Le mal de dos est l'un des nombreux risques pour la santé liés au tabagisme. Mais exactement comment l'exposition à la nicotine endommage les structures spinales?
Constriction du vaisseau sanguin
Une façon est que cela affecte les vaisseaux sanguins. Le tabagisme peut provoquer une constriction et / ou entraîner la dégénérescence des artères qui irriguent les vertèbres.
Selon la Dre Jennifer Solomon, physiatre à l'Hôpital de chirurgie spéciale de New York, «lorsque vous réduisez l'apport sanguin, vous réduisez l'apport en oxygène et en nutriments à ces structures vivantes.
Cela, à son tour, conduit à la dégénérescence et la douleur. "
Augmentation du risque de fracture vertébrale
«Les maux de dos et les fractures dues à l' ostéoporose sont des problèmes majeurs chez les fumeurs», a déclaré le Dr Rick Delamarter, co-directeur de Spine Center et vice-président de Spine Services au département de chirurgie de Cedars-Sinai à Los Angeles. Delamarter a ajouté que si vous êtes «déconditionné» et faible (en d'autres termes, si vous ne faites pas d'exercice) votre risque de fractures augmente encore plus. Les
Fumer peut interférer avec le métabolisme osseux. Un examen de 2003 dans le Journal of Internal Medicine de 50 études qui ont impliqué 512 399 personnes ont révélé que les personnes qui fumaient présentaient un risque global plus élevé de fractures osseuses, y compris des fractures de la colonne vertébrale. Le même examen a révélé que cesser de fumer semblait aider à réduire le risque global de fracture.
Selon le Dr Alexander Vaccaro, chirurgien traitant en orthopédie et en neurochirurgie au Thomas Jefferson University Hospital de Philadelphie, l'inhalation de fumée peut réduire la capacité de vos cellules à absorber des substances nutritives.
Résultats de la chirurgie de la colonne vertébrale
Et la guérison après une chirurgie de fusion vertébrale sera probablement plus difficile si vous fumez, car elle augmente le risque d'une pseudarthrose (non-union de la fusion). Cela peut signifier que vous aurez besoin d'une deuxième intervention chirurgicale. Il peut également augmenter vos niveaux de douleur chronique sur une base de jour en jour.
«En général, le tabagisme inhibe la capacité du corps à guérir d'une blessure ou d'une intervention chirurgicale», commente le Dr Solomon.
"Pour les fumeurs actuels et anciens dont les disques guérissent mal après une chirurgie au dos, cela peut signifier une qualité de vie douloureuse."
Pression sur les disques intervertébraux
Si vous avez une toux chronique, vous risquez de mettre une pression répétée sur vos disques intervertébraux, ce qui peut entraîner une hernie discale ou une discopathie dégénérative.
Intensité de la douleur au dos
En plus des problèmes potentiels énumérés ci-dessus, si vous fumez, les chances sont bonnes que votre douleur soit plus prononcée que celle d'un non-fumeur typique souffrant de maux de dos, selon le Dr Solomon.
On pourrait penser, en se basant sur les qualités analgésiques (réduisant la douleur) de la nicotine, que les fumeurs auraient moins mal au dos que les non-fumeurs. Pas vrai, dit Solomon. Ce qui semble se produire, c'est que la tolérance à la douleur d'un fumeur accro est réduite quand il ou elle est privé de nicotine, a-t-elle dit. La privation de nicotine peut également accélérer l'apparition de la perception de la douleur.
"Pour cette raison, certains croient que le sevrage à la nicotine pourrait augmenter la perception d'un fumeur et même l'intensité de sa douleur chronique", a conclu le Dr Solomon, ajoutant que d'autres recherches sont nécessaires avant de comprendre la relation entre douleur et douleur.
Sources:
Rick B. Delamarter, MD. Co-directeur médical, The Spine Center et vice-président des services de la colonne vertébrale, Département de chirurgie, Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles. Entrevue téléphonique. Jan 2012.
Shiri et al. L'association entre le tabagisme et la lombalgie: une méta-analyse. AmJ Med. 2010 janvier; 123 (1): 87.e7-35.
Email d'entrevue. Salomon, Jennifer MD. Hôpital pour la chirurgie spéciale. New York. Jan 2012.
Email d'entrevue. Truumees, E. MARYLAND. Seton Spine et Scoliose Center. Austin, TX. Février 2012.
Vaccaro, A. Spine: Connaissances de base en orthopédie. Elsevier Mosby.205. Crême Philadelphia.
Vestergaard P, Mosekilde L. Risque de fracture associé au tabagisme: une méta-analyse. J Intern Med. 2003 Dec. 254 (6): 572-83.