Il existe plusieurs facteurs de risque pour les ulcères de pression , les plaies cutanées qui se développent généralement sur les zones osseuses, telles que la colonne vertébrale inférieure, les hanches et les coudes. Aussi connu sous le nom d'escarres, les ulcères de pression sont un problème commun pour les patients de soins palliatifs que la mobilité diminue et les patients passent plus de temps au lit.
Les ulcères de pression sont douloureux et peuvent être difficiles à traiter.
Prévenir les ulcères de pression est essentiel pour maintenir le confort et leur traitement rapide est essentiel. Mais comment savez-vous si votre proche risque d'en développer un? Devriez-vous être concerné?
Immobilité
Les personnes les plus à risque de développer des escarres sont celles qui sont immobiles. Une fois qu'une personne perd la capacité de se déplacer et devient inactive, le risque de développer un escarre augmente.
Perte sensorielle
Les patients qui ont subi une perte de sensation à la suite d'une lésion de la moelle épinière ou d'une maladie neurologique ont un risque accru de développer des escarres. Une personne sans perte sensorielle peut ressentir de la douleur et se sentira généralement mal à l'aise après avoir passé beaucoup de temps dans une position. Lorsque la perte sensorielle se produit, une personne peut ne pas se sentir mal à l'aise ou avoir besoin d'être repositionnée.
Changements dans l'état mental
De même, une personne ayant un niveau de conscience modifié peut ne pas ressentir d'inconfort ou ne pas être suffisamment réveillée pour se repositionner physiquement si elle le fait.
Tondre
Le cisaillement est le frottement de la peau et des tissus graisseux sur les os, et il est causé par la combinaison de la gravité et de la friction. Le cisaillement se produit le plus souvent lorsqu'un patient est allongé avec la tête du lit soulevée. Le squelette de la personne peut glisser dans le lit pendant que la peau et les tissus adipeux restent en place.
Ce type de force provoque des dommages aux vaisseaux sanguins sous-jacents, entraînant des ulcères avec une large zone de lésions tissulaires internes et des dommages moins visibles à la surface de la peau.
Friction
La friction se produit lorsque deux surfaces se croisent. La friction diminue la tolérance de la peau à la pression en provoquant des abrasions et aggrave l'effet du cisaillement. Cela peut arriver lorsqu'un patient glisse dans son lit ou se repositionne dans le lit de la mauvaise façon.
Humidité
L'humidité est un problème fréquent chez les personnes devenues incontinentes et qui doivent porter des couches. L'humidité de la transpiration peut également être un problème. L'humidité élimine les huiles de la peau qui agissent normalement pour la protéger et adoucit les tissus conjonctifs de la peau, rendant les effets du cisaillement et de la friction plus dommageables.
Incontinence
Comme ci-dessus, l'incontinence des mouvements de l'intestin et de l'urine crée de l'humidité sur la peau et augmente le risque de dégradation. L'incontinence fécale présente un risque accru de lésion de la peau par les bactéries et les enzymes présents dans les selles et augmente également le risque d'infection.
Mauvaise nutrition
Une mauvaise nutrition peut conduire à une perte de poids qui peut ensuite augmenter la pression sur les zones osseuses du corps. Une bonne nutrition est également importante pour la guérison des ulcères de pression.
Âge
À mesure que la personne vieillit, la peau devient plus fine et plus fragile, ce qui augmente le risque de dégradation de la peau.
Si votre proche a l'un de ces facteurs de risque, il est important que vous preniez des mesures pour prévenir le développement d'un ulcère de pression.
> Sources:
> Ferrell BR, Coyle N. Manuel de soins infirmiers palliatifs, 2e édition. Oxford Press, 2006.
> Kinzbrunner BM, Weinreb NJ, Policzer JS. 20 Problèmes courants: Soins de fin de vie. McGraw-Hill, 2002.
> Kayser-Jones J, et al. Les ulcères de pression chez les résidents des maisons de soins infirmiers en phase terminale. Recherche en soins infirmiers gérontologiques 2008; 1 (1): 14-24