Éléments pour un commis à la facturation médicale ou un spécialiste
Un facturier médical est responsable de soumettre des réclamations médicales aux compagnies d'assurance et aux payeurs tels que Medicare et Medicaid. C'est une position critique pour le cycle financier de tous les fournisseurs de soins de santé, des pratiques de fournisseur unique à travers de grands centres médicaux. Il nécessite une attention aux détails et l'expérience avec les systèmes électroniques et papier utilisés dans la facturation médicale.
Si vous êtes intéressé par la facturation médicale en tant que carrière, vous pouvez explorer les éléments souvent trouvés dans une description de poste pour le poste ci-dessous. Si vous mettez à jour ou rédigez une description de poste pour le poste, vous pouvez utiliser les éléments ci-dessous et les modifier selon les besoins de votre établissement. Vous pouvez également être intéressé à connaître le salaire attendu ainsi que les perspectives d'emploi pour un émetteur de factures médicales.
Description de l'emploi médical Biller
En substance, un facturier médical est responsable de la soumission en temps opportun des réclamations médicales techniques ou professionnelles aux compagnies d'assurance. Le poste peut être situé dans les cabinets de médecins, les hôpitaux, les maisons de soins infirmiers ou d'autres établissements de soins de santé.
Tâches de travail pour le tueur médical
Que fait un facturier médical au travail au jour le jour? Les tâches spécifiques, ainsi que le temps que vous y consacrerez, varieront d'un endroit à l'autre. Cela dit, vos tâches professionnelles peuvent inclure:
- Obtention de références et de pré-autorisations requises pour les procédures.
- Vérification de l'admissibilité et de la vérification des avantages pour les traitements, les hospitalisations et les procédures.
- Examiner les factures des patients pour s'assurer de leur exactitude et de leur exhaustivité et obtenir toute information manquante.
- Préparer, examiner et transmettre des réclamations à l'aide d'un logiciel de facturation, y compris le traitement des réclamations électroniques et papier.
- Suivi des réclamations impayées dans le délai standard du cycle de facturation.
- Vérification de chaque paiement d'assurance pour l'exactitude et la conformité avec la réduction de contrat.
- Appel aux compagnies d'assurance pour toute divergence de paiement si nécessaire
- Identifier et facturer les assurances secondaires ou tertiaires.
- Examiner les comptes pour l'assurance du suivi des patients.
- Recherche et appel des demandes refusées.
- Répondre à toutes les demandes de renseignements des patients ou des compagnies d'assurance concernant les comptes assignés.
- Mettre en place des plans de paiement patient et des comptes de collecte de travail.
- Mise à jour du logiciel de facturation avec les changements de taux.
- Mise à jour des feuilles de calcul de trésorerie et exécution des rapports de collecte.
En plus de ces tâches générales, un employeur peut vous demander d'effectuer d'autres tâches qui cadrent avec votre formation et votre expérience de base ou vous offrir une formation supplémentaire pour de nouvelles fonctions.
Éducation et expérience requises
Le niveau d'éducation et d'expérience requis par un employeur variera en fonction de la complexité de l'emploi et des besoins. Une expérience de travail minimale est souvent préférée, mais tout le monde doit commencer quelque part. Ne laissez pas un nombre minimum d'années d'expérience de travail vous décourager si vous pensez avoir été correctement formé pour remplir toutes les tâches potentielles à un emploi particulier.
Les exigences de base les plus souvent énumérées comprennent:
- Un diplôme d'études secondaires
- Connaissance des processus commerciaux et comptables habituellement obtenus d'un diplôme d'associé, avec un diplôme en administration des affaires, en comptabilité ou en administration des soins de santé préféré.
- Un minimum de un à trois ans d'expérience dans un cabinet médical.
Connaissances, compétences et capacités
Un employeur potentiel voudra vous voir démontrer des connaissances, des compétences et des capacités dans un certain nombre de domaines. Vous serez probablement interrogé à ce sujet lors d'une entrevue, et votre employeur potentiel vous demandera quelles compétences vous avez utilisées dans des emplois précédents en tant que facturier médical.
La maîtrise des domaines suivants est préférée:
- Connaissance des directives d'assurance, y compris HMO / PPO, Medicare , Medicaid , et d'autres exigences et systèmes de payeur.
- Utilisation compétente des systèmes informatiques, des logiciels et des 10 calculatrices principales.
- Connaissance du codage CPT et de la CIM-10.
- Capacités de communication efficaces pour les contacts téléphoniques avec les payeurs d'assurance pour résoudre les problèmes.
- Compétences de service à la clientèle pour interagir avec les patients en ce qui concerne les réclamations médicales et les paiements, y compris la communication avec les patients et les membres de la famille de différents âges et antécédents.
- Capacité à bien travailler dans un environnement d'équipe. Etre capable de trier les priorités, de déléguer les tâches si nécessaire et de gérer les conflits de manière raisonnable.
- Compétences en résolution de problèmes pour rechercher et résoudre les divergences, les refus, les appels, les collections. Une manière calme et patiente de travailler avec les patients ou les assureurs durant ce processus.
- Connaissance des procédures de comptabilité et de tenue de livres.
- Connaissance de la terminologie médicale susceptible d'être rencontrée dans les réclamations médicales.
- Maintenir la confidentialité des patients conformément à la Loi de 1996 sur la portabilité et la responsabilité en matière d'assurance maladie (HIPPA).
- Capacité à effectuer plusieurs tâches
Salaire attendu pour la facturation médicale
Le salaire médian du facturier médical était de 33 217 $ en 2017, avec une fourchette d'environ 25 000 à 44 000 selon le rendement individuel, les années d'expérience, l'éducation et le lieu de travail. Le salaire peut également varier selon le milieu, qu'il s'agisse d'une petite pratique individuelle, d'une pratique de groupe, d'une maison de soins infirmiers ou d'un plus grand centre médical. Cela se traduit par un taux horaire allant de 11,70 $ à 20,26 $ l'heure. Certains emplois offrent également des primes ou un partage des bénéfices.
Perspectives pour les emplois en tant que plomb médical
Les perspectives d'emploi en tant que factureur médical sont très bonnes, avec une demande qui devrait augmenter de 21% entre 2017 et 2020.
> Source:
> Bureau of Labor Statistics des États-Unis. Manuel des perspectives professionnelles. Dossiers médicaux et techniciens de l'information sur la santé. Mis à jour le 24/10/17. https://www.bls.gov/ooh/Healthcare/Medical-records-and-health-information-technicians.htm#tab-2.