Le fait clair est qu'il n'y a pas beaucoup de recherches sur cette question particulière, et la plupart de ce qui a été publié sous la forme d'études de cas. En ce qui concerne la fiabilité de l'information, les études de cas se situent juste au-dessus de l'opinion des experts. Dans un sens, ils sont comme la version de la recherche médicale de la preuve anecdotique. La plupart des études sur le sujet de la manipulation vertébrale après une chirurgie dorsale sont également rétrospectives, ce qui signifie que l'information a été recueillie à partir des dossiers cliniques après que les traitements ont été donnés.
Ce type d'étude de recherche peut laisser des informations critiques sur les résultats parce qu'elle n'a pas été planifiée à l'avance.
Ajustements après la microdiscectomie
Cela dit, un essai contrôlé randomisé (un plan d'étude de haute qualité utilisé pour comparer les traitements) a révélé que peu de temps après une microdiscectomie lombaire à laser ouvert, la rééducation manipulatrice - impliquant des techniques utilisées par les chiropratiques - diminuait la douleur dans les jambes.
L'étude a porté sur 21 patients âgés de 25 à 69 ans. Les participants ont été répartis au hasard dans l'un des deux groupes - soit le groupe de rééducation manipulatrice ou le groupe de contrôle actif. Dans le groupe témoin actif, seulement 9% des personnes ont diminué leur douleur postopératoire, mais dans le groupe de rééducation manipulatrice, le nombre sauté à 55%.
L'étude a été menée par des chercheurs coréens, Kim, et. Al. et s'intitulait: «La rééducation manipulative individualisée précoce après une microdiscectomie lombaire à laser ouvert améliore l'invalidité fonctionnelle postopératoire précoce: une étude pilote randomisée et contrôlée.» Elle a été publiée dans le numéro de mars 2015 du Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation
Chirurgie postopératoire Cox Flexion Distraction Technique Réglages
Un article de 2011 de Kruse et Cambron a examiné les dossiers des patients de l'auteur pour trouver ceux qui ont été traités avec la technique de distraction de Cox après une chirurgie de la colonne vertébrale lombaire dans une période de 10 ans. Les chercheurs ont signalé 32 enregistrements.
Ils ont constaté que les patients qui ont tiré le meilleur parti du traitement avaient eu une chirurgie combinée, en d'autres termes, une discectomie avec une laminectomie ou une fusion . Les auteurs supposent que la raison pour laquelle ce groupe s'est si bien comporté était que la plupart avaient commencé avec un indice de douleur élevé (il y avait donc beaucoup de place à l'amélioration). Les auteurs ont également dit que le groupe qui bénéficiait le moins du traitement chiropratique était le groupe de fusion seulement. Ils ont suggéré que les raisons étaient parce que les personnes dans ce groupe étaient plus âgées et avaient plus de temps entre leur chirurgie et leur traitement chiropratique.
Si vous avez encore mal après l'opération du dos, ou si vous avez un nouveau type de douleur, discutez de vos options avec votre médecin. Mentionnez votre intérêt à obtenir un traitement chiropratique. Il est préférable de travailler en équipe quand vous le pouvez. Comme le suggère la petite étude de Kruse et Cambron, l'utilisation de la chiropratique pour gérer la douleur post-opératoire dépend de plus d'un facteur: sur quoi repose la douleur, quel était le diagnostic préopératoire, quel type d'intervention chirurgicale et d'autres des choses.
Sources:
> Kim, B., Ahn, J., Cho, H., Kim, D., Kim, T., Yoon B. réadaptation individualisée précoce manipulative suite à la microdiscectomie lombaire à laser ouvert améliore l'invalidité fonctionnelle postopératoire précoce: Une étude pilote contrôlée randomisée . Retour Musculoskelet Rehabil. Mars 2015.
Kruse, RA, DC, Cambron, DC, Ph.D. La gestion chiropratique de la douleur dorso-lombaire post-chirurgicale: une étude rétrospective de 32 cas. Journal of Therapeutics Manipulative et Physiologique. Volume 14, n ° 6.