Théorie de la compression nerveuse comme coupable de migraine
Souffrez-vous d'une sensation de picotement et d'engourdissement dans votre poignet? Est-ce que vous frappez votre main la nuit ou le matin pour vous débarrasser du sentiment de picotement? Vous pourriez avoir le syndrome du canal carpien - et il peut être lié à vos migraines, selon une nouvelle étude.
Première ... Qu'est-ce que le syndrome du canal carpien?
Le syndrome du canal carpien est causé par la compression du nerf médian, qui va de l'avant-bras à la paume de la main.
Cette compression entraîne des douleurs, des picotements et des engourdissements dans la paume de la main et dans les doigts, principalement le pouce, l'index et le majeur. Parfois, la douleur peut irradier le bras et dans l'épaule.
Une théorie unique sur les causes des migraines
L'étiologie précise des migraines est encore largement débattue par les scientifiques et les spécialistes des maux de tête. Une hypothèse nouvelle et controversée est que les migraines sont déclenchées par une compression nerveuse dans la tête et le cou. Les partisans de ces études de site d'hypothèse qui ont montré un soulagement de la migraine de la décompression nerveuse par des moyens chirurgicaux ou par les effets de la toxine botulique sur le nerf ou les muscles environnants.
Une étude de 2015 en chirurgie plastique et reconstructive Global Open a cherché à tester si une relation existe entre le syndrome du canal carpien, un type de neuropathie compressive, et la migraine.
Dans cette étude, les données de l'Enquête nationale par interview sur la santé de 2010 (NHIS) ont été utilisées pour estimer la prévalence du syndrome du canal carpien et de la migraine.
La NHIS est une enquête administrée tout au long de l'année qui est une «enquête annuelle sur la santé en personne de la population civile non institutionnalisée des États-Unis».
Un participant à l'étude était considéré comme ayant un syndrome du canal carpien s'il répondait «oui» à ces deux questions:
- «Un médecin ou un autre professionnel de la santé vous a-t-il déjà dit que vous souffriez d'un trouble du poignet et de la main appelé syndrome du canal carpien?
- "Au cours des 12 derniers mois, avez-vous eu le syndrome du canal carpien?"
Un participant était réputé avoir une migraine s'il répondait «oui» à cette question:
- "Au cours des 3 derniers mois, avez-vous eu un mal de tête sévère ou une migraine?"
Sur les 25 880 répondants à l'étude, 3,7% avaient le syndrome du canal carpien et 16,3% avaient des migraines.
Les résultats ont également suggéré que le syndrome du canal carpien et la migraine partageaient certains facteurs de risque. Par exemple, les migraines et le syndrome du canal carpien étaient associés au sexe féminin, à l'obésité et au diabète .
Une différence majeure entre ces deux affections est que le syndrome du canal carpien était associé à un âge plus avancé - plus fréquent chez les 50 à 64 ans - alors qu'une migraine était associée à un âge plus précoce - plus fréquent chez les 18 à 34 ans.
Après ajustement pour plusieurs variables, la migraine a été trouvée dans 34 pour cent de ceux avec le syndrome du canal carpien et 16 pour cent de ceux sans syndrome du canal carpien. D'un autre côté, le syndrome du canal carpien était présent chez 8% des personnes souffrant de migraine et 3% de celles sans migraine.
Après ajustement pour tenir compte des facteurs, les auteurs ont constaté que les risques de migraine étaient 2,60 fois plus élevés chez les personnes atteintes du syndrome du canal carpien.
Les risques d'avoir un syndrome du canal carpien étaient 2,67 fois plus élevés chez les personnes migraineuses.
Ceci étant dit, il y a quelques limitations importantes à l'étude. Une limitation majeure est que cette étude était basée sur une enquête. Le diagnostic d'un syndrome de la migraine et du tunnel carpien n'a pas été confirmé par un médecin.
En outre, la question d'enquête pour les états de migraine, "... avez-vous eu un mal de tête sévère ou une migraine?" Un mal de tête sévère pourrait inclure un certain nombre d'autres maux de tête en plus d'une migraine, comme les maux de tête de cluster .
Enfin, il y avait une limite de temps sur les questions. Par exemple, "au cours des 12 derniers mois, avez-vous eu le syndrome du canal carpien?" Cela peut avoir manqué des personnes qui ont eu le syndrome du canal carpien il y a quelques années ou plus.
La ligne de fond
Rappelez-vous qu'un lien entre deux conditions médicales ne signifie pas que l'une cause l'autre. Une connexion signifie plutôt qu'une sorte d'association existe potentiellement - la cause ou le médiateur de cette connexion est encore inconnu (et il pourrait y avoir plusieurs médiateurs).
Un point intéressant des auteurs dans leur conclusion:
- "Comme une migraine est plus fréquente chez les patients plus jeunes, et que le syndrome du canal carpien est plus fréquent chez les patients plus âgés, la migraine pourrait sensibiliser le système nerveux central à la douleur provoquée par la compression nerveuse ultérieure dans le canal carpien."
Les migraines sont-elles un prédicteur précoce du syndrome du canal carpien? Nous ne savons pas. Plus d'études sont nécessaires pour élucider cette relation, en particulier les études à long terme qui corrigent les limitations mentionnées ci-dessus.
Quoi qu'il en soit, c'est une relation intéressante et soit nous rapproche (ou plus loin!) De la compréhension des migraines - la cause exacte (ou les causes) reste une énigme.
Sources:
Loi HZ, Amirlak B, Cheng J, Sammer DM. Une association entre le syndrome du canal carpien et les migraines - Enquête nationale par interview sur la santé, 2010. Chirurgie plastique et reconstructive Global Open , 19 mars 2015 ;; 3: e333.
LeBlanc KE, Cestia W. Syndrome du canal carpien. Suis médecin de la famille. 2011 15 avril; 83 (8): 952-58.