Plus sûr que les contacts souples réguliers?
Des millions de personnes apprécient quotidiennement l'utilisation de lentilles cornéennes saines. Cependant, les lentilles de contact ne sont pas sans risque. Des infections oculaires graves et douloureuses causant une perte de vision ou une cécité peuvent survenir. Bien que la fréquence de ces infections soit faible, l'événement est toujours suffisamment important pour que les médecins avertissent les patients des risques associés à l'usure des lentilles cornéennes et recommandent certains produits qui pourraient être bénéfiques pour leurs patients.
En raison des risques associés à l'usure des lentilles de contact, la recherche et le développement de lentilles de contact se sont concentrés dans le passé sur la production de lentilles qui permettent à des niveaux plus élevés d'oxygène de passer à travers les yeux. Les chercheurs supposent que si l'on pouvait créer un matériau qui permettrait à presque autant d'oxygène d'atteindre la cornée que de ne porter aucun verre, ces infections douloureuses et autres inflammations liées aux lentilles de contact seraient minimisées ou éliminées une fois pour toutes.
Syndrome de privation d'oxygène
Vers 1995, des lentilles de contact à haute teneur en oxygène constituées de silicone ont été réintroduites au public. Ces nouvelles lentilles permettaient jusqu'à sept fois plus d'oxygène que les lentilles actuelles de passer dans la cornée et les yeux, même pendant le sommeil.
Alors, où sommes-nous maintenant? Ces lentilles en silicone à haute teneur en oxygène ont-elles aidé à éliminer les complications? La réponse est à la fois oui et non. Les lentilles en silicone fournissent un environnement sain pour l'ensemble des yeux.
De nombreux patients qui portent des lentilles de contact souples régulières peuvent développer un «syndrome de privation d'oxygène». Le syndrome de privation d'oxygène est un terme inventé par l'industrie des soins oculaires pour représenter les patients qui n'ont pas d'infection, mais qui ont un gonflement de leurs cornées et ont développé une néovascularisation, ou «croissance de nouveaux vaisseaux sanguins» dans leurs yeux.
Ces vaisseaux sanguins anormaux tentent de fournir de l'oxygène à la cornée à travers le flux sanguin au lieu de l'atmosphère où la cornée reçoit normalement son oxygène. Ces patients ont souvent les yeux rouges et leur vision fluctue fortement à cause du gonflement. En conséquence, il est très difficile pour un ophtalmologiste de tester sa vision lors d'un examen de la vue . Cependant, lorsque les médecins les réintègrent dans l'une des nouvelles lentilles à base de silicone, presque par magie, bon nombre de ces signes ou symptômes disparaissent rapidement.
La recherche ne montre pas le risque d'infection réduit
Et l'infection? Est-ce que ces lentilles éliminent également les infections? Des études récentes ont été réalisées par des chercheurs australiens et britanniques afin de déterminer si les nouvelles lentilles en silicone hydrogel réduiraient le risque d'infection en raison de l'amélioration de la perméabilité à l'oxygène. Ces études ont convenu que les lentilles en silicone ne réduisaient pas le risque de kératite bactérienne pour les porteurs de lentilles de contact. Les recherches actuelles se concentrent sur ce que les médecins cliniciens ressentent depuis des années: les infections liées aux lentilles de contact peuvent être causées par d'autres facteurs que l'oxygène, comme la stagnation du film lacrymal, les changements de surface de la cornée usure des lentilles de contact.
Il est important de comprendre que la transmission de l'oxygène est encore un facteur important, mais peut ne pas être le seul facteur qui contribue à l'infection.
Un facteur de risque semble apparaître dans presque toutes les études réalisées sur la kératite liée aux lentilles de contact ... dormir dans des lentilles de contact . Le seul facteur de risque de perte de vision permanente est le port de lentilles pendant la nuit. Votre risque de développer une infection est cinq fois plus élevé si vous dormez avec des lentilles de contact. Parmi les autres facteurs de risque de développer des infections oculaires graves, mentionnons le tabagisme, l' achat de lentilles sur Internet , le faible statut socioéconomique, le mauvais nettoyage , la prolongation du port et le jeune âge .
L'étude britannique a montré que les risques variaient significativement en fonction de la marque des lentilles de contact. Dans cette étude, les chercheurs ont examiné si les lentilles de contact jetables journalières à usage unique ont un taux d'infection inférieur à celui des lentilles jetables à deux semaines ou mensuelles. Fait intéressant, les porteurs quotidiens de lentilles jetables avaient un risque 1,5 fois plus élevé de développer une kératite. Cependant, le type de bactérie ou «insecte» était beaucoup moins méchant. En d'autres termes, les organismes responsables des infections chez les porteurs quotidiens de lentilles jetables n'étaient pas aussi susceptibles de causer une perte de vision sévère. En fait, aucun des porteurs quotidiens jetables n'avait des résultats finaux de vision inférieurs à 20/40.
Les marques actuelles de lentilles en silicone hydrogel disponibles, dans l'ordre de la plus haute transmissibilité de l'oxygène au plus bas:
- Air Optix Night & Day par Alcon
- Air Optix Aqua par Alcon (améliore le confort pour les personnes qui portent des lentilles tous les jours)
- Biofinity EW de Coopervision
- Acuvue Oasys de Vistakon (conçu pour être plus mouillable que les autres, bénéfique pour les personnes qui ont les yeux secs)
- Ultra de Bausch et Lomb
Il existe également sur le marché des lentilles silicone hydrogel à correction d'astigmatisme (torc):
- PureVision 2 Toric par Bausch et Lomb
- Air Optix Aqua pour l'astigmatisme par Alcon
- Biofinity Toric de Coopervision
Bien que ces lentilles soient un peu plus chères que les lentilles traditionnelles, elles offrent des avantages supplémentaires aux utilisateurs.
Ainsi, la controverse continue: est-il préférable de réutiliser un objectif qui doit être désinfecté et stocké dans des cas potentiellement impurs qui hébergent des bactéries ou simplement se débarrasser d'une lentille chaque jour? Le style de vie, la biochimie et la physiologie de chacun diffèrent, alors ce qui fonctionne pour un patient peut ne pas fonctionner pour le suivant. Demandez conseil à votre professionnel de la vue.
Source: Sindt, Christine W., OD Lentilles de Contact en Silicone Hydrogel. Examen de l'optométrie, septembre 2007.