Au-delà de Zika: Ce qu'il faut savoir sur les maladies transmises par les moustiques

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6 Maladies transmises par les moustiques
DigiPub / Getty Images

Beaucoup d'Américains pensent aux moustiques en termes généraux: Une piqûre de moustique résulte d'un moustique. Cependant, il existe différents types de moustiques, et différents types de moustiques infligent plus que la simple nuisance d'une réaction allergique localisée générique ou d'une bosse rouge qui démange. Différents moustiques peuvent propager différents types de maladies graves.

Par exemple, le genre Culex des moustiques propage le virus du Nil occidental, l'encéphalite de Saint-Louis et les arboviridae. Les moustiques appartenant au genre Anophelus propagent le paludisme. Et puis, Aedes moustiques - principalement Aedes aegypti mais aussi Aedes ablopictus - répandent la fièvre jaune, la dengue, le chikungunya et le virus Zika.

Un facteur majeur qui contribue à la capacité d'un moustique à propager la maladie avec succès est sa préférence spécifique pour l'habitat. Culex pipiens , qui s'étend sur le Nil occidental, aime les eaux stagnantes, polluées et sales. Les espèces d' anophèles , qui propagent le paludisme, préfèrent les sources d'eau permanentes, telles que les lacs, les étangs et les marécages.

En revanche, Aedes aegypti , qui propage le virus Zika , la dengue et le chikungunya, est un moustique des eaux de crue qui peut se reproduire dans des quantités relativement faibles d'eau, y compris de petits contenants. Contrairement à Aedes ablopictus , qui est plus un moustique rural et est moins actif dans la propagation des maladies, y compris le virus Zika, Aedes aegypti a une préférence particulière pour les zones urbaines.

Pris ensemble, ces préférences d'habitat expliquent pourquoi il y a eu une explosion du virus Zika dans des environnements humides, humides et densément peuplés comme ceux du Brésil. Comme vous l'avez peut-être entendu, environ 4000 cas de microcéphalie du nouveau-né, que l'on croyait être liés à l'infection par le virus Zika maternel, ont été observés au Brésil en 2015.

Voici six différentes maladies transmises par les moustiques:

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La fièvre jaune
Construction du canal de Panama c. 1890. Getty Images

En 1904, les Américains ont commencé la construction du canal de Panama (après que les Français ont abandonné le projet), qui rejoint aujourd'hui les océans Atlantique et Pacifique. En 1906, 85% de la population active avait été hospitalisée pour fièvre jaune ou paludisme. De ces deux maladies transmises par les moustiques, la fièvre jaune était considérée comme plus mortelle.

La fièvre jaune est principalement transmise par Aedes aegypti , également connu sous le nom de moustique de la fièvre jaune . Les lits chauds pour l'infection incluent l'Afrique et l'Amérique latine. Les symptômes de la fièvre jaune peuvent aller d'une maladie bénigne à la fièvre hémorragique virale. (Ebola et la dengue peuvent également provoquer une fièvre hémorragique virale.)

La fièvre jaune tue environ 20% de toutes les personnes qu'elle infecte. Les symptômes graves comprennent la fièvre persistante, les convulsions, les vomissements, les maux de tête, les arythmies, le coma et le choc. La triade classique des symptômes se compose d'albuminurie (protéine dans l'urine), d'ictère (qui est la raison pour laquelle cette maladie est appelée fièvre jaune) et de vomissements noirs.

Le traitement de la fièvre jaune est symptomatique et comprend des médicaments pour soulager la douleur et les liquides. Il y a une vaccination très efficace qui prévient la fièvre jaune.

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Chikungunya
Moustique tigre d'Asie (Aedes albopictus). Getty Images

Comme la fièvre jaune, le chikungunya est transmis par Aedes aegypti . Le chikungunya est également propagé par le moustique tigre d'Asie ( Aedes albopictus ).

Probablement la seule bonne chose à propos de chikungunya , autre que son nom hilarant, est que cette maladie ne va pas vous tuer. Néanmoins, si vous avez la malchance d'être infecté par cette maladie, préparez-vous à une course d'une semaine.

Chikungunya provoque des douleurs articulaires sévères, des maux de tête, de la fièvre et des éruptions cutanées. La douleur articulaire peut persister pendant des années après l'infection.

À part les traitements de soutien, comme les liquides et les analgésiques comme le Tylenol, il n'y a rien à faire pour le chikungunya. Il n'y a pas non plus de vaccination pour prévenir cette maladie. Les personnes qui vivent dans des régions où le chikungunya est endémique devraient porter un insectifuge et se couvrir pour éviter les piqûres de moustiques.

