5 effets secondaires étranges mais bénéfiques des médicaments communs

Parfois, un médicament offre des avantages inattendus

Le terme "effet secondaire" obtient généralement une mauvaise réputation. Beaucoup de gens pensent que les effets secondaires d'un médicament sont nécessairement mauvais. Cependant, selon le Manuel de style de l' AMA , un effet secondaire est simplement «une conséquence secondaire d'une thérapie (habituellement médicamenteuse) qui est mise en œuvre pour corriger une condition médicale» et peut donc être bénéfique ou préjudiciable. D'un autre côté, les «effets indésirables», les «événements indésirables» et les «réactions indésirables» sont des conséquences négatives de la thérapie.

Il n'est probablement pas surprenant que de nombreux médicaments aient des effets différents de l'usage auquel ils sont destinés. Après tout, une fois consommés, ces médicaments circulent dans tout le corps et sont exposés à divers systèmes d'organes, y compris les systèmes circulatoire, respiratoire et nerveux.

Voici cinq effets secondaires étranges et bénéfiques des médicaments couramment prescrits.

1 -

Proscar et la croissance des cheveux

Proscar est un médicament utilisé pour traiter l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) . L'HBP est un processus pathologique dans lequel la prostate (présente chez les hommes) obstrue l'urètre et donc l'écoulement de l'urine. L'HBP est une condition inconfortable, qui entraîne des symptômes urinaires, tels que la fréquence urinaire, l'hésitation, l'urgence et le flux affaibli.

Proscar inhibe la 5α-réductase, une enzyme intracellulaire qui convertit la testostérone en dihydrotestostérone. Ce faisant, Proscar réduit la taille de la prostate au cours des mois et soulage les symptômes d'obstruction urinaire.

L'ingrédient actif de Proscar est le finastéride, qui est également l'ingrédient actif de Propecia, un médicament utilisé pour favoriser la croissance chez les personnes atteintes de calvitie masculine . En d'autres termes, un homme chauve prenant Proscar pour traiter l'HBP pourrait également connaître la croissance des cheveux.

Notamment, la concentration de finastéride dans Proscar est sensiblement plus élevée que sa concentration dans Propecia. En d'autres termes, les personnes qui prennent du finastéride pour l'HBP prennent environ 5 mg par jour pendant plusieurs mois; alors que ceux qui prennent du finastéride pour la perte de cheveux prennent environ 1 mg par jour pendant une période de plusieurs mois.

S'il vous plaît vérifiez auprès de votre médecin avant de prendre Proscar, Propecia ou tout autre médicament sur ordonnance. Votre médecin saura quel dosage et les traitements, le cas échéant, sont bons pour vous.

2 -

Baclofène et soulagement des brûlures d'estomac

Le baclofène est un relaxant musculaire squelettique qui inhibe la transmission des réflexes au niveau de la moelle épinière. Il est utilisé pour traiter la spasticité musculaire . La spasticité implique des contractions continues et non désirées d'un ou plusieurs groupes de muscles. La spasticité est causée par une blessure ou une insulte (par exemple, paralysie cérébrale, sclérose en plaques ou accident vasculaire cérébral) au cerveau ou à la moelle épinière.

La sévérité de la spasticité s'étend de la gamme légère et simplement ennuyante à la majeure et incapacitante. La spasticité majeure peut entraîner des contractures, l'immobilité et des escarres ( plaies de pression AKA ou ulcères de pression).

Il est important de traiter la spasticité, car cette affection peut causer de la douleur, affecter l'humeur, interrompre le sommeil et nuire à la mobilité, ainsi que perturber les activités quotidiennes, comme l'entretien de la salle de bain, l'habillement et l'alimentation. Ne pas traiter correctement la spasticité peut entraîner une déformation permanente ou un remodelage inadapté, y compris une contracture des tendons et des petits muscles ainsi qu'un raccourcissement des muscles.

En plus de traiter les divers symptômes de la spasticité musculaire, tels que la douleur, les crampes et les spasmes, le baclofène peut également améliorer les symptômes du reflux gastro-œsophagien (RGO) . Le RGO est causé par un relâchement anormal du sphincter œsophagien inférieur (SIO), qui se situe entre l'œsophage et l'estomac et permet le passage de la nourriture le long du tractus gastro-intestinal. Lorsque le sphincter inférieur de l'œsophage se relâche anormalement, le contenu acide de l'estomac retourne dans l'œsophage, entraînant les symptômes du RGO, tels que les brûlures d'estomac, la toux, les maux de gorge, les douleurs thoraciques et la difficulté à avaler.

