Diagnostiquer et prévenir la chaleur épineuse chez les enfants
Bien qu'il soit courant d'avoir une éruption cutanée, il est peu probable que beaucoup de parents croient que les enfants ont tendance à appeler une éruption cutanée rouge quand il fait chaud en dehors d'une éruption cutanée.
Apprendre à distinguer les éruptions cutanées d'autres éruptions cutanées courantes (voir ci-dessous) peut être utile afin que vous puissiez traiter et prévenir correctement cette éruption cutanée fréquente.
Comme son nom l'indique, une éruption cutanée est déclenchée chez certains enfants lorsqu'ils surchauffent, soit parce qu'ils sont surchauffés, soit parce qu'il fait trop chaud dehors.
À mesure qu'ils deviennent chauds et transpirent, leurs canaux sudoripares se bouchent et se rompent. C'est le plus commun chez les bébés et les jeunes enfants.
Types d'éruption cutanée
Miliaria Rubra - Chaleur épineuse: La chaleur épineuse ou miliaria rubra est le type le plus courant d'éruption cutanée, qui touche 4% des nouveau-nés et jusqu'à 30% des enfants à un moment donné. Dans cette forme d'éruption cutanée, le canal sudoral devient rouge et enflammé et peut provoquer une sensation de «picotement» ou de picotement. Ce type d'éruption cutanée peut également causer des démangeaisons légères.
Les canaux sudoripares enflammés ressemblent à de petites bosses entourées d'un halo rouge et peuvent généralement être regroupés sous les vêtements d'un enfant et dans les plis de sa peau, comme son cou, ses aisselles et son aine. Les nourrissons qui portent un chapeau peuvent également avoir une éruption cutanée sur le front et le cuir chevelu.
Miliaria Crystallina: Tout comme la chaleur épineuse, ce type d'éruption cutanée survient lorsque les canaux sudoripares se bouchent et se rompent. Ces canaux sudoripares sont plus proches de la surface de la peau et ne s'enflamment pas, conduisant à l'apparition de petites vésicules claires sur la peau de l'enfant, sans rougeur ni autre symptôme, généralement sur le cou, la tête ou la poitrine.
Il est le plus fréquent dans la première semaine ou deux de la vie et affecte jusqu'à 10% des bébés.
Miliaria Profunda: Miliaria profunda est le terme utilisé pour décrire une éruption cutanée légèrement plus profonde. On le voit habituellement chez les enfants qui ont des éruptions cutanées récurrentes qui affectent la couche suivante dans la peau (le derme.) Les bosses avec miliaria profunda souvent plus dur que ceux d'une simple éruption cutanée.
Miliaria Pustulosa - Rash de chaleur infecté: Miliaria pustulosa est le nom que les pédiatres donnent à une éruption cutanée qui s'infecte. Lorsqu'une infection survient en plus d'une éruption cutanée, les bosses peuvent être entourées d'une zone rouge et drainer un pus jaunâtre (le terme «pustules» désigne ces vésicules contenant du pus pouvant ressembler à la varicelle). Les enfants peuvent également développer de la fièvre.
Traitements
Bien que les éruptions cutanées disparaissent généralement d'elles-mêmes en quelques jours, certains enfants ont besoin d'un traitement, qui peut inclure:
- Retirer l'enfant de l'environnement déclencheur, par exemple s'habiller avec moins de vêtements et se déplacer dans un environnement plus frais et climatisé. C'est généralement le seul traitement nécessaire, bien que l'éruption puisse persister pendant un certain temps.
- Stéroïdes topiques de force douce, bien que ceux-ci ne sont généralement pas nécessaires.
- Lotion calamine si votre enfant semble dérangé par les démangeaisons après le refroidissement.
- Compresse avec tiède (température ambiante) pour refroidir légèrement l'eau. Évitez l'eau très froide car ce n'est pas utile, mais peut être très inconfortable.
- Antibiotiques pour les infections secondaires comme chez Miliaria pustulosa. Appelez votre médecin si vous remarquez des signes pouvant suggérer une infection.
La prévention
La plupart des méthodes de prévention des éruptions cutanées ont pour but de ne pas laisser votre enfant surchauffer et comprennent:
- Habillez votre enfant de vêtements amples et adaptés aux intempéries afin qu'il ne soit pas surchauffé. La règle générale (facile à oublier en tant que parents pour protéger votre enfant contre les éléments) est d'habiller votre enfant comme vous le feriez pour le temps qu'il fait.
- Éviter la chaleur et l'humidité excessives lorsque cela est possible.
- Éviter les onguents occlusifs, y compris les hydratants, ou les produits à base d'huile sur la peau d'un enfant, qui peuvent également bloquer les canaux sudoripares.
Quoi d'autre cela pourrait-il être?
La folliculite est une éruption qui est souvent confondue avec la chaleur épineuse. La folliculite est une infection bactérienne de la peau qui apparaît sous forme de petites vésicules jaunâtres et implique les follicules pileux plutôt que les glandes sudoripares.
L'impétigo est une éruption qui se développe souvent dans les plis et les plis de la peau où la peau peut se frotter contre elle-même. Ces éruptions cutanées peuvent également survenir en cas d'exposition à une chaleur excessive mais sont causées par une infection fongique de la peau.
Renseignez-vous sur les autres éruptions cutanées qui peuvent également affecter vos enfants, comme l' impétigo , l'eczéma et le sumac vénéneux.
Sources:
Behrman: Nelson Textbook of Pediatrics, 17e éd., Copyright © 2004 Saunders, Une empreinte d'Elsevier.
Habif: Clinical Dermatology, 4 e éd., Copyright © 2004 Mosby, Inc.
Miller, J. Miliaria. À jour. Mis à jour le 25/08/15. http://www.uptodate.com/contents/miliaria.