Le HTLV est un rétrovirus qui infecte les globules blancs (lymphocytes T ou lymphocytes) qui combattent les infections. Autour de 10 à 20 millions de personnes sont infectées, mais beaucoup ne le savent pas.
Il existe deux types de HTLV, I et II. Ces virus sont liés. À un moment donné, un autre VIH qui infectait les lymphocytes T était marqué HTLV-III, mais ce n'était pas exact. Depuis lors, un nouveau virus a été étiqueté HTLV-3.
Le HTLV-I se rencontre souvent dans les Caraïbes et au Japon, ainsi que dans les pays d'Amérique du Sud, d'Australie, d'Afrique et du Moyen-Orient. Au Japon, le HTLV-1 peut être retrouvé chez environ 1 donneur de sang sur 100, mais dans les zones particulièrement touchées, jusqu'à 1 sur 10 après 40 ans.
Il y a des grappes de l'infection où les taux sont d'au moins 1-2% mais peuvent atteindre jusqu'à 20-40% chez les personnes de plus de 50 ans, car le risque d'infection augmente avec l'âge. Ces zones sont éparpillées dans le monde entier - des Caraïbes, en particulier de la Jamaïque et d'Haïti, ainsi que de certaines parties de la Colombie et de la Guyane française, à certaines parties de l'Afrique centrale et occidentale et au Moyen-Orient, notamment en Iran et en Roumanie. Japon, et parmi certains Aborigènes en Australie. Il y a eu quelques petites grappes parmi les Afro-Américains du sud des États-Unis ainsi que ceux d'origine afro-caribéenne à Brooklyn.
Il existe également des poches parmi les utilisateurs de drogues intraveineuses, comme en Louisiane.
Le HTLV-2 se rencontre particulièrement chez les peuples autochtones, en particulier les Amérindiens et les Amérindiens au Brésil et au Panama. Les taux étaient aussi élevés que plus de 1 sur 10 chez les individus dans certaines réserves du sud de la Floride et 1 sur 100 chez les donneurs de sang des Amérindiens au Nouveau-Mexique.
Pourquoi est-ce important?
Le HTLV peut être une infection silencieuse, mais pour certains, il peut entraîner des problèmes médicaux assez graves.
Le HTLV-1 peut entraîner le cancer, des problèmes musculaires et d'autres infections. La plupart, cependant, n'auront pas de symptômes; peut-être 1-4% développeront un cancer, habituellement entre 30 et 50 ans après des décennies d'infection.
HTLV-1
Leucémie / lymphome à cellules T chez l'adulte (ATL)
La présentation peut être aiguë, fulgurante ou chronique - ou, en d'autres termes, elle peut ne pas apparaître soudainement mais s'accumuler lentement. Il peut y avoir des niveaux élevés de calcium dans le sang, ce qui peut être très dangereux pour les reins ou l'état mental d'un patient. Il peut y avoir de grands ganglions lymphatiques (en particulier dans la poitrine dans le médiastin), de gros foies et des rates, et des lésions osseuses où l'os est brisé, il peut également y avoir une atteinte de la peau, des poumons et du tractus gastro-intestinal.
Myélopathie associée au HTLV-1 / paraparésie spastique tropicale (HAM / TSP)
La maladie est une myélopathie qui signifie que la moelle épinière est endommagée par la maladie. Il peut provoquer une faiblesse progressive des muscles, en particulier dans les jambes. Cela peut commencer entre 30-50 ans et rarement chez les enfants.
Il commence généralement par une faiblesse lente et progressive des jambes et une perte de sensation. Cela peut ressembler à des «fourmillements» - comme si votre jambe s'était endormie. Certains peuvent avoir des problèmes urinaires et ont besoin d'aller fréquemment, certains peuvent avoir des problèmes intestinaux ou une dysfonction érectile.
Certains ont mal au dos et ont mal aux jambes. Beaucoup ont des infections cutanées en même temps.
Elle peut également être associée à une inflammation oculaire ou à une sécheresse oculaire (uvéite ou kératoconjonctivite sèche), à des douleurs articulaires (arthrite), à une inflammation pulmonaire (alvéolite lymphocytaire pulmonaire), à une faiblesse musculaire et à une inflammation (polymyosite).
Infections opportunistes: Les personnes atteintes de HTLV-1 sont sujettes à des infections opportunistes spécifiques. Le ver Strongyloides est commun dans le monde entier; il peut devenir une infection massive chez les personnes atteintes de HTLV-1. Il a également été constaté que l'infection peut être liée à une dermatite infectieuse - infections de la peau, en particulier l'eczéma chronique liée à Staphylococcus aureus et streptocoque.
HTLV-2
Les effets de HTLV-2 sont moins clairs. Il a été lié à un type de leucémie (cellule chevelue) mais le risque n'est pas clair.
Comment le HTLV est-il transmis?
- verticalement (de la mère à l'enfant 5%, souvent par l'allaitement maternel)
- sexuellement
- transfusion sanguine
- partage d'aiguilles et de seringues
Il ne se propage pas par contact occasionnel. Il se propage souvent dans les familles.
Traitement
Il n'y a pas de vaccin, mais il y a du travail pour trouver un vaccin. Il n'y a aucun traitement ou traitement spécifique pour le virus. Le trouble musculaire est traité symptomatiquement. Le cancer, ATLL, est traité par des spécialistes du cancer avec une chimiothérapie spécifique et potentiellement des greffes de moelle osseuse. Les infections sont traitées avec des antimicrobiens spécifiques.