Chez certaines personnes atteintes de RGO, le baclofène peut améliorer les symptômes de cette affection, car il inhibe les relaxations transitoires des ERP (TLESR), surtout après les repas (postprandiaux). Les résultats de la recherche indiquent que ce médicament diminue le nombre de TLESR de 40 pour cent. En outre, le traitement du RGO avec le baclofène n'est pas indiqué et est généralement réservé aux personnes qui ne répondent pas au traitement conventionnel avec des inhibiteurs de la pompe à protons ( IPP) .

Il convient de noter que, bien que les gastroentérologues aient observé dans la pratique que le baclofène, un agoniste du GABA-B, aide à soulager les symptômes du RGO, cet effet n'a pas été aussi net dans les essais cliniques. Dans le passé, trois sociétés pharmaceutiques ont essayé de développer des agonistes du GABA-B pour le traitement du RGO: AstraZeneca, Xenoport et Addex Pharmaceuticals. Le lesogaberan d'AstraZeneca l'a fait le plus loin dans l'essai clinique; Cependant, les chercheurs ont conclu que ce médicament n'a pas aidé avec le RGO.

Après un examen plus approfondi, les chercheurs ont suggéré que la raison pour laquelle le lesogabéran ne s'est pas révélé cliniquement utile dans les essais cliniques d'AstraZeneca est que la population de patients de l'étude était trop diversifiée. Les chercheurs ont testé le lesogaberan sur une variété de personnes atteintes de RGO réfractaire aux IPP. Au lieu de cela, la plupart des gens peuvent être caractérisés par leurs symptômes dominants (par exemple, les brûlures d'estomac, la toux ou l'oesophagite); par conséquent, les participants n'auraient dû inclure que ceux qui souffraient principalement d'un reflux persistant ou d'une régurgitation, des TLESR expérimentés en tant que cause de ce reflux, et étaient réfractaires au traitement par les IPP.

En d'autres termes, les personnes qui ont un RGO classique dans lequel la pression du sphincter inférieur de l'œsophage est toujours faible, ne bénéficient probablement pas autant du traitement par le baclofène. Au lieu de cela, baclofène aide probablement les personnes souffrant de reflux sévère qui éprouvent TLESRs après avoir mangé. Ces TLESR peuvent causer une chute de la pression du sphincter oesophagien inférieur, qui pourrait être atténuée en utilisant le baclofène.

3 -

Viagra et amélioration de la contractilité cardiaque

Nous savons tous que le Viagra (sildénafil) aide les hommes à avoir des relations sexuelles. Plus précisément, il augmente le flux sanguin vers le pénis en relaxant les muscles lisses. En plus de faciliter les érections, Viagra peut également avoir l'effet secondaire très bénéfique de l'amélioration de la santé cardiaque.

Les résultats d'une méta-analyse publiée en 2014 dans BMC Medicine suggèrent que les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5), comme le Viagra, ont des propriétés anti-remodelage et peuvent améliorer la contractilité cardiaque (inotropisme). Ces chercheurs émettent l'hypothèse que le Viagra et d'autres inhibiteurs de la PDE5 pourraient être utiles dans le traitement de l'hypertrophie cardiaque et de l' insuffisance cardiaque précoce.

À noter, nous avons encore beaucoup à éclaircir en ce qui concerne les effets des inhibiteurs de la PDE5 sur la santé cardiaque. Néanmoins, il est intéressant de noter que les avantages du Viagra peuvent dépasser la chambre à coucher.

4 -

Pilules contraceptives orales et acné améliorée

Beaucoup de jeunes femmes remarquent que leur acné s'améliore après qu'elles ont pris des pilules contraceptives orales (contraceptifs oraux) pour prévenir la grossesse. Cette amélioration n'est pas une coïncidence et est causée par les hormones présentes dans les pilules contraceptives œstrogène et progestérone.

En 2012, des chercheurs appartenant à la Collaboration Cochrane ont recherché des études sur l'utilisation des PCO pour le traitement de l'acné. Leur revue a fini par inclure 31 études et 12.579 patients. L'examen a été robuste et "comparé deux types de pilules contraceptives, une pilule et un placebo ou« mannequin », ou une pilule et un autre traitement de l'acné."

