Souhaitez-vous ou devriez-vous vous tourner vers le pot pour le soulagement de la douleur de l'arthrite?
Un peu d'histoire et la conversation actuelle
On a longtemps débattu de la légalisation de la marijuana, mais jamais auparavant il n'y a eu plus d'attention portée à la marijuana médicale. Je ne parle pas seulement du grand public. Il y a des médecins très respectés et très visibles dans la conversation. En 2013, le Dr Sanjay Gupta de CNN a déclaré publiquement que la science soutenait le besoin de marijuana médicale.
Il a également dit: «Je comprends que si vous le légalisez, les enfants l'utiliseront de façon récréative, et je ne veux pas que les jeunes le fassent, mais notre souci de leur sécurité ne devrait pas empêcher les patients qui en ont besoin accès."
Le Dr Gupta s'est excusé de ne pas avoir creusé assez profondément quand il a cherché des recherches sur le sujet. Au lieu de cela, il s'est rangé comme un bon soldat en accord avec le secrétaire adjoint de la Santé, le Dr Roger O. Egeberg, qui a écrit une lettre le 14 août 1970 recommandant que la plante, la marijuana, soit classée comme annexe 1. Il est resté ainsi pendant près de 45 ans. L'annexe 1 est définie comme «les drogues les plus dangereuses» «sans utilisation médicale actuellement acceptée».
Alors que Gupta se préparait pour un documentaire l'année dernière, il a revisité cette lettre et a creusé pour plus de recherches, cherchant tout ce qu'il avait manqué auparavant ainsi que les dernières découvertes.
Sa nouvelle recherche à travers la National Library of Medicine des États-Unis a mis au jour près de 2 000 articles scientifiques plus récents sur la marijuana - avec 6% de ceux qui étudient les avantages. Le reste était des études axées sur les dommages potentiels. Peut-être une approche biaisée? Cela soulève au moins cette question.
Le Dr Gupta nous rappelle également que jusqu'en 1943, la marijuana faisait partie de la pharmacopée des États-Unis.
Il a été prescrit pour diverses conditions, dont l'une était la douleur neuropathique . Donc, avec un peu de l'histoire en main, ainsi qu'un peu de la conversation actuelle, regardons où nous en sommes aujourd'hui.
Marijuana médicale pour les conditions rhumatismales
L'efficacité et la sécurité de la marijuana médicale pour les affections rhumatismales, telles que la polyarthrite rhumatoïde , le lupus et la fibromyalgie , ne sont pas actuellement confirmées par des preuves médicales. Un article publié en mars 2014 dans Arthritis Care & Research conseille aux médecins de décourager les patients atteints d'arthrite d'utiliser de la marijuana médicale.
Selon l'article susmentionné sur l' arthrite et la recherche sur l' arthrite , cette conclusion a été tirée malgré le fait que la recherche a révélé que 80% des utilisateurs de marijuana dans une clinique antidouleur américaine utilisaient le médicament pour contrôler la douleur myofasciale ; au Royaume-Uni et en Australie, jusqu'à 33% des personnes utilisaient de la marijuana pour traiter la douleur arthritique; En juin 2013, le Commissariat à l'information du Canada a classé l'arthrite grave parmi les raisons pour lesquelles 65% des Canadiens étaient autorisés à posséder de la marijuana à des fins médicales.
Les auteurs de l'étude ont déclaré qu'à ce moment-ci, ils ne peuvent pas recommander l'utilisation de cannabis (marijuana) pour soulager la douleur arthritique en raison de l'absence de données sur l'efficacité, des effets nocifs potentiels et d'autres options sécuritaires et efficaces . l'arthrite .
Ils pointent spécifiquement sur ces faits:
- Les concentrations de THC (tétrahydrocannabinol) varient de 33% dans le matériel végétal et les taux d'absorption peuvent varier entre 2% et 56%, ce qui rend le dosage peu fiable et difficile.
- Bien que le cannabis puisse être ingéré, la plupart préfèrent l'inhaler, ce qui soulève la question des effets indésirables sur le système respiratoire.
- Des études d'efficacité à court ou à long terme manquent pour les affections rhumatismales.
- Les études qui favorisent l'utilisation pour le cancer ou la douleur neuropathique ne peuvent pas être extrapolées pour inclure l'arthrite en raison de différents mécanismes de la douleur.
- Il y a un risque d'altération de la fonction cognitive et psychomotrice avec l'usage de la marijuana.
- L'usage à long terme de marijuana peut mener à la maladie mentale, à la dépendance, à la dépendance, et aux problèmes de mémoire.
- Il y a un risque accru de dépression chez les utilisateurs de marijuana par rapport aux non-utilisateurs.
La ligne de fond
Malgré l'interdiction fédérale de la marijuana, la Californie est devenue le premier État à légaliser son usage médical en 1995. En 2017, 28 États et le District de Columbia ont voté pour approuver la marijuana à des fins médicales. Davantage d'États devraient faire de même. Le nombre d'États est en constante évolution. Ce qui a longtemps été plus un débat politique qu'un débat scientifique semble s'orienter vers ce dernier. Même si cela se joue, nous devons réaliser qu'un pont doit être franchi avant qu'il puisse y avoir une harmonie entre la science et la légalité de la marijuana médicale. Bien que les objectifs de l'usage médical de la marijuana et de l'utilisation récréative ne soient pas les mêmes (c.-à-d., Soulagement des symptômes ou augmentation), les opposants à la marijuana médicale soulignent que la frontière est souvent floue.
En 2008, l'American College of Physicians a publié un document exposant que «les preuves soutiennent non seulement l'utilisation de la marijuana médicale dans certaines conditions, mais suggèrent également de nombreuses indications pour les cannabinoïdes.» Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour clarifier la valeur thérapeutique des cannabinoïdes et déterminer voies d'administration optimales. "
À mesure que nous avançons, une meilleure compréhension du système endocannabinoïde (un groupe de lipides neuromodulateurs et de récepteurs dans le cerveau impliqués dans divers processus physiologiques) et de la façon dont la marijuana interagit avec elle permettrait aux chercheurs de considérer les avantages et les risques biochimiques. niveau.
Les partisans de la marijuana médicale veulent que le médicament soit reclassifié afin qu'il ait le même statut que les autres opiacés et stimulants. De plus, le gouvernement fédéral doit permettre ce qu'on appelle la «recherche étouffée depuis longtemps».
Sources:
> American College of Physicians. Soutenir la recherche sur le rôle thérapeutique de la marijuana, 2008. http://medicalmarijuana.procon.org/sourcefiles/ACP2008.pdf
> Bostwick JM, frontières floues: la thérapeutique et la politique de la marijuana médicale. Actes de la Clinique Mayo. Février 2012. http://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(11)00021-8/fulltext
> Christensen J, le confessionnal de pot de Dr. Sanjay Gupta obtient des titres mondiaux. CNN. 08/09/2013. http://www.cnn.com/2013/08/09/health/gupta-weed-reaction/index.html
Le cannabis à base de plantes n'est pas recommandé pour les patients en rhumatologie. Soins de l'arthrite et recherche. Mars 2014.
http://www.wiley.com/WileyCDA/PressRelease/pressReleaseId-110373.html
Pourquoi j'ai changé d'avis sur l'herbe. Sanjay Gupta, MD CNN. 08/08/2013. http://www.cnn.com/2013/08/08/health/gupta-changed-mind-marijuana/index.html