sensoriel peut ne pas vous dire quand un soulagement de la pression est nécessaire. Vous ne pouvez pas avoir la capacité physique de soulager cette pression. Dans les pires scénarios, l'absence constante de flux sanguin peut entraîner le développement d'un ulcère de pression.
Impliquer le bon personnel dans un programme de secours
Il peut sembler aussi simple que de changer de position pour soulager la pression, mais cela peut rapidement devenir un problème complexe. Des facteurs tels que les suivants doivent être pris en compte:
- Le patient peut-il effectuer lui-même un soulagement de la pression en toute sécurité ou quel niveau de soutien a-t-il besoin?
- Peuvent-ils se souvenir d'effectuer régulièrement un soulagement de la pression?
- Leur système sensoriel est-il compromis de quelque façon que ce soit, compromettant la capacité de leur corps à leur rappeler de changer de position?
- L'intégrité de leur peau est-elle compromise de quelque façon que ce soit les rendant plus sensibles aux dommages de la peau?
- Quelles sont les activités quotidiennes importantes et significatives pour lesquelles elles peuvent participer et comment peut-on y incorporer un soulagement de la pression?
- Ont-ils le bon équipement dont ils ont besoin?
- Quels systèmes sont en place pour s'assurer que les mesures de soulagement de la pression fonctionnent?
Le département des soins infirmiers coordonnera généralement une routine quotidienne pour votre bien-aimé qui implique un soulagement de la pression. Si votre proche se plaint d'inconfort dans son fauteuil, une ordonnance d'ergothérapie ou de physiothérapie peut être appropriée. Votre thérapeute peut ensuite effectuer une évaluation holistique des facteurs ci-dessus et faire des recommandations. Dans certains cas, un thérapeute spécialisé dans les fauteuils roulants (ATP / SMS, spécialiste de la technologie d'assistance / spécialiste des sièges et de la mobilité) peut être appelé pour une consultation.
Que peuvent faire les patients
Si votre bien-aimé peut effectuer et diriger son propre soulagement de la pression, il y a plusieurs options à considérer.
S'ils peuvent déménager ou demander à être transférés de leur fauteuil roulant à un fauteuil inclinable ou à un lit, cela devrait se faire plusieurs fois au cours de la journée, en limitant le temps passé dans le fauteuil roulant à quelques heures à la fois. En fauteuil roulant, ils devraient être soulagés régulièrement, aussi souvent que toutes les 15 minutes.
Modifications au fauteuil roulant
Trouver le bon fauteuil roulant et les accessoires de fauteuils roulants pour un patient est un équilibre délicat pour s'assurer que leur fauteuil permette au client de bouger autant que possible en toute sécurité, tout en s'assurant que la chaise soit confortable.
Plusieurs options de soulagement de la pression limitent la mobilité. Par exemple, si le patient peut utiliser ses jambes pour propulser son fauteuil roulant vers l'avant, certains coussins ou protections de talon sur les repose-jambes pourraient comprendre cette importante indépendance.
S'assurer que le fauteuil s'adapte au patient est la première étape pour éviter toute pression inutile. La chaise est-elle de la bonne largeur, de sorte qu'elle ne frotte pas trop sur les hanches? La jambe repose-t-elle la bonne longueur? Si ce n'est pas le cas, cela exerce une pression indue sur les fesses.
Les accessoires courants de soulagement de la pression incluent: Coussins de fauteuil roulant (mousse, gel, air), fauteuils roulants d'inclinaison-dans-espace, et coussins de talon.