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Dengue
Aedes aegypti. Getty Images

La dengue est disséminée à la fois par Aedes aegypti et Aedes albopictus .

La dengue ressemble beaucoup au chikungunya. la fièvre, les éruptions cutanées et les maux de tête sont tous équivalents au cours. Cependant, au lieu des douleurs articulaires (arthralgie) plus typiques du chikungunya, la dengue se présente avec des douleurs musculaires ou des myalgies. Cette douleur musculaire peut être si intense que la dengue a exigé son surnom: «fièvre du breakbone».

La plupart des personnes atteintes de dengue se rétablissent. Malheureusement, certains développent la fièvre hémorragique dengue , qui est mortelle sans soins de soutien précoces et agressifs, ni de liquides intraveineux, de transfusions sanguines et d'autres soins aigus. Les personnes atteintes de dengue hémorragique qui ne sont pas traitées finissent par saigner de nombreuses parties du corps et peuvent mourir de choc.

La fièvre de dengue est traitée symptomatiquement, et aucun traitement n'existe.

Après 20 ans de recherche, l'entreprise pharmaceutique française Sanofi a créé un vaccin contre la dengue en 2015.

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Paludisme
Moustique anophèle. Getty Images

Le paludisme est transmis par les moustiques Anophelus , porteurs du parasite Plasmodium .

Le paludisme est responsable d'un million de morts par an; il se propage sans relâche dans de nombreux pays en développement avec des environnements tropicaux et subtropicaux.

Voici quelques symptômes communs du paludisme:

Une infection grave au paludisme entraîne des lésions organiques potentiellement mortelles, une hypotension (tension artérielle dangereusement basse), un œdème pulmonaire (liquide dans les poumons), une anémie sévère, des troubles métaboliques (sel corporel) et plus encore.

Heureusement, les médicaments antipaludiques sont efficaces pour traiter le paludisme; La chloroquine est le traitement de première intention.

Les médicaments antipaludiques peuvent également être utilisés comme prophylaxie pour prévenir le paludisme chez les voyageurs.

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Virus du Nil occidental
Microscope électronique à balayage (MEB) Image de Culex pipiens. Getty Images

Sur la côte est des États-Unis, Culex pipiens propage le virus du Nil occidental. Contrairement aux autres moustiques susmentionnés, qui propagent l'infection chez les humains, Culex pipiens transmet le virus du Nil occidental après avoir mordu un oiseau d'abord puis un humain.

La plupart des personnes infectées par le virus du Nil occidental ne présentent aucun symptôme et sont donc asymptomatiques. Le CDC estime que l'une des cinq personnes infectées par le virus du Nil occidental présente de légers symptômes cliniques, notamment de la fièvre, des vomissements, de la diarrhée, des éruptions cutanées, ainsi que des douleurs musculaires.

Une minorité de personnes - la plupart des personnes âgées de plus de 60 ans souffrant de maladies comme le diabète, l'hypertension ou le cancer - développent une infection grave. Une infection grave implique des problèmes neurologiques: méningite ou encéphalite. Environ 10% des personnes qui développent une infection aussi grave meurent.

Il n'y a ni traitement ni vaccin contre le virus du Nil occidental. Pour les personnes souffrant d'une maladie bénigne, un traitement symptomatique est administré. Les personnes atteintes d'une maladie grave ont besoin de soins de soutien et d'hospitalisation.

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Zika Virus
Aedes Aegypti Larves. Getty Images

Comme la dengue, la fièvre jaune et le chikungunya, le virus Zika est principalement transmis par Aedes aegypti .

Début 2016, l'OMS a déclaré que le virus Zika était une urgence sanitaire mondiale à la lumière d'un lien douloureux avec la microcéphalie et d'autres malformations congénitales chez les nouveau-nés brésiliens.

Sources:

Papadakis MA, McPhee SJ. Paludisme. Dans: Papadakis MA, McPhee SJ. eds. Diagnostic et traitement médical rapide 2016 . New York, NY: McGraw-Hill; 2016. Consulté le 05 février 2016.

Venugopal R, D'Andrea S. Voyageurs mondiaux. Dans: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Yealy DM, Meckler GD, Cline DM. eds. Médecine d'urgence de Tintinalli: Guide d'étude approfondie, 8e . New York, NY: McGraw-Hill; 2016. Consulté le 04 février 2016.