Comment le Chikungunya s'est propagé dans le Nouveau Monde

Le Chikungunya prend une mauvaise réputation pour ses effets douloureux et débilitants. Il prend également du terrain. Auparavant trouvé en Asie et en Afrique, il s'est propagé aux Caraïbes en 2013 et se trouve maintenant en Amérique du Nord et du Sud. Une piqûre de moustique dans certaines parties de la Floride et du Texas pourrait propager le Chikungunya.

Qu'est-ce que Chikungunya?

Chikungunya (chik-en-gun-ye) est une infection virale provoquant de la fièvre et des douleurs articulaires qui se propagent d'une personne à l'autre par les piqûres de moustiques.

Le nom signifie "ce qui se penche" dans la langue Makonde en Tanzanie où la maladie a été identifiée pour la première fois dans les années 1950. Le nom fait référence à la façon dont les personnes infectées apparaissent: entravées par des douleurs articulaires.

Comment se répand le Chikungunya?

L'infection est transmise par une morsure d'une femelle Aedes aegypti ou Aedes albopictus . La piqûre doit avoir lieu après que le moustique ait mordu une personne infectée par le Chikungunya. Les voyageurs de retour ne répandront pas la maladie s'ils ne sont pas mordus par l'un de ces moustiques.

Le moustique Aedes aegypti se trouve dans les régions du sud de la Floride, du Texas et de l'Arizona ainsi que dans certaines parties de la Californie. Le moustique Aedes albopictus s'est propagé plus au nord dans la dernière décennie, atteignant Chicago et New York City . Cependant, la densité de ces moustiques n'est pas aussi élevée que dans les parties des Caraïbes où la maladie s'est propagée rapidement. L'Amérique centrale ainsi que certaines parties de l'Amérique du Sud, en particulier le Venezuela, ont enregistré des taux particulièrement élevés.

Les épidémies sont souvent explosives dans des populations qui n'ont jamais été infectées - en particulier dans les zones urbaines où les populations de moustiques sont importantes. Plus d'1 sur 3 a été infecté lors d'épidémies passées (Ile de la Réunion, Cambodge).

Ces moustiques mordent toute la journée, mais plus au crépuscule. Ils mordent fréquemment à l'intérieur et ils peuvent mordre toute l'année dans les climats chauds.

Ils se reproduisent dans l'eau stagnante, comme dans les seaux, les toilettes et les pneus.

Une mère infectée peut transmettre l'infection à son enfant à la naissance. Cependant, les grossesses sont normalement en bonne santé si l'infection se produit bien avant la naissance. Les infections pourraient également se propager par transfusion sanguine.

Est-ce que certains types de Chikungunya se propagent plus vite que d'autres?

Oui, heureusement, la souche que l'on trouve maintenant dans les Amériques n'est pas la souche qui se propage rapidement à travers le moustique le plus communément rencontré en Amérique du Nord, Aedes albopictus . Il y a trois variétés: Afrique de l'Ouest, Afrique de l'Est / Centrale / Sud (ECSA) et Asie. Certaines souches d'ECSA ont une mutation (appelée A226V, au sein de la protéine E1) qui permet à Aedes albopictus de propager rapidement le Chikungunya.

Où s'est-il répandu?

Chikungunya a été historiquement trouvé en Afrique et en Asie. Il s'est étendu à la Réunion en 2005, à l'Inde en 2006, ainsi qu'à l'Italie et à la France par voie aérienne. Cependant, avant 2013, il a été trouvé seulement dans les voyageurs de retour dans l'hémisphère occidental. Le chikungunya s'est d'abord répandu dans cet hémisphère en 2013 lorsqu'il a été trouvé à St Martin. Il s'est ensuite répandu dans les Caraïbes, notamment à Porto Rico, en Haïti et en République dominicaine. Il s'est propagé en Floride et a été trouvé chez les moustiques au Texas et chez les patients au Mexique.

Il est maintenant dans presque tous les pays des pays du Centre et du Nord de l'Amérique du Sud, ainsi que dans le Pacifique Sud.

La souche qui est arrivée dans les Caraïbes semble provenir de l'Asie. Cette souche est étroitement liée à une souche des Philippines ainsi que celles trouvées en Chine (Zhejiang) et en Micronésie.

Comment puis-je me protéger?

La réponse simple: éviter les piqûres de moustiques. Les vacances dans les zones avec des moustiques avec Chikungunya peuvent mettre les voyageurs en danger. S'il y a des moustiques avec le chikungunya, il est important de prévenir les piqûres et la reproduction des moustiques. Les moustiques peuvent se reproduire dans des récipients d'eau non couverts.

Ne laissez pas l'eau s'asseoir dans des pneus ou des seaux. Conteneurs vides Porter des manches longues et un pantalon pour éviter les piqûres. Utilisez un insectifuge, comme le DEET. Utilisez des écrans dans les fenêtres et les portes, si possible.

Ceux qui sont fébriles et qui, au cours des premières semaines d'infection, peuvent souhaiter se coucher sous une moustiquaire pendant la journée pour éviter que les piqûres de moustiques ne propagent l'infection.

Est-ce que je vais le renvoyer à la maison?

Probablement pas si vous vivez dans un climat plus froid. L'infection est souvent «importée» par les voyageurs de retour qui ne transmettent pas l'infection à d'autres personnes. La plupart des régions des États - Unis et du Canada n'ont pas les moustiques nécessaires pour propager la maladie. Un moustique doit mordre la personne infectée et mordre ensuite une autre personne pour propager l'infection (sauf s'il s'agit d'une transfusion sanguine ou d'une naissance). La morsure devrait se produire pendant que le virus est encore dans le sang de la personne infectée. Les niveaux de virus atteignent un pic à 3 jours, normalement pendant 8 jours, mais pour une durée plus longue (17 jours). La plupart des personnes qui reviennent avec des douleurs articulaires ne sont probablement pas infectieuses 2-3 semaines après le début des symptômes.