Les chercheurs ont constaté que les OCP sont efficaces pour réduire les lésions inflammatoires et non inflammatoires secondaires à l'acné faciale. En outre, les chercheurs ont découvert que, selon les types spécifiques d'oestrogène et de progestérone qui y sont contenus, certains OCP sont meilleurs que d'autres pour traiter l'acné. Par exemple, les pilules contenant de l'acétate de cyprotérone ont mieux fonctionné que celles contenant du lévonorgestrel.

S'il vous plaît gardez à l'esprit, cependant, que nous ne savons toujours pas avec certitude quels types spécifiques d'hormones contenues dans OCP sont les meilleurs pour aider à l'acné, et toute affirmation qu'une OCP traite l'acné mieux que d'autres est, pour le moment, non fondée.

En d'autres termes, si un fabricant d'OCP annonce que son OCP fonctionne mieux que l'OCP d'un fabricant concurrent, cette affirmation n'est pas basée sur des preuves scientifiques convaincantes. Alternativement, si quelqu'un vous dit que l'OCP actuel qu'elle prend aide plus avec l'acné qu'un précédent OCP qu'elle a pris, il n'y a pas non plus de base scientifique actuelle pour cette déclaration. Pour l'avenir, il serait intrigant d'examiner quels types de PCO aident les symptômes de l'acné le plus.

5 -

Levodopa et créativité

Dans les annales de la littérature médicale, il existe une longue histoire liant les états neuropsychiatriques et la créativité. Les médecins observent depuis longtemps l'émergence de nouveaux talents créatifs après la démence frontotemporale, les accidents vasculaires cérébraux ou les dommages temporels.

Les médecins, cependant, ont seulement commencé à examiner l'association entre les personnes prenant de la lévodopa et d'autres agonistes de la dopamine pour la maladie de Parkinson et l'émergence de la créativité retrouvée. Cet intérêt est alimenté par les récits de personnes atteintes de la maladie de Parkinson qui n'avaient jamais écrit de livres et de poèmes qui ont continué à être acclamés par la littérature. En outre, les personnes atteintes de la maladie de Parkinson qui avaient pris des agonistes dopaminergiques (Levodopa) ont été observées pour créer un art vraiment volumineux peint dans des couleurs vives.

Considérons le passage suivant d'un article de 2013 publié dans Behavioral Neuroscience , qui se penche sur le rôle des agonistes de la dopamine comme exhausteurs de créativité:

"Il est en effet remarquable que tous les patients atteints de MP [maladie de Parkinson] ayant une créativité émergente ont été traités avec des agents dopaminergiques, y compris la lévodopa et un agoniste dopaminergique. Bien que certains auteurs aient suggéré le rôle des agonistes de l'ergot, des phénomènes similaires se sont produits également chez les nonergots. Il semble donc que la constellation requise pour de nouveaux talents émergents ou l'amélioration d'un mineur existant; [sic] est la présence de PD et l'exposition à la lévodopa et un agoniste de la dopamine. "

En conclusion, le lien observé entre l'administration de la lévodopa et la créativité est encore, à ce stade, assez spéculatif. D'autres facteurs peuvent jouer également, y compris les mécanismes de la maladie de Parkinson elle-même, tels que la désinhibition ou la recherche de nouveauté.

Néanmoins, il est quelque peu placatorial de penser que le traitement de la maladie de Parkinson, un trouble progressif du système nerveux qui épuise progressivement une personne de mouvement, peut inspirer un patient à créer de beaux art. De plus, une telle créativité artistique peut améliorer la qualité de vie d'une personne et fournir l'ergothérapie nécessaire aux personnes atteintes de la maladie de Parkinson.

> Sources:

> Castell DO. Avances en RGO. Richter JE, éd. Gastroentérologie et hépatologie. 200ADAD; 5: 816-818. Chamie K, Rochelle J, Shuch B, Belldegrun AS. Urologie. Dans: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, chasseur JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Principes de chirurgie de Schwartz, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014

> Kahrilas PJ, Boeckxstaens G. L'échec des inhibiteurs de reflux dans les essais cliniques: de mauvais médicaments ou de mauvais patients? Postgrad Med. (89): 111-119.

> Référence de médicament de Mosby pour les professionnels de la santé 2e édition. St. Louis, MO: Mosby Elsevier; 2010.

> Rabow MW, Pantilat SZ. Soins palliatifs et gestion de la douleur. Dans: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Diagnostic médical actuel et traitement 2017 . New York, NY: McGraw-Hill; 2016